Гигант жасушалы артерит (GCA) – бұл сіздің артерияларыңыздың шырышты қабығындағы қабыну, көбінесе бас артерияларында. Бұл өте сирек кездесетін ауру.
Оның көптеген белгілері басқа жағдайларға ұқсас болғандықтан, диагноз қоюға біраз уақыт кетуі мүмкін.
GCA бар адамдардың жартысына жуығында полимиалгия ревматика деп аталатын иық, жамбас немесе екеуінде де ауырсыну мен қаттылық белгілері бар.
Сізде GCA бар екенін білу – үлкен қадам. Сіздің келесі сұрағыңыз – оны қалай емдеу керек.
Емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды. Бас ауруы және бет ауруы сияқты белгілер ыңғайсыз болып қана қоймайды, сонымен қатар ауру дер кезінде емделмеген соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Дұрыс емдеу сіздің белгілеріңізді басқара алады, тіпті жағдайды емдеуі мүмкін.
Гигант жасушалы артериттің емі қандай?
Емдеу әдетте преднизон сияқты кортикостероидты препараттың жоғары дозаларын қамтиды. Сіздің симптомдарыңыз дәрі-дәрмекпен өте тез жақсара бастайды – 1-ден 3 күнге дейін.
Преднизон қандай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін?
Преднизонның кемшіліктері оның жанама әсерлері болып табылады, олардың кейбіреулері ауыр болуы мүмкін. Преднизонды қолданатын адамдардың көпшілігі осы жанама әсерлердің кем дегенде біреуін сезінеді:
- оңай сынуы мүмкін әлсіз сүйектер
- салмақ қосу
- инфекциялар
- Жоғарғы қан қысымы
- катаракта немесе глаукома
- жоғары қандағы қант
- бұлшықет әлсіздігі
- ұйықтау проблемалары
- жеңіл көгеру
- суды ұстап тұру және ісіну
- асқазанның тітіркенуі
- бұлыңғыр көру
Дәрігер сізді жанама әсерлердің бар-жоғын тексереді және сізде бар кез келген нәрсені емдейді. Мысалы, сүйектеріңізді нығайту және сынулардың алдын алу үшін бисфосфонаттар немесе кальций және D дәрумені қоспалары сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.
Жанама әсерлердің көпшілігі уақытша. Преднизонды азайтқанда олар жақсаруы керек.
Преднизолон көру қабілетін жоғалтудан сақтай ала ма?
Иә. Бұл дәрі көру қабілетінің жоғалуының алдын алуда өте тиімді, бұл GCA-ның ең ауыр асқынуы. Сондықтан бұл дәрі-дәрмекті мүмкіндігінше тезірек қабылдауды бастау маңызды.
Егер сіз преднизонды қабылдауды бастамас бұрын көруді жоғалтсаңыз, ол қайта оралмайды. Бірақ егер сіз осы емдеуді жалғастырсаңыз, екінші көзіңіз өтей алады.
Преднизолонның дозасын қашан төмендетуге болады?
Преднизонды бір ай қабылдағаннан кейін дәрігер сіздің дозаңызды күніне шамамен 5-10 миллиграммға (мг) азайта бастайды.
Мысалы, егер сіз күніне 60 мг-нан бастасаңыз, 50 мг, содан кейін 40 мг-ға дейін төмендеуі мүмкін. Сіз қабынуды басқару үшін қажет ең төменгі дозада қаласыз.
Дозаны қаншалықты жылдам төмендететініңіз өзіңізді қалай сезінетініңізге және қабыну белсенділігін тексеру нәтижелеріне байланысты, оны емдеу кезінде дәрігер қадағалайды.
Сіз біраз уақыт бойы дәрі-дәрмекті толығымен тоқтата алмайсыз. GCA бар адамдардың көпшілігі 1 жылдан 2 жылға дейін преднизонның төмен дозасын қабылдауы керек.
Гигант жасушалы артериитті емдейтін басқа препараттар бар ма?
Тоцилизумаб (Actemra) – азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы 2017 жылы GCA емдеу үшін мақұлдаған жаңа дәрі. Сіз бұл препаратты преднизонды азайтқанда ала аласыз.
Бұл дәрігер теріңіздің астына енгізетін инъекция немесе сіз өзіңізге 1-2 апта сайын жасайтын инъекция ретінде келеді. Преднизонды қабылдауды тоқтатқаннан кейін дәрігер сізді тек Актемра қабылдауын жалғастыруы мүмкін.
Actemra GCA-ны ремиссияда ұстауда тиімді. Ол сондай-ақ жанама әсерлерді азайтатын преднизолонға деген қажеттілікті азайтады. Бірақ Actemra сіздің иммундық жүйеңізге әсер ететіндіктен, инфекция қаупін арттыруы мүмкін.
Егер менің белгілерім қайталанса ше?
Преднизонды азайта бастағаннан кейін бас ауруы мен басқа белгілердің қайталануы әдеттегідей. Дәрігерлер бұл қайталанулардың нақты себебін білмейді. Инфекциялар ықтимал қоздырғыштардың бірі болып табылады.
Егер сіздің белгілеріңіз қайталанса, дәрігер оларды басқаруға көмектесу үшін преднизон дозасын арттыруы мүмкін. Немесе олар метотрексат (Trexall) сияқты иммунитетті төмендететін препаратты тағайындауы мүмкін немесе сізге Актемрамен емдеуді бастау керек.
Емдеу мені емдей ме?
Преднизон қабылдағаннан кейін бір-екі жылдан кейін симптомдар жоғалады. GCA сәтті емделгеннен кейін сирек қайтады.
Өзімді жақсы сезіну үшін тағы не істей аламын?
Дәрі-дәрмектер GCA басқарудың жалғыз жолы емес. Өзіңізге жақсы күтім жасау да өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.
Денеңіздегі қабынуды азайтатын диетаны қолданыңыз. Жақсы таңдау – майлы балық (лосось, тунец), жаңғақтар мен тұқымдар, жемістер мен көкөністер, зәйтүн майы, бұршақ және дәнді дақылдар сияқты қабынуға қарсы тағамдар.
Күн сайын белсенді болуға тырысыңыз. Жүзу немесе жаяу жүру сияқты буындарыңызға тым ауыр емес жаттығуларды таңдаңыз. Шамадан тыс жұмыс жасамау үшін демалыспен балама әрекеттер жасаңыз.
Бұл жағдаймен өмір сүру өте стресс болуы мүмкін. Психикалық денсаулық маманымен сөйлесу немесе GCA қолдау тобына қосылу сізге бұл жағдайды жақсы жеңуге көмектеседі.
GCA ыңғайсыз белгілерді тудыруы мүмкін және егер ол емделмесе, соқырлық болуы мүмкін. Жоғары дозалы стероидтер және басқа да дәрі-дәрмектер бұл белгілерді басқаруға және көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға көмектеседі.
Емдеу жоспары болғаннан кейін оны ұстану маңызды. Дәрі-дәрмекті қабылдауда қиындықтар туындаса немесе сізде шыдай алмайтын жанама әсерлер пайда болса, дәрігермен кеңесіңіз.
