Шолу
Гепатит дегеніміз не?
Гепатит бауырдың қабынуын білдіреді. Қабыну тіннің тітіркенуге немесе жарақатқа реакциясы болып табылады, ол әдетте ісінуді тудырады және ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Гепатиттің көптеген себептері бар. Вирустық гепатит вирустан туындайды және жедел (алты айдан аз) немесе созылмалы (алты айдан астам) болуы мүмкін. Вирустық гепатит адамнан адамға жұғуы мүмкін. Вирустық гепатиттің кейбір түрлері жыныстық қатынас арқылы таралуы мүмкін.
Белгілі бес гепатит вирусы бар, олар А және Е әріптері бойынша жіктеледі.
Гепатитті тудыратын бірнеше вирустар белгілі. Вирусты гепатиттің кең тараған түрлеріне мыналар жатады:
- Гепатит А: Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметі бойынша, 2016 жылы АҚШ-та жедел А гепатиті инфекциясының шамамен 2007 жағдайы болған. Гепатиттің бұл түрі созылмалы инфекцияға әкелмейді және әдетте асқынулары болмайды. Бауыр әдетте бірнеше ай ішінде А гепатитін емдейді. Дегенмен, А гепатитінен кейде өлім-жітім бауыр жеткіліксіздігінен орын алды, ал кейбір адамдар жедел А гепатиті инфекциясы үшін бауыр трансплантациясын қажет етті. А гепатитін вакцинациялау арқылы алдын алуға болады.
- В гепатиті: 2017 жылы В гепатитінің шамамен 22 000 жаңа жағдайы тіркелді және АҚШ-та шамамен 900 000 адам осы аурумен өмір сүреді. Ересектердің шамамен 95% В гепатитін емдейді және созылмалы инфекцияға ұшырамайды. Дегенмен, бірнеше жағдайлар өмір бойы созылмалы инфекцияны тудырады. В гепатиті өмірде неғұрлым ертерек жұқса, соғұрлым оның созылмалы түрге айналу ықтималдығы артады. Адамдар ауру сезінбестен вирусты тасымалдауы мүмкін, бірақ вирусты әлі де тарата алады. В гепатитін вакцина алу арқылы алдын алуға болады.
- С гепатиті: С гепатиті АҚШ-та бауыр ауруларының ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады және бұрын бауыр трансплантациясының бірінші себебі болған. С гепатиті бар науқастардың шамамен 75-85% созылмалы бауыр инфекциясын дамытады. АҚШ-та шамамен 2,4 миллион адам созылмалы С гепатитін жұқтырады. Көбінесе ол ешқандай белгілерді көрсетпейді. С гепатитінің алдын алатын вакцина әлі жоқ.
- D гепатиті: D гепатиті тек В гепатиті вирусын жұқтырған адамдарда кездеседі. Егер сіз В гепатитіне қарсы вакцина алсаңыз, сіз D гепатиті вирусынан қорғанасыз.
- Е гепатиті: Гепатиттің бұл түрі ластанған тағамды немесе суды жұту арқылы таралады. Е гепатиті бүкіл әлемде кең таралған. Вакциналар бар болса да, олар барлық жерде бола бермейді.
Медицина қызметкерлері гепатит тудыратын вирусты олардың бірі ретінде анықтай алмауы мүмкін. CMV, EBV және HSV сияқты басқа вирустар да гепатит тудыруы мүмкін.
Адамдардың көпшілігі гепатиттен айығып кетеді, көбінесе аурудың алдын алуға болады. Дегенмен, ол әлі де денсаулыққа елеулі қауіп болып саналады, себебі ол:
- Бауыр тінін бұзыңыз.
- Адамнан адамға оңай таралады.
- Дененің иммундық жүйесін әлсіретіңіз.
- Бауырдың істен шығуына себепші болады.
- Бауыр ісігін тудырады.
- Өлімге әкеледі (сирек жағдайларда).
Симптомдары мен себептері
Біреу гепатитті қалай жұқтырады немесе таратады?
А гепатиті вирусты жұқтырған адамның нәжістері арқылы тасымалдайтын тамақ немесе ауыз су арқылы таралуы мүмкін. (Бұл фекальды-ауызша жол деп аталады.) Сондай-ақ жыныстық қатынас арқылы А гепатитін жұқтыруға болады.
Адам В гепатитін көптеген жолдармен жұқтыруы мүмкін, соның ішінде:
- Жұқтырған адаммен жыныстық қатынасқа түсу.
- Лас инелермен бөлісу.
- Инфекцияланған қанмен тікелей байланыста болу.
- Ине таяқшасының жарақаттарын алу.
- Анадан құрсақтағы балаға ауысу.
- Жұқтырған адамның дене сұйықтықтарымен байланыста болу.
Вирус жұқтырған ананың баласына босану кезінде немесе одан кейін В гепатитін беру мүмкіндігі жоғары. Барлық жүкті әйелдер В гепатитіне тексерілу керек. Туылғаннан кейін 12 сағат ішінде В гепатиті бар аналардан туған нәрестелер В гепатитіне қарсы антиденелермен және В гепатитіне қарсы вакцинамен емделуі керек. Бұл В гепатитінің анадан балаға берілуін болдырмайды.
Адам С гепатитін жұқтыруы мүмкін:
- Лас инелермен бөлісу.
- Инфекцияланған қанмен тікелей байланыста болу.
- Ине таяқшасының жарақаттарын алу.
- Жұқтырған адаммен жыныстық қатынасқа түсу (аз жиі).
Қазіргі уақытта қан препараттары В және С гепатитіне тексерілуде, сондықтан адамның оларды қабылдаудан гепатитке шалдығуы мүмкін емес. Дегенмен, 1992 жылға дейін қан құю немесе орган трансплантаты гепатитке (атап айтқанда, С гепатиті) тексерілмеуі мүмкін. Егер сіз 1992 жылға дейін процедураны алсаңыз, сіз гепатитке тексерілгіңіз келуі мүмкін.
Бұған қоса, АҚШ-та 1945 және 1965 жылдар аралығында дүниеге келген «баби бумерлер» С гепатитін жұқтыру қаупі жоғары. Егер сіз осы топтың бір бөлігі болсаңыз, жоғарыда аталған қауіп факторлары болмаса да, С гепатитіне скринингтен өтуіңіз керек. АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің жұмыс тобы 18-79 жас аралығындағы ересектерге С гепатитіне бір реттік скринингтік популяцияны кеңейтті, бірақ бұл ұсыныс аяқталмады.
Сіз аласыз гепатит D бастап:
- Босану кезінде анадан балаға беріледі.
- Инфекцияланған дене сұйықтықтарымен немесе қанмен байланыста болу.
Сізде В гепатиті бар болса ғана D гепатитін жұқтыруға болады. АҚШ-та D гепатиті кең таралған емес
Сіз аласыз гепатит Е вируспен ластанған тамақ немесе суды жеу немесе ішу арқылы (нәжіс-ауыз жолы). Сондай-ақ шошқа еті, бұғы еті немесе ұлулар сияқты аз пісірілген тағамдардан да жұқтыруға болады. Е гепатиті АҚШ-та сирек кездеседі, бірақ бұл инфекция жиі кездесетін елге барғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Е гепатиті жүкті әйелдер үшін өте қауіпті және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Гепатиттің белгілері қандай?
Гепатиттің ең жиі кездесетін белгілері:
- Қараңғы зәр.
-
Іштің ауыруы.
- Сары тері немесе көздің ақтығы, сарғаю деп аталады.
-
Бозғылт немесе саз түсті нәжіс.
- Төмен дәрежелі қызба.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Шаршау.
-
Ішіңіз ауырады.
- Буындардың ауыруы.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені немесе тіркесімі болса, мүмкіндігінше тезірек денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.
Диагностика және сынақтар
Гепатит қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды және физикалық емтихан тапсырады. Вирустан туындаған гепатиттің түрі бар-жоғын анықтайтын қан анализі бар.
Басқару және емдеу
Гепатитті емдеуге бола ма?
Емдейтін емдер жоқ гепатит А, бауыр қызметін мұқият бақылаудан басқа. Егер сізде А гепатиті бар екенін ерте білсеңіз, А гепатитіне қарсы вакцина дозасын немесе А гепатиті иммундық глобулин деп аталатын нәрсені алсаңыз, инфекцияны тоқтатуға болады.
В гепатиті, созылмалы болса, көбінесе сәтті емделеді. Созылмалы В гепатитін емдеу үшін ең жиі қолданылатын дәрілер:
- Энтекавир (Baraclude®).
- Телбивудин (Тызека®).
- Тенофовир алафенамид (Вемлиди®).
- Тенофовир дизопроксил фумараты (Viread®).
- Интерферон альфа-2b (Интрон А®).
- Пегинтерферон альфа-2а (Pegasys®).
Үшін гепатит Скелесі препараттар қолданылады:
- Симепревир (Olysio®).
- Даклатасвир (Даклинза®).
- Софосбувир (Солвади®); софусбувир/велпатасвир (Эпклюза®); софусбувир/велпатасвир/воксилапревир (Восеви®); ледипасвир/софосбувир (Харвони®).
- Омбитасвир/паритапревир/ритонавир (Technivie®); омбитасвир/паритапревир/ритонавир/дасабувир (Виэкира® Пак, Виекира® XR).
- Эльбазивир/гразопревир (Зепатиер®).
- Глекапревир/пибрентасвир (Мавирет®).
Бұл жаңа препараттар кейде рибавирин және пегинтерферон альфа-2а және пегинтерферон-2b сияқты ескі препараттармен бірге беріледі. Сізге бұл дәрі-дәрмектерді біраз уақыт, тіпті алты айға дейін қабылдау қажет болуы мүмкін.
Егер сізде созылмалы болса гепатит Dсіздің дәрігеріңіз интерферондары бар препараттарды тағайындауы мүмкін, сонымен қатар В гепатитіне қарсы дәрілерді қосуы мүмкін. Е гепатиті емдеуге пегинтерферон альфа-2а және рибавирин жатады.
Алдын алу
Кімге гепатит қаупі бар?
Сізде гепатитпен ауыру қаупі жоғары, егер:
- Есірткі қабылдау үшін инелермен бөлісіңіз.
- Қорғалмаған ауызша және/немесе анальды секспен айналысыңыз.
- Көптеген жыныстық серіктестер бар.
- Алкогольді айтарлықтай мөлшерде ішіңіз.
- Нашар тамақтану.
- Ауруханада немесе қарттар үйінде жұмыс істеу.
- Ұзақ мерзімді бүйрек диализін алыңыз.
- Санитарлық жағдайы нашар аймақтарға барыңыз.
Вирустық гепатиттен өзімді қалай қорғауға болады?
Гепатитке шалдығу мүмкіндігін азайтудың көптеген жолдары бар:
- А және В гепатитіне қарсы вакциналарды алыңыз.
- Жыныстық қатынас кезінде презервативті қолданыңыз.
- Есірткі қабылдау үшін инелермен бөліспеңіз.
- Қолды сабынмен және сумен мұқият жуу сияқты жақсы жеке гигиенаны орындаңыз.
- Жұқтырған адамның жеке заттарын пайдаланбаңыз.
- Кез келген татуировка немесе пирсинг жасағанда сақтық шараларын сақтаңыз.
- Дүние жүзінің санитарлық жағдайы нашар аймақтарына барғанда сақ болыңыз. (Міндетті түрде вакциналарыңызды алыңыз.)
- Саяхаттау кезінде бөтелкедегі суды ішіңіз.
Қауіпті әрекеттерге қатысатын болсаңыз, бұл алдын алу шараларын қабылдау өте маңызды. Қарттар үйі, жатақханалар, балабақшалар немесе мейрамханалар сияқты басқа адамдармен ұзақ қарым-қатынаста болатын және аурумен байланыста болу қаупі бар жерлерде жұмыс істесеңіз, профилактикалық шараларды да қабылдаңыз.
Гепатитке қарсы вакцина бар ма?
АҚШ-та гепатит А және В гепатитіне қарсы вакциналар бар. С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. Сізде В гепатиті болса ғана D гепатитін алуға болатындықтан, В гепатитіне қарсы вакцинаны алу сізді D гепатитінен қорғауы керек. Е гепатитіне қарсы FDA мақұлдаған вакцина жоқ, бірақ Е гепатитіне қарсы вакциналар шетелде бар (мысалы, Қытайда).
Болжам / Болжам
Гепатиттің болжамы қандай?
А және Е гепатиті әдетте сіздің денеңіз жеңе алатын қысқа мерзімді (жедел) инфекцияларды ғана тудырады. Басқалары (B, C және D) жедел инфекцияларды тудыруы мүмкін, бірақ сонымен бірге созылмалы (ұзақ мерзімді) инфекцияларды тудыруы мүмкін. Созылмалы түрлері қауіптірек. Е емес гепатиті әдетте жедел, бірақ созылмалы болуы мүмкін.
Бауырдың жазылуына бірнеше ай қажет болса да, көптеген адамдар гепатиттен толық сауығып кетеді. Денсаулықты жақсартуға және қалпына келтіруді тездетуге көмектесу үшін:
- Алкогольден аулақ болыңыз.
- Дұрыс тамақтануды үйреніңіз.
- Ауырсаңыз, демалыңыз.
- Дәрі-дәрмектеріңіз, тіпті рецептсіз сатылатын дәрілер немесе витаминдер мен қоспалар туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз, олардың қайсысын қабылдау керек екенін және қалпына келгенге дейін қайсысын болдырмау керектігін біліңіз.
Гепатитпен емдеуші дәрігер цирроз немесе бауыр жеткіліксіздігі түрінде бауырдың ұзақ мерзімді зақымдалуын іздейді. Сізден бауыр функциясын тексеру, бейнелеу сынақтары немесе, мүмкін, бауыр биопсиясы сияқты басқа сынақ түрлерін тапсыру сұралуы мүмкін.
Егер сізде сұрақтар туындаса, жаңа симптомдар немесе бұрыннан бар белгілердің нашарлауы болса, медициналық қызмет көрсетушінің кеңсесіне қоңырау шалу керек.
АҚШ-та А, В және С гепатитінің ең көп таралған вирустық түрлері болып табылады. Сізге қалай жұқтырғаныңыз маңызды емес – ең бастысы диагноз қойылғаннан кейін өзіңізге қамқорлық жасау және инфекцияны басқа ешкімге таратпауға тырысу.
