Шолу
Биполярлық бұзылыс бұрын маниакальды-депрессиялық бұзылыс деп аталды. Бұл адамның өте жоғары көтерілуіне, ал кейбір жағдайларда көңіл-күйдің шектен тыс төмендеуіне әкелетін мидың бұзылуы. Бұл ауысымдар адамның күнделікті тапсырмаларды орындау қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Биполярлық бұзылыс – әдетте жасөспірімдік немесе ерте есейген кезде диагноз қойылған ұзақ мерзімді ауру.
Ұлттық психикалық денсаулық институтының мәліметі бойынша,
Егер сізде биполярлық бұзылулардың белгілері бар деп күдіктенсеңіз, дәрігермен кеңесу маңызды. Бұл сізге дәл диагноз қоюға және тиісті емдеуге көмектеседі.
Медицина қызметкерлері мен психикалық денсаулық мамандары бұл ауруды қалай анықтайтынын көру үшін оқыңыз.
Биполярлық бұзылыстың скринингтік сынағы қандай?
Биполярлық бұзылуларға арналған қазіргі скринингтік сынақтар жақсы нәтиже бермейді. Ең көп таралған есеп – көңіл-күйдің бұзылуы сауалнамасы (MDQ).
2019 жылы жүргізілген зерттеу нәтижелері MDQ бойынша оң ұпай жинаған адамдарда биполярлық бұзылыс сияқты шекаралық тұлғалық бұзылулар болуы ықтимал екенін көрсетті.
Егер сізде биполярлық бұзылыс бар деп күдіктенсеңіз, кейбір онлайн скринингтік сынақтарды қолдануға болады. Бұл скринингтік сынақтар сізде маниакальды немесе депрессиялық эпизодтардың белгілері бар-жоғын анықтау үшін әртүрлі сұрақтар қояды. Дегенмен, бұл скринингтік құралдардың көпшілігі «үйде өсірілген» және биполярлық бұзылыстың жарамды шаралары болмауы мүмкін.
Көңіл-күйдің өзгеруінің белгілері:
| Мания немесе гипомания (онша ауыр емес) | Депрессия |
| жеңілден шектен тыс эмоционалдық жоғарылауды бастан кешіру | көптеген әрекеттерге қызығушылықтың төмендеуі |
| өзін-өзі бағалаудың әдеттегіден жоғары болуы | салмақтың немесе тәбеттің өзгеруі |
| ұйқы қажеттілігінің төмендеуі | ұйқы әдеттерінің өзгеруі |
| жылдам ойлау немесе әдеттегіден көп сөйлеу | шаршау |
| төмен назар аудару | назар аудару немесе шоғырландыру қиындықтары |
| мақсатқа бағытталған болу | өзін кінәлі немесе түкке тұрғысыз сезіну |
| жағымсыз салдары болуы мүмкін рахатқа толы әрекеттермен айналысу | суицид туралы ойлар бар |
| жоғары тітіркену | күннің көп бөлігінде жоғары тітіркену |
Бұл сынақтар кәсіби диагнозды алмастырмауы керек. Скринингтік сынақтан өткен адамдар маниакальды эпизодқа қарағанда депрессия белгілерін бастан кешіреді. Нәтижесінде, депрессия диагнозы үшін биполярлық бұзылыс диагнозы жиі ескерілмейді.
Айта кету керек, биполярлық 1 бұзылыстың диагнозы тек маниакальды эпизодты қажет етеді. Биполярлы 1 адам депрессиялық эпизодты бастан кешіруі мүмкін немесе ешқашан болмауы мүмкін. Биполярлы 2 адамда гипоманиялық эпизодтың алдында немесе одан кейін негізгі депрессиялық эпизод болады.
Егер сізде немесе басқа біреуде өзіне немесе басқаларға зиян келтіруі мүмкін мінез-құлық байқалса немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойлар болса, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
Биполярлық бұзылыстың скринингтік сынағының үлгі сұрақтары
Кейбір скринингтік сұрақтарға сізде мания мен депрессия эпизодтары болғанын және сіздің күнделікті әрекеттеріңізге қалай әсер еткенін сұрау кіреді:
- Соңғы 2 апта ішінде сіз қатты күйзеліске ұшырадыңыз ба, сіз жұмыс істей алмадыңыз және қиындықпен жұмыс істей алмадыңыз және төмендегілердің кем дегенде төртеуін сездіңіз бе?
- көптеген әрекеттерге қызығушылық жоғалту
- тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
- ұйықтау қиын
- ашуланшақтық
- шаршау
- үмітсіздік пен дәрменсіздік
- назар аудару қиын
- суицид туралы ойлар
- Сізде жоғары және төмен кезеңдер арасында өзгеретін көңіл-күйде өзгерістер бар ма және бұл кезеңдер қанша уақытқа созылады? Эпизодтардың қанша уақытқа созылатынын анықтау адамның шынайы биполярлық бұзылыспен немесе шекаралық тұлғалық бұзылыс (BPD) сияқты жеке басының бұзылуын бастан кешіретінін анықтаудағы маңызды қадам болып табылады.
- Күшті эпизодтарыңыз кезінде сіз қалыпты сәттерге қарағанда жігерлі немесе жоғары сезінесіз бе?
Медицина қызметкері ең жақсы баға бере алады. Сондай-ақ олар диагноз қою үшін симптомдарыңыздың уақыт кестесін, сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмектерді, басқа ауруларды және отбасылық тарихты қарайды.
Сізге тағы қандай сынақтар қажет болады?
Биполярлық бұзылыс диагнозын алған кезде әдеттегі әдіс алдымен басқа медициналық жағдайларды немесе бұзылуларды жоққа шығару болып табылады.
Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз:
- физикалық емтиханды орындаңыз
- қан мен зәрді тексеру үшін сынақтарға тапсырыс беріңіз
- психологиялық бағалау үшін көңіл-күйіңіз бен мінез-құлқыңыз туралы сұраңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз медициналық себеп таппаса, олар сізді психиатр сияқты психикалық денсаулық сақтау маманына жіберуі мүмкін. Психикалық денсаулық сақтау маманы жағдайды емдеу үшін дәрі тағайындай алады.
Сондай-ақ, сізді көңіл-күйдегі өзгерістерді тануға және басқаруға көмектесетін әдістерді үйрететін психологқа жіберуге болады.
Биполярлық бұзылыстың критерийлері психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының жаңа басылымында берілген. Диагноз қою уақытты қажет етуі мүмкін, тіпті бірнеше сеанс. Биполярлық бұзылыстың белгілері басқа психикалық денсаулық бұзылыстарымен сәйкес келеді.
Биполярлық көңіл-күйдің ауысу уақытын әрқашан болжау мүмкін емес. Жылдам велосипедпен жүру жағдайында көңіл-күй жылына төрт немесе одан да көп рет маниядан депрессияға ауысуы мүмкін. Біреуде мания мен депрессия белгілері бір уақытта болатын «аралас эпизод» болуы мүмкін.
Сіздің көңіл-күйіңіз манияға ауысқанда, сіз депрессиялық белгілердің кенеттен төмендеуін сезінуіңіз мүмкін немесе кенеттен керемет жақсы және жігерлі сезінесіз. Бірақ көңіл -күйде, энергия мен белсенділік деңгейінде айқын өзгерістер болады. Бұл өзгерістер әрқашан кенеттен бола бермейді және бірнеше апта ішінде болуы мүмкін.
Тіпті жылдам цикл немесе аралас эпизодтар жағдайында да, биполярлық диагноз біреудің тәжірибесін талап етеді:
- мания эпизоды үшін апта (ауруханаға жатқызылған кезде кез келген ұзақтығы)
- Гипомания эпизодына 4 күн
- 2 аптаға созылатын депрессияның айқын аралық эпизоды
Биполярлық бұзылыстың скринингінің ықтимал нәтижелері қандай?
Биполярлық бұзылыстың төрт түрі бар және олардың әрқайсысының критерийлері сәл өзгеше. Сіздің психиатрыңыз, терапевтіңіз немесе психологыңыз олардың емтихандары негізінде сізде қандай тип бар екенін анықтауға көмектеседі.
| Түрі | Маниакальды эпизодтар | Депрессиялық эпизодтар |
| Биполярлық 1 | бір уақытта кемінде 7 күнге созылады немесе ауруханаға жатқызуды қажет ететіндей ауыр. | кем дегенде 2 аптаға созылады және маниакальды эпизодтармен үзілуі мүмкін |
| Биполярлық 2 | Биполярлық 1 бұзылыстарға қарағанда (гипомания эпизодтары) азырақ экстремалды | жиі ауыр және гипоманиялық эпизодтармен кезектеседі |
| Циклотимдік | жиі кездеседі және депрессиялық кезеңдерге ауысатын гипоманиялық эпизодтарға сәйкес келеді | ересектерде кемінде 2 жыл және балалар мен жасөспірімдерде 1 жыл гипомания эпизодтарымен кезектеседі |
Басқа анықталған және анықталмаған биполярлық және онымен байланысты бұзылулар биполярлық бұзылыстың басқа түрі болып табылады. Егер сіздің белгілеріңіз жоғарыда аталған үш түрге сәйкес келмесе, сізде бұл түр болуы мүмкін.
Биполярлық бұзылысты емдеудің қандай нұсқалары бар?
Биполярлық бұзылыстарды және оның белгілерін басқарудың ең жақсы жолы ұзақ мерзімді емдеу болып табылады. Дәрігерлер әдетте дәрі-дәрмектің, психотерапияның және үйдегі терапияның комбинациясын тағайындайды.
Дәрі-дәрмектер
Кейбір дәрі-дәрмектер көңіл-күйді тұрақтандыруға көмектеседі. Кез келген жанама әсерлерді сезінсеңіз немесе көңіл-күйіңізде тұрақтандыруды көрмесеңіз, денсаулық сақтау провайдерлеріне жиі хабарлау маңызды. Кейбір жиі тағайындалған дәрілерге мыналар жатады:
- көңіл-күй тұрақтандырғыштары, мысалы, литий (литобид), вальпрой қышқылы (депакен) немесе ламаотриджин (Ламиктал)
- антипсихотиктер, оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Риспердал), кветиапин (Серокуэл) және арипипразол (Abilify) сияқты
- антидепрессанттар, Паксил сияқты
- антидепрессант-антипсихотиктер, мысалы, Symbyax, флуоксетин мен оланзапиннің комбинациясы
- үрейге қарсы препараттар, бензодиазепиндер сияқты (мысалы, валиум немесе Xanax)
Басқа медициналық араласулар
Дәрі-дәрмек көмектеспесе, психикалық денсаулық сақтау маманы мыналарды ұсынуы мүмкін:
- Электрокульсивті терапия (ECT). ECT ұстаманы тудыру үшін ми арқылы өтетін электр тогын қамтиды, бұл мания мен депрессияға көмектеседі.
- Транскраниальды магниттік стимуляция (TMS). TMS антидепрессанттарға жауап бермейтін адамдардың көңіл-күйін реттейді, бірақ оны биполярлық бұзылыстарда қолдану әлі де дамып келеді және қосымша зерттеулер қажет.
Психотерапия
Психотерапия сонымен қатар биполярлық бұзылуларды емдеудің негізгі бөлігі болып табылады. Ол жеке, отбасылық немесе топтық жағдайда жүзеге асырылуы мүмкін.
Пайдалы болуы мүмкін кейбір психотерапия мыналарды қамтиды:
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT). CBT теріс ойлар мен мінез-құлықты оңға ауыстыруға, белгілермен күресуді үйренуге және стрессті жақсы басқаруға көмектеседі.
- Психобілім беру. Психобілім сізге күтім мен емдеу туралы жақсырақ шешім қабылдауға көмектесу үшін сізге биполярлық бұзылыс туралы көбірек үйрету үшін қолданылады.
- Тұлғааралық және әлеуметтік ырғақ терапиясы (IPSRT). IPSRT сізге ұйқыға, диетаға және жаттығуға арналған тұрақты күнделікті режимді құруға көмектесу үшін қолданылады.
- Сөйлеу терапиясы. Сөйлеу терапиясы сіздің сезімдеріңізді білдіруге және мәселелеріңізді бетпе -бет талқылауға көмектеседі.
Үйде емдеу әдістері
Кейбір өмір салтын өзгерту көңіл-күйдің қарқындылығын және велосипедпен жүру жиілігін төмендетуі мүмкін.
Өзгерістер мыналарды қамтиды:
- алкогольден және жиі қолданатын есірткіден бас тарту
- дұрыс емес қарым-қатынастардан аулақ болыңыз
- күніне кемінде 30 минут жаттығу жасаңыз
- түнде кем дегенде 7-9 сағат ұйықтаңыз
- жемістер мен көкөністерге бай салауатты, теңдестірілген диетаны жеңіз
Ала кету
Дәрі-дәрмек пен емдеу симптомдарыңызды жеңілдетпесе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Кейбір жағдайларда антидепрессанттар биполярлық бұзылыстың белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Жағдайды емдеуге көмектесетін балама дәрілер мен емдеу әдістері бар. Сіздің дәрігеріңіз сізге жақсы жұмыс істейтін емдеу жоспарын жасауға көмектесе алады.
