Хам сынағы дегеніміз не?
Хам сынағы – дәрігерге денеңіздегі қызыл қан жасушаларының күйін анықтауға көмектесетін қан сынағы. Оны доктор Томас Хэм құрастырған. Тест дәрігерге жүре пайда болған және туа біткен қан ауруларының белгілі бір түрлерін диагностикалауға көмектеседі. Бұл қан жасушаларының сынғыштығын тексеру үшін қан үлгісін жұмсақ қышқылға батыруды қамтиды.
Дәрігерлер Хам сынамасын жиі пайдаланбайды. Ағынды цитометрия сынағы оны біртіндеп ауыстырады.
Хам тестінің мақсаты қандай?
Сіздің қаныңыздың бір тамшысы миллиондаған эритроциттерден тұрады. Олар үнемі қан айналымы жүйесі арқылы қозғалады, ағзаларыңыз бен тіндеріңізді оттегімен қамтамасыз етеді және қалдықтарды шығарады. Салауатты эритроциттер дене мүшелерінің дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Олардың қызыл түсі гемоглобин деп аталатын химиялық заттан келеді. Бұл темірді тасымалдайтын және оттегін тасымалдайтын ақуыз. Сіздің қызыл қан жасушаларыңыз шамамен 120 күн сайын өледі, ал сүйек кемігі үнемі жаңаларын шығарады.
Сіздің дәрігеріңіз пароксизмальды түнгі гемоглобинурияны (PNH) немесе туа біткен дизеритропоэтикалық анемияны (CDA) диагностикалауға көмектесу үшін бұл сынақты қолдануы мүмкін. Бұл екеуі де қан аурулары.
Сіз Хам тестіне қалай дайындаласыз?
Бұл сынақ үшін арнайы дайындық қажет емес. Варфарин (Кумадин) сияқты қан сұйылтқыштарды қабылдасаңыз, дәрігерге хабарлауыңыз керек. Дәрігер сізге кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін.
Хам сынағы кезінде не болады?
Қолыңыздан қан үлгісін беруіңіз керек. Бұл келесі қадамдарды қамтиды:
- Медициналық қызметкер сайтты тазартады.
- Олар инені тамырға енгізіп, қаныңызды бекітілген түтікке тартады.
- Үлгі алу үшін жеткілікті қан алған кезде, олар инені алып тастап, орынды таңып тастайды.
- Содан кейін олар қан үлгісін талдау үшін зертханаға жібереді.
Нәтижелер нені білдіреді?
Қалыпты нәтижелер
Егер қызыл қан жасушалары қышқыл ерітіндісінде нәзік болмаса, нәтиже қалыпты. Қалыпты нәтиже теріс көрсеткіш ретінде көрсетіледі.
Қалыпты нәтижелер
Төменде қалыпсыз нәтижелер тудыруы мүмкін екі жағдай бар:
Пароксизмальды түнгі гемоглобинурия
PNH – сирек кездесетін, жүре пайда болатын ауру, яғни ол генетикалық емес. Бұл қызыл қан жасушаларының мерзімінен бұрын өлуіне және жаңа жасушалардың дұрыс емес өндірілуіне әкеледі. Эритроциттер қандағы басқа заттың зақымдалуына сезімтал болады. Бұл ауру қызыл қан жасушаларына, лейкоциттер мен тромбоциттерге әсер етеді. Ақ қан жасушалары инфекциямен күреседі. Тромбоциттер – қан кетуді болдырмайтын кішкентай қан жасушалары.
Америка Құрама Штаттарының Ұлттық медицина кітапханасы бұл жүре пайда болған ауру ерлерге де, әйелдерге де әсер ететінін және көбінесе ерте жасөспірімдік шақта болатынын атап өтеді. Егер сізде жеңіл белгілер болса, бұл бұзылыстың емі фолий қышқылы мен темірді алмастыру болып табылады. Адамдар одан да ауыр жағдайларда стероидтерді қабылдайды. Төтенше жағдайларда сүйек кемігін трансплантациялау бұзылуды емдей алады. Бұзушылық тудыруы мүмкін:
- қайталанатын инфекциялар
- қара түсті зәр, әсіресе таңертең
- шаршау
- ентігу
- әдеттен тыс бозғылт тері
- арқа ауруы
- іш ауруы
- бас аурулары
- веноздық қан ұйығыштарының немесе тромбоздың жоғарылауы
Туа біткен дизеритропоэтикалық анемия
CDA сирек кездесетін қан ауруы тұқым қуалайды. Дәрігерлер оны жиі гемоглобин синтезінің төмендеуімен немесе талассемиямен байланысты анемиялар тобына қосады. Ол өндірістің төмендеуіне байланысты денеде қызыл қан жасушаларының жетіспеушілігін тудырады. Бұл қан айналымы жүйесінің ағзалар мен тіндерге жеткілікті мөлшерде оттегін жеткізуіне жол бермейді. Бұзушылық тудыруы мүмкін:
- шаршау
- әлсіздік
- бас айналу
- әдеттен тыс бозғылт тері
- терінің сарғаюы немесе сарғаюы
- бауыр ауруы
Егер сізде CDA болса, дәрігер сізде үш түрдің қайсысы бар екенін анықтауы керек.
CDA 1 түрі жеңіл анемияны тудырады. Дәрігерлер әдетте ерте балалық шақта диагноз қояды. Бұл темірдің шамадан тыс жүктелуіне әкелуі мүмкін. Бұл түрдің әдеттегі емі – денеден артық темірді кетіруге көмектесетін хелационды терапия. Бұл аурумен ауыратын адамдарда көздің және терінің сарғаюы жиі кездеседі.
CDA 2 түрі жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Дәрігерлер әдетте ерте жасөспірімдерде диагноз қояды. Ол әкелуі мүмкін:
- өт тастар
- жүрек ауруы
- қант диабеті
- цирроз
CDA 3 түрі салыстырмалы түрде жеңіл белгілерді тудырады. Бұл типтегі адамдар әдетте ересек жаста диагнозды алады. Бұл көру қабілетінің бұзылуына және лейкоциттердің қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін.
Хам сынағының қауіптері қандай?
Кез келген қан сынағы сияқты, бұл сынақтың ине орнында аздап көгеру қаупі бар. Сирек жағдайларда қан алынғаннан кейін тамыр ісінуі мүмкін. Бұл орын алса, күніне бірнеше рет жылы компрессті даққа жағыңыз. Егер сізде қан кетудің бұзылуы болса немесе варфарин (Кумадин) немесе аспирин сияқты қан сұйылтқышты қабылдасаңыз, тұрақты қан кету проблема болуы мүмкін.
CDA және PNH үшін емдеу
Қан құю CDA үшін кең таралған емдеу болып табылады. Сондай-ақ денеңізде жиналған артық темірді кетіру үшін дәрі қабылдау керек. Төтенше жағдайларда сүйек кемігін трансплантациялау қажет болуы мүмкін. Зерттеушілер гендік терапияның бұл түрі үшін тиімді деп тапқан жоқ.
PNH емдеуі темір мен фолий қышқылын алмастыру болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз стероидтерді де тағайындай алады. Дәрігерлер PNH-мен байланысты қан ұйығыштарын емдеу үшін жиі варфаринді (Кумадин) пайдаланады, себебі ол қанды сұйылтады және тромбоз қаупін азайтады. Егер сізде төтенше жағдай болса, сізге сүйек кемігін трансплантациялау қажет болуы мүмкін.
