Шектеулі зерттеулер бастапқы прогрессивті афазиясы (PPA) бар адамдар симптомдар басталғаннан кейін орта есеппен 7 жылдан 12 жылға дейін өмір сүретінін көрсетеді. Дегенмен, PPA өлімнің тікелей себебі емес сияқты.
Бастапқы үдемелі афазия (ППА) тіл дағдыларының біртіндеп нашарлауын қамтитын сирек кездесетін неврологиялық ауру. Бұл мидың сөйлеумен айналысатын бөліктерінің атрофиясынан туындайды (маңдай немесе уақытша лобтар) және Альцгеймер ауруы мен фронтотемпоральды деменциямен байланысты.
Уақыт өте келе бұл аурумен ауыратындар сөйлеу, жазу немесе ауызша немесе жазбаша тілді түсіну қабілетін жоғалтуы мүмкін.
Қазіргі уақытта афазияның белгілі емі жоқ, дегенмен логопедия, дәрі-дәрмек және басқа емдеу симптомдардың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.
PPA өмір сүру деңгейі сізге диагноз қойылған түріне байланысты өзгереді және олар өте шектеулі зерттеулерге негізделген. Ағымдағы бағалаулар алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 7-12 жыл аралығында өзгереді.
PPA бар науқастардың өлімінің негізгі себептері бұзылудың өзі емес, жүректің тоқтауы және пневмония екенін есте сақтаңыз. PPA күнделікті өмірді қиындатуы мүмкін болса да, ол адамның өліміне тікелей әкелмейді.
Бұл жағдайдың болжамы туралы тағы не білу керек.
PPA өмір сүру ұзақтығы қандай?
Шектеу бойынша
- Біріншілік прогрессивті афазияның логопендік нұсқасы (lvPPA): Бұл түр сөздерді еске түсіру мәселелерін қамтиды. Зерттеу барысында науқастар симптомдар пайда болғаннан кейін орта есеппен 7,6 жыл өмір сүрді.
- Бастапқы үдемелі афазияның флюентті емес нұсқасы (nfvPPA): Бұл түрі артикуляция, айтылу немесе дауысты шығару мәселелерін қамтиды. Осы типтегі науқастар орта есеппен 7,1 жыл өмір сүрдібелгілері пайда болғаннан кейін.
- Семантикалық нұсқа (svPPA): Бұл түр сөздердің мағынасын түсіну мәселелерін қамтиды. svPPA сонымен қатар сақталған еркін сөйлеумен, қайталаумен және грамматикамен байланысты. Бұл әртүрлілікке ие адамдар симптомдар басталғаннан кейін орта есеппен 12 жыл өмір сүрді.
Ауру сирек кездесетіндіктен және үлгі мөлшері аз болғандықтан, зерттеушілер бұл деректер туралы қандай да бір қорытынды жасау қиын екенін мойындайды. Олар сондай-ақ диагноз қойылған аймақ пен жас пациенттердің өмір сүру деңгейіне әсер етуі мүмкін екенін атап өтеді.
Әдетте PPA пайда болады
PPA өлімге әкеледі ме?
PPA тікелей өлімге әкелетінін көрсететін зерттеулер жоқ.
Сәйкес
- жүректің табиғи тоқтауы (26%)
-
пневмония (24%)
-
кахексия (15%)
-
төсек инфекциялары (12%).
34 науқастың өлімінің 12% инсульт сияқты басқа да негізгі жүрек-қан тамырлары оқиғалары болды.
Жағдайдың nfvPPA нұсқасы бар адамдарда аспирациялық пневмония жиі кездеседі.
PPA сонымен қатар Альцгеймер ауруымен және фронтотемпоральды деменциямен байланысты, ол күнделікті өмірге тән қиындықтар тудырады және адамның өмір сүру ұзақтығын қысқартуға ықпал етуі мүмкін.
PPA кезеңдері қандай?
PPA прогрессияның кезеңдері жеңілден ауырға дейін және
- Өте жұмсақ: Осы уақыт ішінде тіл немесе қарым-қатынас дағдыларын жоғалту өте нәзік болуы мүмкін және қартаюға немесе стресске байланысты болуы мүмкін.
- Жұмсақ: Бұл кезеңде қарым-қатынас мәселелері әдетте жеке адамға да, басқаларға да көрінеді.
- Орташа: Жағдай ілгерілеген сайын адамға күнделікті тапсырмалармен айналысу үшін қолдау қажет болуы мүмкін және әдетте, егер қажет болса, жұмысын тоқтатуға тура келеді. Бұл әдетте симптомдар пайда болғаннан кейін 1-2 жылдан кейін болады, бірақ ол PPA түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
- Ауыр: Бұл кезеңде көптеген күнделікті тапсырмалар барған сайын қиын болуы мүмкін. Сондай-ақ адам енді жалғыз өмір сүре алмауы мүмкін.
- Өте ауыр: Жағдай дамып келе жатқанда, мағыналы байланыс, сондай-ақ ұтқырлық қатты әсер етуі мүмкін. Адамға күтім жасау, дәретхананы пайдалану және т.б. көмек қажет болуы мүмкін.
- Терең: Бұл кезеңде қарым-қатынас мүмкін емес болуы мүмкін және адам негізінен қозғалмауы мүмкін.
PPA қаншалықты жылдам дамиды?
PPA прогрессиясы әртүрлі болуы мүмкін. Ол бірте-бірте дамиды және бірнеше жыл бойы нашарлайды, 2 жылдан 10 жылға дейін.
Симптомның өршуі аурудың вариациясына да байланысты болуы мүмкін. Мысалы, svPPA түрі пайда болды
Басқа PPA түрлері әлдеқайда жылдам дамуы мүмкін. Дегенмен, ауру сирек кездесетіндіктен және үлгі өлшемдері өте аз болғандықтан, қорытынды жасамас бұрын көбірек зерттеу қажет.
Сіз PPA прогрессиясын баяулата аласыз ба?
Қазіргі уақытта PPA емдеуі болмаса да, оның дамуын бәсеңдетудің және адамның күнделікті өмір сапасын жақсартудың жолдары бар. Симптомдарды басқаруға және коммуникацияны жақсартуға көмектесу үшін сарапшылар әдетте келесі емдеу әдістерін ұсынады:
-
Сөйлеу және тіл терапиясы:
Зерттеулер көрсетеді Сөздік тестілері мен ауызша еркін сөйлеу сияқты тапсырмаларды қамтитын сөйлеу және тіл терапиясы PPA бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін. - Қарым-қатынас стратегиялары: Қимылдарды немесе балама байланыс құрылғыларын (мысалы, планшеттер, көрнекі құралдар) пайдалану сияқты балама байланыс PPA бар адамдарға тиімдірек байланысуға көмектеседі.
-
Транскраниальды тұрақты токты ынталандыру (tDCS): А
2021 шолу ми қызметін ынталандыру үшін бас терісіне жұмсақ электр тогын қолдануды қамтитын tDCS тіл дағдыларын жақсарта алатынын анықтады. Дегенмен, нақты білу үшін қосымша зерттеулер қажет. -
Дәрі:
2022 зерттеу PPA емдеу үшін дәрі-дәрмек қолдану шектеулі екенін болжайды. Дегенмен, ғалымдар антидепрессанттар, үрейге қарсы препараттар, холинэстераза ингибиторлары (ChEI), ұйқыға көмектесетін дәрілер, антипсихотиктер немесе N-метил-D-аспартат рецепторларының антагонистері (NMDA антагонистері) кейбір PPA байланысты белгілерді басқаруға көмектеседі деп санайды.
Төменгі сызық
PPA тікелей өлімге әкелмесе де, зерттеулер басталғаннан кейін өмір сүру уақыты 7 жылдан 12 жылға дейін болатынын болжайды.
PPA әдетте кейінірек өмірде, жүрек проблемалары сияқты ілеспелі жағдайлардың ықтималдығы жоғары болған кезде көрінеді. Шағын үлгіде жүрек тоқтауы және пневмония PPA бар адамдардағы өлімнің негізгі себептері болды.
PPA күнделікті тапсырмалар мен қарым-қатынасты қиындата алатынына қарамастан, оның дамуын басқару және баяулатудың жолдары бар. Логопедиялық емдеу әдістері пациенттерге коммуникация дағдылары мен өмір сапасын жақсартуға көмектеседі, әсіресе ауру процесінің басында.
