Гиперкальциемия: кальций көп болса не болады?

Гиперкальциемияның белгілері қандай?

Егер сізде жеңіл гиперкальциемия болса, сізде елеулі белгілер болмауы мүмкін. Егер сізде неғұрлым ауыр жағдай болса, әдетте сіздің денеңіздің әртүрлі бөліктеріне әсер ететін белгілер мен белгілер болады.

Жалпы

• бас аурулары
• шаршау

Бүйрек

Бүйрекке байланысты белгілерге мыналар жатады:

• шамадан тыс шөлдеу
• шамадан тыс зәр шығару
• бүйрек тастарының әсерінен бір жағынан сіздің арқа мен жоғарғы іштің арасындағы ауырсыну

Іш

Асқазан -ішек жолдарының ауруларына келесі белгілер жатады:

• жүрек айнуы
• іш ауруы
• тәбеттің төмендеуі
• іш қату
• құсу

Жүрек

Кальцийдің жоғары болуы жүректің электрлік жүйесіне әсер етіп, жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі.

Бұлшықеттер

Кальций деңгейі бұлшықеттерге әсер етуі мүмкін, бұл жиырылу, құрысулар мен әлсіздікке әкеледі.

Қаңқа жүйесі

Кальцийдің жоғары деңгейі сүйектерге әсер етеді, бұл мыналарға әкеледі:

• сүйек ауруы
• остеопороз

• аурудың сынуы

Неврологиялық симптомдар

Гиперкальциемия сонымен қатар депрессия, есте сақтау қабілетінің төмендеуі және тітіркену сияқты неврологиялық симптомдарды тудыруы мүмкін. Ауыр жағдайлар шатасуға және комаға әкелуі мүмкін.

Егер сізде қатерлі ісік болса және гиперкальциемия белгілері болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Қатерлі ісіктің кальций деңгейінің жоғарылауы сирек емес. Бұл орын алған кезде бұл жедел медициналық көмек.

Гиперкальциемияға не себеп болады?

Сіздің денеңіз кальций, D дәрумені мен паратироид гормонының (PTH) кальций деңгейін реттеу үшін өзара әрекеттесуін қолданады.

PTH денеге ішектен, бүйректен және сүйектен қанға кальцийдің қаншалықты түсетінін бақылауға көмектеседі. Әдетте PTH қандағы кальций деңгейі төмендегенде жоғарылайды, ал кальций деңгейі жоғарылаған кезде төмендейді.

Кальций деңгейі тым жоғары болған кезде сіздің денеңіз қалқанша безден кальцитонин түзе алады. Егер сізде гиперкальциемия болса, қаныңызда кальцийдің көп мөлшері болады және сіздің денеңіз кальций деңгейін қалыпты реттей алмайды.

Бұл жағдайдың бірнеше ықтимал себептері бар:

Гиперпаратиреоз

Қалқанша маңы бездері – мойын қалқанша безінің артында орналасқан төрт кішкентай без. Олар паратироид гормонының өндірісін бақылайды, ол өз кезегінде қандағы кальцийді реттейді.

Гиперпаратиреоз қалқанша маңы бездерінің біреуі немесе бірнешеуі шамадан тыс белсенді болып, РТГ көп шығарғанда пайда болады. Бұл кальций теңгерімсіздігін тудырады, оны дене өз бетімен түзете алмайды. Бұл гиперкальциемияның негізгі себебі, әсіресе 50 жастан асқан әйелдерде.

Өкпе аурулары мен қатерлі ісіктер

Туберкулез мен саркоидоз тәрізді гранулематозды аурулар – бұл Д витаминінің деңгейін жоғарылатуға әкелетін өкпе аурулары. Бұл кальцийдің көбірек сіңуіне әкеледі, бұл қандағы кальций деңгейін жоғарылатады.

Кейбір қатерлі ісіктер, әсіресе өкпе ісігі, сүт безі және қан қатерлі ісігі гиперкальциемия қаупін арттырады.

Дәрі -дәрмектің жанама әсерлері

Кейбір дәрі -дәрмектер, әсіресе диуретиктер, гиперкальциемияны тудыруы мүмкін. Олар мұны ауыр сұйықтық диурезін тудыру арқылы жасайды, бұл дене суының жоғалуы және кальцийдің аз бөлінуі. Бұл қандағы кальцийдің артық концентрациясына әкеледі.

Литий сияқты басқа препараттар ПТГ көп бөлінуіне әкеледі.

Диеталық қоспалар мен рецептсіз дәрі-дәрмектер

Қосымша түрінде D дәрумені немесе кальцийді көп қабылдау кальций деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Tums және Rolaids сияқты қарапайым антацидтерде кездесетін кальций карбонатын шамадан тыс қолдану кальцийдің жоғары деңгейіне әкелуі мүмкін.

Бұл рецептсіз сатылатын өнімдердің жоғары дозалары-бұл үшінші жиі кездесетін себеп Америка Құрама Штаттарындағы гиперкальциемия.

Сусыздандыру

Бұл әдетте гиперкальциемияның жеңіл жағдайларына әкеледі. Сусыздандыру қандағы сұйықтықтың аздығына байланысты кальций деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Алайда, ауырлық дәрежесі бүйрек функциясына байланысты.

Бүйректің созылмалы ауруы бар адамдарда дегидратацияның әсері көбірек болады.

Гиперкальциемия қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз қандағы кальций деңгейін анықтау үшін қан анализін қолдана алады. Кальций, ақуыз және басқа заттарды өлшейтін зәр анализдері де пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз кальцийдің жоғары деңгейін анықтаса, олар сіздің жағдайыңыздың себебін анықтау үшін қосымша зерттеулерге тапсырыс береді. Қан мен зәр анализі дәрігерге гиперпаратиреозды және басқа жағдайларды анықтауға көмектеседі.

Дәрігерге қатерлі ісік немесе гиперкальциемияны тудыруы мүмкін басқа аурулардың бар -жоғын тексеруге мүмкіндік беретін тесттер мыналарды қамтиды:

• өкпенің қатерлі ісігін анықтай алатын кеуде рентгені

• сүт безінің қатерлі ісігін анықтауға көмектесетін маммограммалар

• КТ сканерлеу, ол сіздің денеңіздің егжей -тегжейлі бейнесін құрайды

• Сіздің денеңіздің мүшелері мен басқа құрылымдарының егжей -тегжейлі суреттерін беретін МРТ сканерлеу

• Сүйектің беріктігін бағалайтын DEXA сүйек минералды тығыздығының тесттері

Гиперкальциемияны емдеу әдістері қандай?

Гиперкальциемияны емдеу әдістері аурудың ауырлығына және негізгі себепке байланысты.

Жеңіл жағдайлар

Себепке байланысты гиперкальциемияның жеңіл дәрежесі болса, сізге дереу емделу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, сіз оның барысын бақылауыңыз керек. Негізгі себептерді табу маңызды.

Кальций деңгейінің жоғарылауы сіздің ағзаңызға кальций деңгейіне ғана емес, оның қаншалықты тез көтерілуіне де әсер етеді. Сондықтан дәрігердің қадағалау бойынша ұсыныстарын орындау маңызды.

Тіпті кальцийдің шамалы жоғарылауы уақыт өте келе бүйректе тастар мен бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Орташа және ауыр жағдайларда

Егер сізде орташа және ауыр жағдай болса, сізге ауруханада емделу қажет болуы мүмкін. Емдеудің мақсаты – кальций деңгейін қалыпқа келтіру. Емдеу сонымен қатар сіздің сүйектеріңіз бен бүйректеріңізге зақым келтірмеуге бағытталған. Емдеудің жалпы нұсқаларына келесілер жатады:

• Кальцитонин – қалқанша безде өндірілетін гормон. Бұл сүйек жоғалуын баяулатады.
• Көктамыр ішіндегі сұйықтықтар сізді ылғалдандырады және қандағы кальций деңгейін төмендетеді.
• Кортикостероидтар-бұл қабынуға қарсы дәрі. Олар Д витаминінің көп мөлшерін емдеуге пайдалы.
• Ілмекті диуретикалық препараттар бүйрегіңізге сұйықтықты жылжытуға және қосымша кальцийден арылуға көмектеседі, әсіресе жүрек жеткіліксіздігі кезінде.
• Көктамырішілік бисфосфонаттар сүйек кальцийін реттеу арқылы қандағы кальций деңгейін төмендетеді.

• Бүйрек зақымдалған кезде қаныңызды кальций мен қалдықтардан тазарту үшін диализ жүргізуге болады. Бұл әдетте басқа емдеу әдістері көмектеспесе жасалады.

Біріншілік гиперпаратиреоз

Жасыңызға, бүйрек функциясына және сүйек әсеріне байланысты сізге қалқанша маңы бездерін алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін. Бұл процедура гиперпаратиреоздан туындаған гиперкальциемияның көптеген жағдайларын емдейді.

Егер хирургия сізге көмектеспесе, сіздің дәрігеріңіз синакальцет (Sensipar) деп аталатын дәрі -дәрмекті ұсынуы мүмкін. Бұл кальций деңгейін төмендетеді, PTH өндірісін азайтады. Егер сізде остеопороз болса, сыну қаупін азайту үшін дәрігер сізге бифосфонаттарды қабылдауы мүмкін.

Қатерлі ісік

Егер сізде қатерлі ісік болса, сіздің дәрігеріңіз сізбен гиперкальциемияны емдеудің ең жақсы жолдарын анықтауға көмектесу үшін емдеу нұсқаларын талқылайды.

Сіз вена ішілік сұйықтықтар мен бисфосфонаттар сияқты дәрі -дәрмектер арқылы симптомдардан арылуға мүмкін боларсыз. Бұл сізге қатерлі ісік ауруларын емдеуді жеңілдетуі мүмкін.

Синакальцет препараты паратироид безінің қатерлі ісігіне байланысты кальцийдің жоғары деңгейін емдеу үшін де қолданыла алады. Зерттеу басқа қатерлі ісіктерге байланысты гиперкальциемияны емдеуде де рөлі болуы мүмкін деп болжайды.

Гиперкальциемиямен байланысты қандай асқынулар бар?

Гиперкальциемия бүйрек тастар мен бүйрек жеткіліксіздігі сияқты бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін. Басқа асқынуларға тұрақты емес жүрек соғысы мен остеопороз жатады.

Гиперкальциемия сонымен қатар шатасуға немесе деменцияға әкелуі мүмкін, себебі кальций жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істеуіне көмектеседі. Ауыр жағдайлар өмірге қауіпті потенциалды комаға әкелуі мүмкін.

Ұзақ мерзімді перспектива қандай?

Сіздің ұзақ мерзімді болжамыңыз себепке және сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты болады. Дәрігер сізге ең жақсы емді анықтай алады.

Ақпарат алу және сұрақтар қою үшін дәрігермен үнемі сөйлесіп тұрыңыз. Ұсынылған кез келген бақылау сынақтары мен кездесулерін қадағалаңыз.

Сіз салауатты өмір салтын таңдау арқылы бүйрек пен сүйектерді гиперкальциемия зақымдануынан қорғауға өз үлесіңізді қоса аласыз. Суды көп ішкеніңізге көз жеткізіңіз. Бұл сізді ылғалдандырады, қандағы кальций деңгейін төмендетеді және бүйрек тастарының даму қаупін азайтады.

Темекі шегу сүйектің жоғалуын тездететіндіктен, оны тезірек тастау маңызды. Темекі шегу денсаулыққа қатысты басқа да көптеген мәселелерді тудырады. Темекіні тастау сіздің денсаулығыңызға ғана көмектеседі.

Дене жаттығулары мен күш жаттығуларының комбинациясы сіздің сүйектеріңізді мықты және сау етеді. Сізге жаттығулардың қандай түрлері қауіпсіз екенін білу үшін алдымен дәрігермен сөйлесіңіз. Бұл сіздің сүйектеріңізге әсер ететін қатерлі ісік болған жағдайда өте маңызды.

Д дәрумені мен кальцийді шамадан тыс тұтыну қаупін азайту үшін рецептсіз рецепт бойынша қоспалар мен дәрі-дәрмектерді қолдану бойынша нұсқауларды орындаңыз.