Шолу
Вагальды маневр – бұл қалыпты емес жылдам жүрек соғу жиілігін тоқтату қажет болғанда жасайтын әрекет. «Вагал» сөзі кезбе нервке қатысты. Бұл мидан кеудеге және ішке өтетін ұзын нерв. Кезбе нервтің бірнеше қызметі бар, соның ішінде жүрек соғу жиілігін бәсеңдетеді.
Жүрек соғу жиілігін баяулату үшін вагус нервін қоздыру үшін бірнеше қарапайым вагальды маневрлер бар. Бұл тахикардия деп аталатын жағдай.
Жүрегіңізде атриовентрикулярлық (AV) түйін және синоатриальды (СА) түйін деп аталатын екі табиғи кардиостимулятор бар. Түйіндер – бұл жүрек арқылы электр энергиясының ағынын басқаруға көмектесетін бұлшықет тінінің кішкене бөліктері.
AV түйінімен проблемалар суправентрикулярлық тахикардия (SVT) деп аталатын жағдайдың негізінде жатыр. SVT – жүрекше деп аталатын жүректің жоғарғы камераларында басталатын жылдам жүрек соғуының үлгісі.
SA түйіні шамадан тыс қоздырылғанда, сіз синусты тахикардияны сезінуіңіз мүмкін. Бұл SVT-ге ұқсас жағдай. Вагальды маневрлер синусты тахикардия үшін де пайдалы болуы мүмкін.
Олар қалай жұмыс істейді?
Вагальды маневрлер дененің автономды жүйке жүйесіне әсер ету арқылы жұмыс істейді. Жүйке жүйеңіздің бұл бөлігі жүрек соғу жиілігі, ас қорыту, тыныс алу жиілігі және т.б. сияқты ойлаудың қажеті жоқ функцияларды басқарады.
Тахикардия жағдайында вагальды маневр вегетативті жүйке жүйесінің AV түйіні арқылы электр өткізгіштігін баяулатуы мүмкін.
Вагальды маневрдің мақсаты – жүрек арқылы электр энергиясының ағынын бұзу. Бұл жүрек соғу жиілігін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Вагальды маневрлердің көптеген түрлері бар. Олардың әрқайсысы сіздің вегетативті жүйке жүйеңіздің жауап беруін талап етеді, бұл оның дұрыс жұмыс істеуіне әсер етеді.
Вагальды маневрлар әрқашан тиімді бола бермейді. Жүрек соғу жиілігінің ауыр проблемалары бар адамдар үшін тахикардияны түзету үшін дәрі-дәрмектер немесе процедуралар қажет болуы мүмкін.
Вагальды маневрлерді қалай жасауға болады
Сіз маневрдің бір түрімен басқасына қарағанда көбірек табысқа жетуіңіз мүмкін. Кең таралған әдістердің бірі – Вальсальва маневрі. Ол екі формада болады.
Бір пішінде мұрныңызды қысып, аузыңызды жабыңыз. Содан кейін шамамен 20 секунд бойы күшті дем шығаруға тырысыңыз. Бұл кеудедегі қан қысымын арттырады және кеудеден көбірек қанды және қолды төмен түсіреді.
Қан қысымы жоғарылаған сайын тамырлар мен тамырлар тартылады. Тарылған тамырлар арқылы жүрекке аз қан оралуы мүмкін. Бұл тарылған артериялар арқылы аз қан сорылатынын білдіреді. Содан кейін қан қысымыңыз төмендей бастайды.
Қан қысымының төмендеуі сіз босаңсып, қалыпты тыныс ала бастағанша жүрекке азырақ қан оралатынын білдіреді. Мұны істегенде, қан жүректі толтыра бастайды.
Бірақ сіздің тамырларыңыз әлі де тарылғандықтан, жүректен аз қан кетуі мүмкін және қан қысымыңыз қайтадан көтеріледі. Жауап ретінде сіздің жүрек соғу жиілігі баяулап, қалыпты жағдайға оралуы керек.
Вальсальва маневрінің басқа түрі денеде ұқсас реакция тудырады. Бұл сонымен қатар тыныс алуды тоқтатудан басталады. Деміңізді ұстап тұрып, дәрет алып жатқандай төмен түсіріңіз. Бұл позицияны 20 секунд ұстауға тырысыңыз.
Басқа вагальды маневрлерге жөтелу немесе бетіңізді мұздай салқын суға батыру кіреді.
Вагальды маневр жасауда қауіп бар ма?
Вагальдық маневрлер бас айналу, кеудедегі ауырсыну немесе ентігу сияқты басқа белгілер болмаса ғана жасалуы керек. Бұл сіздің жүрек соғысыңыздың белгілері болуы мүмкін.
Жүректің жиі соғу жиілігі келесі белгілермен бірге жүрсе, сізде инсульт болуы мүмкін:
- кенеттен бас ауруы
- дененің бір жағында ұю
- тепе-теңдікті жоғалту
- бұлдыр сөйлеу
- көру проблемалары
Қан қысымының кенеттен көтерілуіне әкелетін әрекеттер көбірек зиян келтіруі мүмкін.
Каротид синусын массаж деп аталатын вагальды маневр түріне байланысты тәуекелдер де бар. Бұл каротид артериясын жұмсақ уқалауды қамтиды. Ұйқы артериясы мойынның оң және сол жағында орналасқан. Сол жерден ол екі кіші қан тамырларына тармақталады.
Бұл қадамды тек сіздің ауру тарихыңызды білетін дәрігер жасауы керек. Егер ұйқы артерияңызда қан ұйығы болса, оны уқалау оны миға жіберіп, инсультке әкелуі мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек
Жаттығу кезінде сау жүрек соғу жиілігі жоғарылайды, содан кейін сіз тоқтағаннан кейін көп ұзамай қалыпқа келеді. Егер сізде тахикардияның кез келген түрі болса, физикалық белсенділік қозғалысты тоқтатқанда бәсеңдетпейтін әдеттен тыс жылдам жүрек соғу жиілігін тудыруы мүмкін. Сіз тыныш отырсаңыз да, жүрегіңіздің соғуын сезінуіңіз мүмкін.
Егер мұндай эпизодтар орын алса, дәрігерге бармас бұрын жарты сағат күтіңіз. Бірақ сізде басқа белгілер болмаса немесе жүрек ауруы диагнозын алмасаңыз ғана күтіңіз.
Кейде тахикардия эпизоды өздігінен аяқталады. Кейде вагальды маневр тапсырманы орындайды.
Егер 30 минуттан кейін жүрек соғу жиілігі жоғары болса, дәрігерге қаралыңыз. Жүрек соғу жиілігі тез көтерілсе және сізде кеуде ауыруы, бас айналу немесе ентігу сияқты басқа белгілер болса, жергілікті жедел жәрдем қызметтеріне хабарласыңыз.
Тахикардия эпизодтары адамда бір рет болуы мүмкін немесе олар жиі болуы мүмкін. Жағдайды дұрыс диагностикалаудың жалғыз жолы – жүрек соғу жиілігін электрокардиограммаға (ЭКГ) жазу. ЭКГ жүрек ырғағының ақауының сипатын анықтауға көмектеседі.
Ала кету
Кейбір тахикардия жағдайлары ауыр медициналық араласуды қажет етпейді. Жүрек ырғағының бұзылуы бар кейбір адамдар үшін рецепт бойынша аденозин (Аденокард) дәрі-дәрмек вагальды маневрлермен бірге пайдалы.
Егер сізде SVT немесе синусты тахикардия болса, вагальды маневрлердің сіз үшін қауіпсіз екенін дәрігеріңізбен талқылаңыз. Егер олар болса, оларды қалай дұрыс орындау керектігін және жүрек соғу жиілігі кейін қайта төмендемесе не істеу керектігін біліңіз.
