Балалар көбінесе ата-аналарының және билік өкілдерінің шектеулерін сынайды. Бағынбаудың және ережелерді бұзудың кейбір деңгейі балалық шақтың қалыпты және сау бөлігі болып табылады.
Алайда, кейде бұл мінез-құлық тұрақты және жиі болуы мүмкін. Бұл жалғасып келе жатқан дұшпандық немесе қарсылық мінез-құлық оппозициялық қарсылық бұзылуының (ODD) белгісі болуы мүмкін.
ODD – мінез-құлықтың бұзылуының бір түрі. ODD бар балалар жиі әрекет етеді. Олар ашуландырады, беделді тұлғаларға қарсы шығады немесе құрбыларымен немесе бауырларымен дауласады. Бұл мінез-құлық тек үйде, ата-ананың айналасында болуы мүмкін. Олар мектеп сияқты басқа жағдайларда да орын алуы мүмкін.
Мектеп жасындағы балалар мен жасөспірімдердің 2-ден 16 пайызына дейін ODD бар деп есептеледі. ODD белгілері 2 немесе 3 жаста пайда болуы мүмкін. Дегенмен, олардың 6 мен 8 жас аралығында көрінуі ықтимал.
Егер ODD балалық шақта қарастырылмаса және емделмесе, балада ұзақ мерзімді, созылмалы проблемалар туындауы мүмкін. Бұл мәселелер олардың жасөспірімдік жылдарына және ересектерге дейін созылуы мүмкін.
ODD деген не екенін, оның қалай диагноз қойылғанын және онымен ауыратын балаға не істеуге болатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Балалардағы ОДД белгілері қандай?
ODD бар балалар осы мінез-құлық белгілерінің бірнешеуін көрсетеді:
- ережелерге бағынуға қабілетсіздік немесе бас тарту
- тез ашуланады немесе тез ашуланады
- қайталанатын және жиі ашуланшақтық
- бауырларымен немесе сыныптастарымен ұрысу
- қайталап айтысады
- басқаларды әдейі ренжіту немесе ренжіту
- келіссөздер жүргізуге немесе ымыраға келуге дайын болмауы
- дөрекі немесе дөрекі сөйлеу
- билікке қарсы шығу
- кек алу
- кекшіл және өшпенділік
- өзінің мінез-құлқы үшін басқаларды кінәлау
Мінез-құлық белгілерінен басқа, ODD бар балада мына белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:
- шоғырланудың қиындауы
- дос табу қиын
- өзін-өзі төмендете бағалауы
- тұрақты негативтілік
ODD белгілері, сайып келгенде, оқуға кедергі келтіріп, мектепті қиындатуы мүмкін. Мектептегі қиындықтар баланы одан әрі ренжітуі мүмкін, бұл одан да көп белгілерге немесе жарылыстарға әкелуі мүмкін циклды жасайды.
ODD бар жасөспірімдер кішкентай балаларға қарағанда өз сезімдерін көбірек қабылдай алады. Олар ашуланудың немесе ашуланудың орнына, олар үнемі ашуланып, тітіркенуі мүмкін. Бұл қоғамға жат мінез-құлық пен депрессияға әкелуі мүмкін.
біртүрлі баланы басқаруға арналған кеңестер
Ата-аналар балаларға ODD белгілерін басқаруға көмектесе алады:
- баланың психиатрының немесе дәрігерінің ұсынысы бойынша отбасылық терапияға қатысу
- ата-аналарға баланың мінез-құлқын басқаруға, нақты үміттер орнатуға және дұрыс нұсқаулар беруге үйрететін оқу бағдарламаларына жазылу
- қажет болған жағдайда дәйекті тәртіпті қолдану
- баланың даулар сияқты қоршаған ортаның триггерлеріне әсерін шектеу
- дұрыс ұйықтау сияқты салауатты мінез-құлықты ынталандыру және үлгілеу (егер ұйқының болмауы сіздің балаңыздың мінез-құлқының бұзылуына себеп болса, мысалы)
Балалардағы ОДД не тудырады?
ODD не тудыратыны түсініксіз. Зерттеушілер мен дәрігерлер бірқатар мәселелер рөл атқаруы мүмкін деп санайды. Джонс Хопкинс медицинасы мыналарды қамтуы мүмкін дейді:
- Даму кезеңдері. Барлық балалар туылғаннан бастап есейгенге дейін эмоционалдық кезеңдерден өтеді. Бұл кезеңдерді сәтті шешу баланың эмоционалды өсуіне және дамуына көмектеседі. Дегенмен, ата-анасынан тәуелсіз болуды үйренбеген балаларда ODD даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Бұл тіркеме мәселелері балалық шағында басталуы мүмкін.
- Үйренген мінез-құлық. Уытты немесе жағымсыз ортамен қоршалған балалар оны өздерінің мінез-құлқына сіңіруі мүмкін. Тым қатал немесе теріс ата-аналар олардың назарын аударатын жаман мінез-құлықты күшейтуі мүмкін. Осылайша, ODD баланың «назар аударуға» деген ұмтылысынан туындауы мүмкін.
ODD-ге бірнеше басқа факторлар байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- сәйкес мінез-құлық үшін нақты шекаралары жоқ рұқсат беретін ата-аналық стиль
- күшті ерік сияқты тұлғалық қасиеттер
- үй өміріндегі стресс немесе күйзеліс
ОДД дамуының қауіп факторлары қандай?
ODD үшін қауіп факторлары мыналарды қамтиды:
- Отбасылық келіспеушілік. Балалар айналасында болып жатқан нәрселердің көп бөлігін қабылдайды. Егер олар дисфункция мен қақтығыстармен қоршалған болса, олардың мінез-құлқы зардап шегуі мүмкін.
- Зорлық-зомбылық пен нашақорлыққа ұшырау. Қауіпсіз ортада өмір сүретін балалардың ODD дамыту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
- Жыныс. Жасөспірімдік жасқа дейін ұлдар қыздарға қарағанда ODD дамыту ықтималдығы жоғары. Жасөспірімдік жаста бұл айырмашылық жойылады.
- Отбасы тарихы. Психикалық аурудың тарихы баланың ODD қаупін арттыруы мүмкін.
- Басқа шарттар. ODD бар балаларда басқа мінез-құлық бұзылыстары немесе даму бұзылыстары болуы мүмкін. Мысалы, назар тапшылығы гиперактивтілігі бұзылған балалардың шамамен 40 пайызында ODD бар.
балаңыздың дәрігерін қашан көру керек
Егер сіздің балаңызда ОДД бар деп ойласаңыз, бұл белгілер дәрігерге бару қажеттігін көрсетуі мүмкін:
- Сіздің отбасыңыз үшін күнделікті өмірді мүмкін етпейтін қарсылықсыз мінез-құлық
- мектептегі немесе сабақтан тыс жұмыстарды бұзатын мінез-құлық
- тәртіп мәселелерін жиі басқаларды кінәлайды
- мінез-құлық күтулерін ашушаңдықсыз немесе күйзеліссіз жүзеге асыра алмау
Балалардағы ODD қалай диагноз қойылады?
Жақында шыққан Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқауы (DSM-5) ODD-ны таниды. Медициналық қызмет көрсетушілер балада ODD бар-жоғын анықтау үшін DSM-5 критерийлерін пайдалана алады.
Бұл критерийлерге мыналар жатады:
- ашулы немесе тітіркендіргіш көңіл-күй үлгісі
- аргументтік немесе дефиантты мінез-құлық
- кекшілдік немесе өшпенділік
Бұл мінез-құлық кем дегенде 6 айға созылуы керек. Олар сондай-ақ кем дегенде бір ағайынды емес адамды қамтуы керек. Дәрігерлер диагноз қою кезінде баланың жасын, симптомдардың қарқындылығын және олардың қаншалықты жиі кездесетінін ескереді.
Баланың педиатр дәрігері сіздің балаңызды ODD диагнозын қоя алатын және тиісті емдеу жоспарын жасай алатын балалар психиатрына немесе психикалық денсаулық жөніндегі сарапшыға жіберуді қалайды.
балаңызға көмекті қалай табуға болады
Балаңызда ODD бар деп ойласаңыз, мына ресурстар көмектесе алады:
- Сіздің балаңыздың педиатр дәрігері. Олар сізді балалар психиатрына немесе басқа психикалық денсаулық сарапшысына жібере алады.
- Американдық психологиялық қауымдастығының психолог локаторы. Бұл құрал сізге жақын провайдерді табу үшін штат, тіпті пошта индексі бойынша іздей алады.
- Сіздің жергілікті аурухана. Пациенттерді қорғау немесе аутрич кеңселері жиі адамдарға жаңа диагноз қоюға көмектесетін ұйымдармен немесе дәрігерлермен байланысуға көмектеседі.
- Сіздің балаңыздың мектебі. Консультациялық кеңсе баланы диагностикалауға немесе емдеуге көмектесу үшін сізді жергілікті қызметтермен байланыстыра алады.
ODD емдеуі қандай?
ODD үшін ерте емдеу өте маңызды. Емделмеген балаларда нашар белгілер мен болашақ мінез-құлық проблемалары, соның ішінде мінез-құлық бұзылысы дамуы мүмкін.
Бұл мінез-құлық бұзылыстары сіздің балаңыздың өмірінің көптеген аспектілеріне, яғни орта мектепті бітіруден бастап, жұмыс істеуге дейін кедергі келтіруі мүмкін және сайып келгенде.
ODD емдеу нұсқалары
Балалардағы ODD емдеуі мыналарды қамтиды:
- Когнитивті-мінез-құлық терапиясы (CBT). Терапияның бұл түрі балаларды проблемаларды жақсырақ шешуге, қарым-қатынас жасауға және импульстарды немесе эмоцияларды басқаруға үйретеді.
- Отбасылық терапия. Бұл стратегия отбасыларға, аға-әпкелерге және ата-аналарға олардың қарым-қатынас дағдылары мен өзара әрекеттесулері бойынша бірге жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
- Топтық терапия. Терапияның бұл түрі балаларға өз жасындағы адамдармен әлеуметтік дағдыларды үйренуге көмектеседі.
- Ата-ана мен баланың өзара әрекеттесу терапиясы. Бұл тәсіл ата-аналар мен ODD бар балаға олардың байланысы мен қарым-қатынасын қалпына келтіруге көмектеседі және ашық және жақсартылған қарым-қатынас арқылы оны нығайтуға жұмыс істейді.
- Дәрі. Тек ODD үшін рецепт бойынша дәрі сирек қолданылады. Дегенмен, есірткі СДВГ немесе мазасыздық бұзылысы сияқты қатар жүретін бұзылыстарды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Дегенмен, емдеу бір реттік рецепт емес. ODD емдеудің көпшілігі терапияға негізделген. Сізге және сіздің балаңызға ең тиімдісін тапқанша терапияның бірнеше түрін қолдануға тура келуі мүмкін.
ODD бар балалардың болжамы қандай?
ODD бар кейбір балалар бұзылудан асып түседі. Симптомдар қартайған сайын жоғалып кетуі мүмкін.
Дегенмен, ODD бар балалардың 30 пайызы ақырында мінез-құлықтың бұзылуын дамытады. ODD бар балалардың шамамен 10 пайызы, сайып келгенде, антиәлеуметтік тұлғаның бұзылуы сияқты тұлғаның бұзылуын дамыта алады.
Сондықтан балаңызда ODD белгілері бар деп ойласаңыз, ертерек көмек сұрағаныңыз маңызды. Ерте емдеу ауыр симптомдардың немесе ұзаққа созылатын әсерлердің алдын алу үшін ұзақ жолды өтуі мүмкін.
Жасөспірім кезінде ODD билікке, жиі қарым-қатынас қақтығыстарына және адамдарды кешіру қиындықтарына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, жасөспірімдер мен ODD бар жасөспірімдерде депрессия мен нашақорлық қаупі жоғары.
Оппозициялық қарсылық бұзылысы – бұл балалар мен жасөспірімдерде жиі диагноз қойылған мінез-құлық бұзылысы. Балаларда ODD белгілері құрбыларына деген дұшпандық, ересектерге қатысты дау-дамай немесе қарама-қайшылықты мінез-құлық, жиі эмоционалды ашуланулар немесе ашуланшақтықты қамтуы мүмкін.
Егер емделмеген болса, ODD нашарлауы мүмкін. Ауыр белгілер сіздің балаңыздың мектепке немесе сабақтан тыс іс-шараларға қатысуына кедергі келтіруі мүмкін. Жасөспірім кезінде бұл мінез-құлықтың бұзылуына және қоғамға жат мінез-құлыққа әкелуі мүмкін.
Сондықтан ерте емдеу өте маңызды. Терапия балаңызға эмоцияларына жақсырақ жауап беруге және сізбен, олардың мұғалімдерімен, аға-әпкелерімен және басқа да беделді тұлғалармен қарым-қатынасын жақсартуға үйренуге көмектеседі.
