Гастропарезге шолу
Гастропарезге шолу
Гастропарез – бұл асқазан тамақты босатуға тым ұзақ уақыт кеткенде пайда болатын ауру. Бұл бұзылыс жүрек айнуы, құсу, оңай толы сезіну және асқазанның кешігуі деп аталатын асқазанның баяу босатылуын қамтуы мүмкін әртүрлі белгілерге әкеледі.
Гастропарез әртүрлі мәселелерге байланысты болуы мүмкін. Гастропарездің белгілі емі жоқ, бірақ медициналық емдеу симптомдарды басқаруға көмектеседі. Мынаны білу керек.
Гастропарезге не себеп болады?
Гастропарездің нақты себебі белгісіз болғанымен, бұл асқазандағы бұзылған жүйке сигналдарымен байланысты деп саналады. Асқазанға баратын нервтерге әртүрлі факторлар әсер еткенде, тамақ ол арқылы тым баяу қозғалуы мүмкін деп саналады. Асқазанның жүйке жүйесінен келетін сигналдарға тым сезімталдығы және асқазанның тағамға жауап бере алмауы сияқты басқа да мәселелер:
Гастропарездің көптеген түрлері осы санаттардың біріне сәйкес келеді:
- идиопатиялық немесе белгісіз
- қант диабетімен байланысты
- операциядан кейінгі
Жақын
Ас қорытуға әсер ететін жүйке жүйесінің зақымдалуының жалпы себебі – қант диабеті, атап айтқанда, жақсы бақыланбайтын қант диабеті. Қандағы қанттың жоғарылауы уақыт өте келе нервтерді зақымдауы мүмкін.
Асқазанды немесе басқа ас қорыту мүшелерін қамтитын операциялар асқазанға сигналдарды өзгертуі мүмкін. туралы
Гастропарездің даму қаупі кімде?
Басқа денсаулық жағдайлары да гастропарезбен байланысты, бірақ сирек кездеседі. Оларға мыналар жатады:
- вирустық инфекциялар
- кейбір қатерлі ісіктер
- муковисцидоз
- Паркинсон ауруы
- аутоиммунды аурулар
-
амилоидоз, ағзаларда белоктың қалыптан тыс жиналуын тудыратын жағдай
- асқазанды босатуды баяулататын дәрілер
- қалқанша безінің бұзылуы
Гастропарездің белгілері қандай?
Гастропарездің белгілері жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Олар кейбір адамдарда басқаларға қарағанда жиі кездеседі.
Гастропарездің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- жоғарғы іштің ауыруы
- жүрек айнуы
- құсу
- аппетит жоғалту
- ісіну
- аздап жегеннен кейін ғана толықтық сезімі
- дұрыс тамақтанбау
- күтпеген салмақ жоғалту
Гастропарез қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді және сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қояды. Симптомдарыңыздың басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін дәрігеріңіз кейбір сынақтарды өткізгісі келуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- УЗИ. Ультрадыбыстар сіздің органдарыңыздың бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Оны бауыр, панкреатит және өт қабының ауруларын болдырмау үшін қолдануға болады.
- Қан сынақтары. Қан анализі қант диабетін және басқа да жағдайларды тексере алады.
- Жоғарғы эндоскопия. Жоғарғы эндоскопиялық процедурада дәрігер асқазандағы бітелулерді және басқа жағдайларды тексеру үшін өңешке және асқазанға ұзын, жіңішке бұрышты бағыттайды.
Дәрігер сіздің белгілеріңіздің басқа ықтимал себептерін жоққа шығарғаннан кейін, олар сіздің асқазаныңыздың қаншалықты жақсы босатынын білу үшін сынақтар тағайындайды. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Асқазанды босату сцинтиграфиялық сынағы. Асқазанның босатылуын сканерлеу дәрігердің асқазаныңыздан қаншалықты жылдам сіңіп, босатылатынын көруі үшін зиянсыз радиоактивті заты бар аз мөлшерде тағамды жеуді қамтиды.
- SmartPill. SmartPill – бұл фастфудтың ас қорыту жолында қалай қозғалатынын бақылайтын құрылғысы бар капсула.
- Көміртек тыныс сынағы. Бұл сынақта көмірқышқыл газының өндірісі ас қорыту жүйесі арқылы бақыланады.
Гастропарез қалай емделеді?
Егер сіздің гастропарезіңіз қант диабеті сияқты жағдайдан туындаса, бірінші қадам – бұл негізгі жағдайды бақылауды жақсарту. Осыдан кейін дәрігер кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді, диетаны өзгертуді және тіпті операцияны ұсынуы мүмкін.
Дәрі
Сіздің дәрігеріңіз гастропарезді емдеу үшін бір немесе бірнеше дәрілерді тағайындай алады.
Гастропарезден туындаған жүрек айнуы мен құсуды бақылауға арналған дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- прохлорперазин (Compro)
-
ондансетрон (зофран)
-
прометазин (Фенерган)
Басқа препараттар асқазан бұлшықеттерін ынталандырады және ас қорытуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:
-
метоклопрамид (Реглан)
- эритромицин (EES)
- домперидон (мотилин)
Дегенмен, бұл препараттар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Қайсысы сізге сәйкес келетінін білу үшін әрбір дәрі-дәрмектің артықшылықтары мен кемшіліктерін өлшеу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Хирургия
Егер сіздің дұрыс тамақтанбауыңыз немесе құсуыңыз дәрі-дәрмекті қолданған кезде де мәселе болып қала берсе, сіздің дәрігеріңіз асқазаныңызға операция жасау қажет деп шешуі мүмкін. Гастропарезге арналған хирургияның мақсаты – асқазанды тиімдірек босатуға көмектесу.
GES (асқазанның электрлік стимуляторы) деп аталатын асқазан стимуляторын асқазанға имплантациялауға болады. Бұл құрылғы дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін адамдар үшін FDA мақұлдаған. Зерттеулер көрсеткендей, бұл операциядан кейінгі бірінші жылы, дейін
Диетаны өзгерту
Диетологты көру – тамақ және тамақтану жөніндегі сарапшы – гастропарезді емдеудің жалпы бөлігі. Диетолог сіздің денеңізге көбірек қоректік заттарды сіңіруге мүмкіндік беретін денеңіз оңай қорытылатын тағамдарды ұсына алады. Сіздің диетологыңыз сізге келесідей ұсыныстар бере алады:
- күніне төрт-алты рет тамақтаныңыз
- жоғары калориялы сұйықтықтарды ішіңіз
- алкоголь мен газдалған сусындарды шектеңіз
- егер төзімді болса, күнделікті мультивитаминді қабылдаңыз
- белгілі бір ет пен сүт өнімдерін шектеңіз
- құрамындағы талшықтың мөлшерін азайту үшін жақсы пісірілген көкөністер мен жемістерді жеңіз
- негізінен майы аз тағамдарды жеу
- брокколи мен апельсин сияқты талшықтары көп тағамдардан аулақ болыңыз
- төсекке жатар алдында тамақтанғаннан кейін жеткілікті уақыт болуын қамтамасыз етіңіз
- қатты тағамдарды пюре немесе сұйық тағамдарға ауыстырыңыз
Егер сізде гастропарездің ауыр жағдайы болса, сіз қатты тағамдарды жей алмайсыз және сұйықтықтарды іше алмайсыз. Бұл жағдайда сіздің жағдайыңыз жақсарғанша тамақтандыру түтігі қажет болуы мүмкін.
Темекі шегуді тоқтату жалпы жағдайыңызға да пайдалы болуы мүмкін.
Мультивитаминдерді сатып алыңыз.
Эксперименттік емдеу нұсқалары
А типті ботулинум токсині
А типті ботулинум токсині бұлшықет белсенділігін төмендететін токсин болып табылады. Ол гастропарезде және асқазан-ішек жолдарының басқа да бұзылыстарында зерттелген.
Дәрі-дәрмекті пилорикалық сфинктердің бұлшықетіне енгізу кейбір зерттеулерде бұл жағдайды жақсартты. Алайда, қарама-қайшы нәтижелерге және көптеген зерттеулердің шағын көлеміне байланысты,
Вагальды жүйкені ынталандыру
Вагус нерві ас қорыту үшін маңызды. 2018 жылы гастропарезі бар адамдар үшін вагальды жүйке стимуляциясын қолдануды зерттеу бойынша зерттеулер жүргізілуде. Бұл зерттеу күніне екі рет өзін-өзі басқаратын жүйке стимуляциясының тиімділігін қарастырады.
Вагальды жүйкені ынталандыру гастропарезге байланысты қабынуды және жүйке проблемаларын азайтуға көмектеседі деген үміт бар.
Гастропарездің асқынулары қандай?
Гастропарезбен байланысты белгілер, мысалы, құсу және тәбеттің төмендеуі, сусыздану мен жеткіліксіз тамақтануды тудыруы мүмкін. Сусыздандыру және дұрыс тамақтанбау көптеген проблемаларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- электролиттік теңгерімсіздік
- қан қысымының төмендеуі
- жүрек соғысының жоғарылауы
- жылдам тыныс алу
- зәр шығарудың төмендеуі
- әлсіреген иммундық жүйе
- жараның нашар жазылуы
- бұлшықет әлсіздігі
Гастропарез тағамның асқазанда тым ұзақ қалуына әкелетіндіктен, ол бактериялардың шамадан тыс көбеюіне де себеп болуы мүмкін. Тамақ сонымен қатар жүрек айнуын, құсуды және асқазанның кедергісін тудыратын безоарлар деп аталатын массаға айналуы мүмкін.
Қандағы глюкоза деңгейін басқару қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте маңызды. Гастропарез бұл деңгейлерді басқаруды қиындатады.
Outlook
Егер сізде гастропарез бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар жағдайды диагностикалаудан бұрын мұқият емтихан тапсырады. Егер сізде гастропарез болса, сіздің денсаулық қажеттіліктеріңізге негізделген емдеу жоспарын әзірлеу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
