Гемцитабиннің химиотерапиясы сүт безінің, аналық бездің, ұйқы безінің және өкпенің асқынған ісіктерін емдеу үшін қолданылады. Ол жасушаның бөліну және көбею қабілетін тежейтін ДНҚ репликациясын бұзу арқылы жұмыс істейді.
Химиотерапия, сондай-ақ «химио» деп те аталады, рак клеткаларының өсуі мен бөлінуін бұзу үшін препараттарды қолданатын қатерлі ісік ауруын емдеудің бір түрі.
Көптеген әртүрлі химиотерапиялық препараттар бар. Олардың бірі гемцитабин (Гемзар), ол әртүрлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
Бұл мақалада біз гемцитабиннің химиотерапиясын, оның қалай жұмыс істейтінін, оның ықтимал жанама әсерлерін және т.б. қарастырамыз.
Гемцитабин химиотерапиясы дегеніміз не?
Гемцитабин (Гемзар) – антиметаболиттер деп аталатын дәрілер класына жататын химиотерапияның бір түрі. Антиметаболиттер ДНҚ репликациясын бұзады, бұл жасушаның бөлінуі үшін қажет.
Гемцитабин нуклеотид деп аталатын ДНҚ-ның қалыпты құрылыс блогын имитациялау арқылы жұмыс істейді. Дегенмен, гемцитабин ақаулы нуклеотид болғандықтан, ол өсіп келе жатқан ДНҚ тізбегіне қосылған кезде ДНҚ репликация процесін тежейді.
Жасуша ДНҚ-ны көшіре алмаса, ол екіге бөлінбейді. Осылайша, гемцитабинмен емделген жасушалар өледі.
Гемцитабин сонымен қатар ДНҚ-да қолданылатын нуклеотидтерді жасау үшін маңызды ферментті тежейді. Бұл орын алғанда, жасуша орнын толтыру үшін сыртқы ортадан көбірек нуклеотид ингредиенттерін жинауға тырысады. Бұл гемцитабинді көбірек қабылдайтынын білдіреді, бұл препараттың жасушадағы әсерін арттырады.
Гемцитабин қатерлі ісіктің қандай түрлерін емдеу үшін қолданылады?
Гемцитабинді Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мыналарды емдеу үшін мақұлдаған:
- сүт безі қатерлі ісігі
- өкпенің ұсақ жасушалы емес ісігі
- аналық бездің қатерлі ісігі
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
Жалпы айтқанда, гемцитабин асқынған ісіктер үшін қолданылады. Жетілдірілген қатерлі ісік – бұл жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе тіндерге немесе дененің алысырақ бөліктеріне таралған.
Көбінесе гемцитабин химиотерапияның басқа түрімен бірге қолданылады. Бұл аралас химиотерапия деп аталады. Дегенмен, оны ұйқы безі қатерлі ісігінің бір агентті емдеуі ретінде қолдануға болады.
Гемцитабин химиотерапиясы қалай тағайындалады?
Гемцитабин тікелей көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл ішілік (IV) енгізу деп аталады. Гемцитабин инфузиясын қабылдау әдетте шамамен 30 минутты алады.
Гемцитабинді қолыңызға немесе қолыңызға енгізген тамыр арқылы алуыңыз мүмкін болса да, оны кеудедегі үлкен тамырға тікелей кететін катетер арқылы да алуға болады. Кейбір мысалдар PICC желісін немесе портты қамтиды.
Химиотерапияның басқа түрлері сияқты, гемцитабин де белсенді емдеу кезеңінен кейін демалыс кезеңі болатын циклдарда беріледі. Бұл демалыс уақыты сіздің денеңізге гемцитабин әсерінен қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Гемцитабиннің циклі емделетін ісік түріне байланысты әдетте 3 немесе 4 аптаға созылады. Сіз гемцитабинді аптасына бір рет 2 немесе 3 апта бойы қабылдайсыз. Сіз циклдің соңғы аптасында гемцитабин алмайсыз.
Қолданылатын циклдердің нақты саны нақты жағдайыңызға байланысты болуы мүмкін. Гемцитабинмен емдеуді қанша уақыт күтуге болатынын өз күтім тобыңыздан сұраңыз.
Гемцитабин химиотерапиясының ықтимал жанама әсерлері қандай?
Гемцитабин өсу және бөліну процесіндегі жасушаларға әсер етеді. Бұл қатерлі ісік жасушаларын қамтығанымен, сүйек кемігіндегі, шаш фолликулаларындағы және ас қорыту жолындағы сияқты денедегі басқа сау тез өсетін жасушалар да әсер етуі мүмкін.
Осыған байланысты гемцитабиннің әртүрлі жанама әсерлері бар, олардың кейбіреулері ең көп тарағандары:
- анемияға, инфекция қаупінің жоғарылауына және жеңіл қан кетуге немесе көгеруге әкелуі мүмкін қан жасушаларының төмен саны
- шаштың түсуі
- шаршау
- қызба, бас ауруы және бұлшықет ауруы сияқты тұмауға ұқсас белгілер
- жүрек айну және құсу
- бөртпе
- ентігу
-
беттің, аяқтың және сирақтың ісінуі
Гемцитабин бауыр мен бүйрек қызметіне де әсер етеді. Бұл бауыр ферменттерінің және зәрдегі қанның немесе ақуыздың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бауырыңыз бен бүйректеріңіздің жұмысын бағалайтын мерзімді сынақтар жүргізеді.
Сіздің күтім тобыңызға сізде болатын жанама әсерлер туралы хабарлау әрқашан маңызды. Мүмкін, олар сізге оларды басқаруға көмектесетін кейбір кеңестер бере алады. Егер сізде келесі жанама әсерлер болса, әрқашан күтім көрсету тобына хабарласыңыз:
- ауыр
- үйдегі күтіммен нашарлаңыз немесе жақсармаңыз
- безгегі, қалтырау немесе жөтел сияқты инфекция белгілерімен байланысты
Гемцитабиннің химиотерапиясы қатерлі ісік ауруын емдеуде қаншалықты тиімді?
Рецепт бойынша берілген ақпаратқа сәйкес, гемцитабин прогрессиясыз өмір сүруді, прогресске дейінгі уақытты және нұсқауларға сәйкес қолданылғанда жалпы өмір сүруді жақсарта алады. Нақты тиімділік статистикасы ол қолданылатын қатерлі ісік түріне байланысты.
Жалпы, химиотерапияның тиімділігіне әсер ететін көптеген факторлар бар. Оларға мыналар жатады:
- қатерлі ісіктің ерекше түрі
- қатерлі ісік дәрежесі (саты)
- қатерлі ісік қаншалықты тез өсіп, таралады
- қатерлі ісіктің белгілі маркерлері немесе генетикалық өзгерістері бар ма
- қатерлі ісік химиотерапияға қалай жауап береді
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
Зерттеушілер гемцитабинмен емдеуді тиімдірек ету жолдарын зерттеуді жалғастыруда. Бұл жаңа инновациялар клиникалық сынақтар арқылы тексеріледі.
Мысалы, а
Сынақтардың тағы бір шолуы гемцитабинді капецитабин (Xeloda) деп аталатын басқа химиотерапиялық препаратпен біріктіру ұйқы безінің қатерлі ісігінің нәтижелерін жақсартқанын көрсетті.
Гемцитабин химиотерапиясы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Кейбір дәрілер гемцитабин химиотерапиясымен өзара әрекеттесуі мүмкін бе?
Иә, кейбір дәрілер гемцитабинмен өзара әрекеттесуі мүмкін. Гемцитабинді қабылдауды бастамас бұрын дәрігерге келесі қабылдауға болатын заттардың кез келгені туралы толық ақпарат беруді ұмытпаңыз:
- рецепт бойынша берілетін дәрілер
- рецептсіз берілетін дәрілер
- витаминдер мен қоспалар
- шөптік препараттар
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, гемцитабинді химиотерапияға ие бола аласыз ба?
Гемцитабин дамып келе жатқан ұрыққа зиян келтіруі мүмкін, сондықтан оны жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Емдеу кезінде контрацепция стратегиялары туралы қамқорлық тобымен сөйлесу де өте маңызды.
Химиотерапия кезінде емшек сүтімен емізу
Егер сіз гемцитабин химиотерапиясын алып жатсаңыз, вакцина алу дұрыс па?
Жалпы, белсендірілмеген,
Химиотерапия кезінде желшешек және қызамық сияқты тірі вакциналар (вирустың немесе бактериялардың әлсіреген нұсқасы бар) әдетте ұсынылмайды. Бұл оларға қарсы иммундық реакцияңыз жақсы болмауы мүмкін.
Егер сіз химиотерапиядан өтіп жатсаңыз, вакцинаны жоспарламас бұрын дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн.
Гемцитабин химиотерапиясының жұмыс істеуі үшін қанша уақыт қажет?
Бұл сұрақтың жауабы көптеген факторларға байланысты. Бұл факторлар мыналарды қамтиды, бірақ олармен шектелмейді: ісік түрі, оның сатысы және сіздің жасыңыз немесе жалпы денсаулық.
Кейбір адамдар үшін емдеу тез әрекет ете бастайды. Дегенмен, басқалары үшін бірнеше цикл қажет болуы мүмкін. Сіздің күтім тобыңыз қатерлі ісіктің емдеуге қалай жауап беретінін өлшеу үшін әртүрлі сынақтарды пайдалана алады.
Гемцитабин химиотерапиясының ұзақ мерзімді жанама әсерлері бар ма?
Гемцитабинмен емдеу болашақта сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін. Осыған байланысты емдеуді бастамас бұрын сперматозоидтарды немесе жұмыртқаларды сақтау сияқты құнарлылықты сақтау стратегиялары туралы қамқорлық тобымен сөйлесу маңызды.
Гемцитабин – сүт безінің, өкпенің, аналық бездің және ұйқы безінің асқынған ісіктері үшін қолданылуы мүмкін химиялық препарат. Ол жылдам бөлінетін жасушаларда ДНҚ репликациясына кедергі жасау арқылы жұмыс істейді.
Көптеген химиотерапиялық препараттар сияқты гемцитабиннің жанама әсерлері бар. Оларға қан жасушаларының төмендеуі, шаштың түсуі, жүрек айнуы мен құсу жатады. Гемцитабиннің жанама әсерлерін қалай басқару керектігі туралы қамқорлық тобымен сөйлесіңіз.
Гемцитабин қатерлі ісік ауруын жақсарта алады. Дегенмен, болжам қатерлі ісікке және жеке тұлға ретінде сізге тән көптеген факторларға байланысты болғандықтан, гемцитабин терапиясынан не күтуге болатынын күту тобымен ашық талқылауды ұмытпаңыз.
