Осы органдардың біріне ауыр зақым келген жағдайда бауыр немесе бүйрек трансплантациясы ұсынылуы мүмкін. Бірақ егер сізде екі органның да қайтымсыз зақымдануы болса, дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы біріктірілген бауыр мен бүйрек трансплантациясын (CLKT) ұсынуы мүмкін.
Бұл мақалада біз бұл процедура туралы білуіңіз керек барлық нәрсені, соның ішінде неліктен ұсынылатынын және қалай жасалғанын қарастырамыз.
Сондай-ақ, біз қалпына келтіру және ықтимал асқынулар туралы маңызды ақпаратты береміз, осылайша, егер сіз осы операцияны қарастырып жатсаңыз, дәрігермен ақылға қонымды пікірталас жүргізе аласыз.
Бауыр мен бүйректі біріктірілген трансплантация дегеніміз не?
Атауынан көрініп тұрғандай, CLKT бауыр мен бүйректі алып тастауды және ауыстыруды қамтиды. Бұл
Дегенмен, процедураның өзі
CLKT сау донорлық бауыр мен бүйректі пайдалануды талап етеді. Белгілі бір жағдайларды емдеу ретінде қолданылғанда,
Бауыр мен бүйректі біріктірілген трансплантация қашан қажет?
CLKT
- Сіз бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігін сезінесіз
- Сізде бауырмен проблемалар тудырған гендік мутациялардан туындаған бүйрек (бүйрек) ауруының соңғы сатысы бар
- бүйректің зақымдануы бар соңғы сатыдағы бауыр ауруы
Соңғы жағдайда CLKT байланысты сирек жағдайларды шеше алады
- Альфа-1 антитрипсин тапшылығы: генетикалық бұзылыс, онда аномальды ақуыздар бауырда жиналып, зақымдануға әкеледі
- Атипті гемолитикалық уремиялық синдром: қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуімен, қызыл қан жасушаларының бұзылуымен және жедел бүйрек жеткіліксіздігімен сипатталатын сирек ауру
- Жедел интермитентті порфирия: бауырда немесе қан кемігінде гемоглобиннің түзілуіне көмектесетін ферменттердің жетіспеушілігінен тұратын бұзылыс
- Гликогенді сақтау ауруы: дененің гликогенді өңдеу қабілетіне әсер етеді, бұл гипогликемияға және бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін.
- Тұқым қуалайтын комплемент С3 тапшылығы: төмен С3 плазмасы қайталанатын бактериялық инфекцияларға әкелуі мүмкін сирек иммундық тапшылық
- Гомозиготалы С ақуызының жетіспеушілігі: қанның қалыпты ұюына әкелуі мүмкін С ақуызының төмен деңгейінен тұратын сирек ауру
- Лецитин холестерин ацилтрансфераза тапшылығы: бос холестериннің нормадан тыс деңгейлерін қамтиды, оның артық мөлшері бүкіл дененің тіндерінде сақталады
- Метилмалон ацидуриясы: метилмалон қышқылының жиналуын тудыруы мүмкін тұқым қуалайтын, бірақ сирек кездесетін бұзылулар тобы, ақуызды жеген кезде организм әдетте шығаратын зат
- Нефронофтоз: бауырды зақымдауы мүмкін бүйрек ауруы түрі
-
Біріншілік гипероксалурия: бүйректе және басқа органдарда оксалаттың қалыптан тыс жиналуын тудыратын сирек жағдай (
жалпы себеп балалардағы CLKT қажеттілігі үшін)
Егер сізде соңғы сатыдағы бүйрек аурулары және бауырыңызда генетикалық мәселелер болса, бауыр трансплантациясы
Егер сізде мүшелерді қабылдамау қаупін арттыратын белгілі бір жағдайлар болса, сіз CLKT-ке үміткер бола алмайсыз. Мыналар
Бауыр мен бүйректі біріктірілген трансплантацияның процедурасы қандай?
CLKT ауруханада жасалады. Процедурадан бұрын донорлық органдарға әлі де «сәйкес» екеніңізге көз жеткізу үшін сізге қан тапсыру қажет. Сіз сондай-ақ жалпы анестезияға жатқызыласыз.
Бүйрек трансплантаты жаңа донорлық бүйректі іштің төменгі аймағына орналастыруды қамтиды және
Бауыр трансплантаты бөлек жасалады және қабылданады
Біріктірілген бауыр мен бүйрек трансплантаты үшін қалпына келтіру қалай болады?
CLKT-ден кейін сізге ауруханада тұру қажет болуы мүмкін
Сондай-ақ, ағзаны қабылдамау қаупін азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді қабылдау керек. Бұл иммуносупрессанттар түрінде келеді, олар сіздің денеңіздің жаңа бүйрек пен бауырды бөгде заттар ретінде емдеуіне жол бермейді.
Мүмкін болса, басқа аурудан аулақ болу маңызды. Иммуносупрессанттарды қабылдау иммундық жүйеңізді әлсіретіп, инфекциялармен күресуді қиындатады.
Иммуносупрессанттардың жанама әсерлері
Инфекциялар санының көбеюінен басқа, иммуносупрессанттар да мыналарды тудыруы мүмкін:
- асқазанның бұзылуы
- безгек
- зәр шығару кезінде жану
- тұрақты жөтел
- суыққа ұқсас белгілер
Барлық дәрі-дәрмектерді рецепт бойынша қабылдау маңызды. Дәрігермен алдын ала сөйлеспей, жанама әсерлерге байланысты иммуносупрессанттарды қабылдауды тоқтатпаңыз.
Ағымдағы емдеу жоспарыңызбен өзара әрекеттесуді болдырмау үшін кез келген жаңа препараттарды немесе қоспаларды қабылдамас бұрын денсаулық сақтау маманынан сұраңыз.
Сондай-ақ дәрігер сізге келесі кездесулерді жоспарлауды айтады. Бұл сіздің бауырыңыз бен бүйректеріңіздің жақсы жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін физикалық емтихандарды, сондай-ақ қан анализін қамтиды.
Бүйрек пен бауырды біріктірілген трансплантациядан кейінгі тамақтану туралы ойлар
CLKT-ден кейін қалпына келтіруге көмектесу үшін денеңізді дұрыс қоректік заттармен қамтамасыз етуіңіз керек. Күні бойы аз мөлшерде сумен бірге тамақтанған дұрыс. Дәрігер сонымен қатар мультивитаминді қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Кейбір адамдарда CLKT кейін калий деңгейі жоғары болуы мүмкін. Егер сіздің деңгейіңіз жоғары болса, сізге уақытша төмен калий диетасын қабылдау қажет болуы мүмкін.
Тағамдық аурулардың алдын алуға көмектесу үшін барлық тағамдарды мұқият тазалап, сәйкесінше пісіріп, қалған қалдықтарды дереу тоңазытқышта сақтаңыз.
Сондай-ақ грейпфрут пен грейпфрут шырынынан бас тарту керек, өйткені олар иммуносупрессанттармен әрекеттесуі мүмкін. Алкогольді ішуден немесе оны тамақ дайындауда қолданудан аулақ болыңыз.
Бауыр мен бүйректі біріктірілген трансплантацияның ықтимал асқынулары қандай?
Басқа ірі операциялар сияқты, CLKT инъекция және кесу орындарында қан кету қаупін тудыруы мүмкін. Кесу орнында ірің немесе ағу немесе тоқтамайтын қан кету болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
CLKT-тің негізгі қауіптерінің бірі – мүшелерді қабылдамау. Әзірге
Органдарды қабылдамау белгілері
Органды қабылдамаудың мүмкін белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- кенеттен салмақ қосу (бір-екі күнде 3 фунттан астам)
- безгек
- суық немесе тұмауға ұқсас белгілер
- шаршау
- іштің айналасындағы нәзіктік немесе ауырсыну
- зәр шығарудың төмендеуі
- қанды немесе қара зәр
- ашық түсті нәжіс
- сары тері немесе көз (сарғаю)
Сондай-ақ, CLKT-ті жақсы білетін дәрігер немесе амбулаториялық орталықты қарастырған жөн. Осылайша, тәжірибелі дәрігер процедурадан кейін кез келген асқынулар туындаған жағдайда дереу көмектесе алады.
Біріктірілген бауыр мен бүйрек трансплантациясы қанша тұрады?
Бөлек қарастыратын болсақ, бүйрек трансплантациясының орташа жалпы құны $442,500, ал бауыр трансплантациясының жалпы құны $878,400 құрайды. Бұл болжамды шығындар анестезия, ауруханада болу және операциядан кейінгі күтім бағасын да көрсетеді.
Қамту компанияға, жеке тұлғаға және саясатқа байланысты өзгеруі мүмкін болса да, дәрігер процедураны медициналық қажет деп санаса, сақтандыру жоспары CLKT-ны қамтуы мүмкін. Сақтандыру компаниясы алдын ала жүргізілген сынақтардың дәлелдемесін талап етуі мүмкін және қалтадан алынатын шығындар әр түрлі болады.
CLKTs шетелде жасалуы мүмкін бе?
Қысқа жауап – иә. Дегенмен, ал
Бауыр мен бүйректі біріктіріп ауыстырған адамның болашағы қандай?
Кейбір сирек аурулары бар адамдар үшін немесе бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінің соңғы сатысы бар адамдар үшін CLKT өмірді құтқаратын емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Бір
Бір қызығы, CLKT бар екендігі көрсетілді
Органдарды қабылдамау жиі кездесетін жағдай болмаса да, сіз иммуносупрессанттарды тағайындалғандай қабылдау арқылы осы күрделі асқынудан аулақ бола аласыз.
CLKT – бауыр мен бүйрек трансплантациясын біріктіретін өте сирек процедура. Бұл бүйрек пен бауырдың қатар жүретін ауруларын, сондай-ақ осы органдардың қызметіне әсер ететін сирек кездесетін ауруларды шешуге көмектесу үшін жасалған.
Басқа емдеу шаралары сәтсіз болған кезде CLKT жиі соңғы шара ретінде ұсынылатынын білу маңызды.
Егер сіз CLKT-ке сәйкес болсаңыз, дәрігермен барлық ықтимал қауіптер туралы, сондай-ақ осы ықтимал өмірді құтқаратын процедурадан кейін не күтуге болатыны туралы сөйлесіңіз.
