Бронхоэктаз бен ӨСОА арасындағы ұқсастықтар мен айырмашылықтарды түсіну

Бронхоэктаз дегеніміз не?

Бронхоэктаз – өкпедегі бронхтардың (үлкен ауа жолдарының) зақымдануынан туындаған өкпенің үдемелі ауруы. Бронхоэктазбен бронхтардың қабырғалары жалғасып жатқан қабынудан немесе инфекциядан қалыңдайды.

Мұндай аурумен ауыратын адамдар, әсіресе өршу кезінде көп мөлшерде шырышты жөтелді. Бронхоэктаздың өршуі өршу деп аталады. Өршу кезінде тыныс алу қиындай түседі.

Бронхтар ауаның өкпеге енуіне мүмкіндік беру арқылы еркін тыныс алуды қамтамасыз етуге арналған. Бронхоэктаз өкпедегі бронхтар созылмалы түрде қабынған және қалыңдаған кезде пайда болады. Уақыт өте келе бронх қабырғаларының қалыңдауы және одан кейінгі тыртықтар шырышты өкпеден шығаруды қиындатады. Қайталанатын инфекциялар да ықтимал.

Бронхоэктаз 75 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Дегенмен, бұл ауруды кез келген жаста алуға болады. Муковисцидоздың болуы қауіп факторы болып табылады.

Бронхоэктаздың негізгі себептері әрқашан белгілі емес. Дегенмен, бұл жағдай көбінесе басқа денсаулық жағдайлары мен өкпені зақымдайтын инфекциялардан туындайды. Оларға мыналар жатады:

• ішектің қабыну ауруы
• аутоиммунды аурулар
• ВИЧ
• туберкулез
• қайталанатын пневмония

Бронхоэктазы бар адамдар әдеттегі өмір сүре алады, бірақ шиеленісу кезеңдері қиын болуы мүмкін. Диагностика және емдеу ең жақсы нәтиже үшін маңызды.

COPD дегеніміз не?

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) – созылмалы бронхит пен эмфиземаны қамтитын прогрессивті өкпе аурулары тобына арналған жалпы термин. COPD бар адамдарда осы екі жағдай бір мезгілде болуы мүмкін.

COPD – уақыт өте келе нашарлайтын ауыр, созылмалы ауру. 40 жастан асқан адамдар, әсіресе темекі шегетін болса, ең жоғары тәуекелге ұшырайды. Темекі өнімдерін пайдалану, мысалы, темекі, бұл жағдайдың ең көп тараған себебі болып табылады.

ӨСОА өкпедегі бронхтардың қабынуы мен қалыңдауына әкеледі. Сондай-ақ өкпе тініне және өкпедегі ауа қапшықтарына зақым келтіруі мүмкін. Бұл оттегімен тыныс алуды қиындатады, сонымен қатар көмірқышқыл газымен тыныс алуды қиындатады. Көмірқышқыл газы – тыныс алу кезінде пайда болатын жасушалардың қалдық өнімі.

Американдық өкпе қауымдастығының мәліметтері бойынша, COPD ұзақ мерзімді мүгедектікке және ерте өлімге әкелуі мүмкін, әсіресе емделмеген жағдайда.

COPD бар адамдар күн сайын немесе күн сайын дерлік тыныс алуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Қарқынды симптомдары бар өршулер де пайда болуы мүмкін. COPD белгілері уақыт өте нашарлайды және ақырында мыналарды қамтуы мүмкін:

• сырылдар
• жеңіл жүктемеден кейін ентігу
• кеудедегі қысылу
• шырыш шығаратын немесе шығармайтын созылмалы жөтел
• ісінген аяқтар мен аяқтар
• қатты шаршау

Бронхоэктаз және COPD бірдей нәрсе ме?

Бронхоэктаз және COPD бірдей жағдай емес. Дегенмен, олардың екеуі де прогрессивті өкпе аурулары. Екі жағдай да оттегін қабылдауды және өкпеден ауаны шығаруды қиындатады. Басқа ортақ белгілерге ентігу, сырылдар және жөтел жатады.

ӨСОА түрі болып табылатын эмфизема бронхоэктаздан ерекшеленеді. Эмфиземасы бар адамдар үшін өкпедегі ауа қапшықтары арасындағы қабырғаларға зақым келеді, бұл қабырғалардың созылуын азайтады және ауамен толтыра алмайды. Бронхоэктаз ауа қапшықтарына зақым келтірмейді.

Созылмалы бронхит, ӨСОА-ның басқа түрі де бронхоэктаздан ерекшеленеді. Бірақ бронхтың қабынуын және тарылуын тудыратындықтан, COPD кейде бронхоэктазбен шатастырылады. Симптомдардың қабаттасуы да адамдардың екеуін шатастырады.

Олар бірге болуы мүмкін бе?

Бронхоэктаз және COPD бірге пайда болуы мүмкін. Бұл бронхоэктаз – созылмалы обструктивті өкпе ауруының қабаттасу синдромы (BCOS) деп аталады. Кейбір оқиды BCOS бар адамдар бір ғана жағдайы бар адамдарға қарағанда нашар нәтижелерге ие екенін көрсетеді.

Бір оқу BCOS бар адамдарда бронхоэктазы жоқ COPD бар адамдарға қарағанда жедел респираторлық бұзылулардың жиі кездесетінін анықтады.

Бронхоэктаз және ӨСОА қалай ұқсас?

Екеуі де созылмалы өкпе аурулары болғандықтан, бронхоэктаз бен ӨСОА көптеген ортақ белгілерге ие. Оларға мыналар жатады:

• шырышты шығаратын созылмалы жөтел
• сырылдар
• шаршау
• ентігу
• респираторлық инфекциялар

Бронхоэктаз бен ӨСОА қалай ерекшеленеді?

COPD және бронхоэктаз тыныс алуды қиындататын созылмалы өкпе аурулары болғанымен, олар әртүрлі. Міне, екі шарттың әртүрлі болуының негізгі жолдары:

Себептер

ӨСОА-ның негізгі себебі – темекі шегу. Екінші немесе үшінші қолдан жасалған темекі түтінінің әсері, сондай-ақ ластану мен нашар ауа сапасы COPD тудыруы мүмкін.

Бронхоэктаз әдетте адамның басқа денсаулық жағдайларынан туындайды.

Симптомдары

Екеуінің арасында бірнеше түрлі белгілер бар.

Бронхоэктазды тудыруы мүмкін:

• тырнақ (аяқ немесе тырнақ астындағы қалыңдаған тері)

• гемоптиз (қанды жөтел немесе шырышты-қан қоспасы)

COPD тудыруы мүмкін:

• цианоз (көк еріндер немесе тырнақ төсектері)

Диагноз

ӨСОА мен бронхоэктаздың тағы бір айырмашылығы – олардың диагностикасы.

COPD – бұл физиологиялық диагноз.

• ӨСОА сіздің өкпеңіздің қалай жұмыс істейтінін бағалау негізінде диагноз қойылады. ӨСОА спирометрия деп аталатын сынақ арқылы диагноз қойылады, ол өкпеңіздің ішіне және одан шығатын ауа ағынын өлшеу арқылы өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексереді.

Бронхоэктаз – құрылымдық диагноз.

• Бронхоэктаз сіздің тыныс алу жолдарыңыздың, атап айтқанда бронхтар деп аталатын өкпеңізге апаратын түтіктердің КТ сканерлеуіндегі суреттерде қалай көрінетініне байланысты диагноз қойылады. Бронхоэктазбен ауыратын адамдарда бронхтар кеңейіп, қалыңдап, тыныс алу жолдарын тарылтады.

Бронхоэктаз қалай емделеді?

Бронхоэктазды емдеу өкпе инфекцияларының алдын алуға және өршуді (өрлеуді) азайтуға немесе болдырмауға арналған. Бұл емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Антибиотиктер. Антибиотиктер жалпы, бірінші қатардағы емдеу болып табылады. Әдетте антибиотиктер ауызша қабылданады. Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, дәрігер антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізуді ұсынуы мүмкін. Олар инъекция арқылы беріледі.
• Шырышты кетіретін дәрілер. Шырышты кетіретін дәрілер шырышты азайтуға және кетіруге көмектеседі. Сіз әдетте бұл препараттарды небулайзер арқылы ингаляциялайсыз. Кейбір адамдар үшін деконгестант кептелуді болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі.

• Тыныс алу жолдарын қолмен тазартатын құрылғылар. Сіз дем шығаратын қолмен жүретін тыныс жолдарын тазартатын құрылғылар да шырышты бөлуге көмектесуі мүмкін.
• Кеуде физиотерапиясы (кеуде физиотерапиясы). Бұл терапевтік әдістерді өкпедегі шырышты босату үшін қолдануға болады. Кеуде физиотерапиясын жасау үшін физиотерапевт кеудеге шапалақтау сияқты белгілі бір әдістерді қолданады. Сондай-ақ, физиотерапевттер қолданатын қол қимылдарын имитациялайтын, үйде қолдануға болатын электронды кеудеге арналған қысқыштар да бар.
• Темекі шегуді тоқтату. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігер сізге темекіні тастауға көмектесетін әдістерді ұсынады.

COPD қалай емделеді?

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтату COPD емдеудің маңызды бөлігі болады. Темекі шегуден бас тарту аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Дәрігеріңізбен темекі шегуді тоқтатуға көмектесетін құралдар туралы сөйлесіңіз, осылайша сіз өзіңізге ең жақсы түрін таңдай аласыз.

COPD бар адамдарға емдеудің басқа нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

Дәрі-дәрмектер

Ингаляциялық бронходилататорлар және кортикостероидтар сияқты дәрілер COPD үшін әдетте тағайындалған дәрілер болып табылады:

• бронходилататорлар тыныс алу жолдарын кеңейтіп, өкпе бұлшықеттерін босаңсытып, тыныс алуды жеңілдетеді
• кортикостероидтар қабынуды және ісінуді азайтады

Сіздің белгілеріңізге және ауруыңыздың ауырлығына қарай дәрігер сізге қысқа немесе ұзақ әсер ететін бронходилататорды тағайындай алады. Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, бронходилататормен бірге тыныс алатын ингаляциялық стероидтер де тағайындалуы мүмкін.

Оттегі терапиясы

Егер қандағы оттегі деңгейі төмен болса, оттегі терапиясы үйде немесе медициналық жағдайда қолданылуы мүмкін. Оттегі терапиясы тыныс алу жүйесіне оттегіні жеткізеді, осылайша сіз жақсы дем аласыз. Ол бет маскасы немесе түтік арқылы жеткізілуі мүмкін.

Өкпе реабилитациясы

Емдеудің бір бөлігі ретінде бақылаудағы өкпені оңалту бағдарламасы ұсынылады. Өкпенің оңалтуы апта немесе айға созылуы мүмкін. Ол сізге салауатты өмір сүруге көмектесетін COPD басқару дағдыларын үйретуге арналған. Оларға мыналар жатады:

• жаттығу жаттығулары
• тыныс алу техникасы
• денсаулық сақтау
• тамақтану бойынша кеңес беру
• психологиялық кеңес беру

Хирургия

Егер сіздің ауруыңыз ауыр болса және дәрі-дәрмекке жауап бермесе, хирургия опция болуы мүмкін. Хирургияның бірнеше түрі бар:

• Буллектомия. Буллектомия өкпедегі бұзылған ауа қапшықтарынан туындаған үлкен бұқаларды (ауа кеңістігін) жою үшін жасалады.
• Эндобронхиалды клапанның бір жақты имплантациясы. Эндобронхиальды клапанды бір жақты имплантациялау кезінде бронх түтігіне клапан енгізіледі. Клапан ауаның өкпеден шығуына көмектеседі, бірақ қайта кірмейді.
• Өкпенің көлемін азайту операциясы. Өкпе көлемін азайту операциясы кезінде зақымдалған өкпе тіндері жойылады.
• Өкпе трансплантаты. Өкпе трансплантациясында ауру өкпе алынып, орнына сау өкпе ауыстырылады.

Төменгі сызық

Бронхоэктаз және созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) өкпенің екі үдемелі ауруы болып табылады. Олардың кейбір белгілері ортақ болса да, олар бірдей жағдай емес.

ӨСОА-ның негізгі себебі – темекі шегу. Бронхоэктаз әдетте басқа денсаулық жағдайларынан туындайды. Екі жағдай да созылмалы, бірақ оны дәрі-дәрмекпен, өмір салтын өзгертумен және басқа стратегиялармен емдеуге болады.