Гипертрофиялық кардиомиопатия

HCM белгілерін тану

HCM бар көптеген адамдарда ешқандай белгілер болмайды. Бірақ физикалық жүктеме кезінде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• кеуде ауыруы
• ентігу
• естен тану
• бас айналу

Кез келген уақытта пайда болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• ентігу
• жүрек соғысы, олар соғып немесе соғып тұрады
• Жоғарғы қан қысымы

HCM неге әкеледі?

Генетика

HCM әдетте тұқым қуалайтын жағдай болып табылады. Ақаулы гендер жүрек бұлшықетінің қалыңдауына әкелуі мүмкін. Егер сіздің ата -анаңыздың біреуіне HCM әсер етсе, сізде осы гендердің біреуін мұра ету мүмкіндігі 50 пайыз.

Геннің тұқым қуалайтыны сізде симптоматикалық ауру болады дегенді білдірмейді. HCM мұрагерліктің басым үлгісін ұстанады. Алайда, гендер ақаулары бар адамдарда симптомдар әрдайым дамымайды.

Басқа себептер

HCM -нің басқа ықтимал себептері қартаю мен жоғары қан қысымын қамтиды. Кейбір жағдайларда HCM себептері ешқашан анықталмайды.

HCM қалай анықталады?

HCM диагнозын қою үшін әртүрлі тесттерді қолдануға болады.

Физикалық емтихан

Сіздің дәрігеріңіз жүрек шуын немесе ерекше жүрек соғуын тыңдайды. Жүректің бұлшық етінің қалыңдауы жүрегіңізге қан ағымын бұзса, жүрек шуы пайда болуы мүмкін.

Эхокардиограмма

Бұл HCM үшін ең көп таралған диагностикалық тест. Эхокардиограмма дыбыс толқындарының көмегімен жүрегіңіздің суретін жасайды. Сіздің дәрігеріңіз кез келген ерекше қозғалыстарды іздейді.

Электрокардиограмма

Жүрегіңіздегі электрлік белсенділікті өлшеу үшін электрокардиограмма қолданылады. HCM әдеттен тыс нәтижелерге әкелуі мүмкін.

Холтер мониторы

Холтер мониторы – бұл күні бойы киюге болатын портативті электрокардиограмма. Дәрігер оны 24 -тен 48 сағатқа дейін киюге мәжбүр етеді. Бұл сіздің дәрігеріңізге әр түрлі жаттығулар кезінде сіздің жүрек соғуыңыздың қалай өзгеретінін көруге мүмкіндік береді.

Жүректің МРТ

Жүректің МРТ магнит өрісін қолданып, жүрегіңіздің толық суреттерін шығарады.

Жүрек катетеризациясы

Бұл тест жүрегіңіздегі қан ағымының қысымын өлшеуге және бітелуді іздеуге арналған. Бұл тестті жүргізу үшін сіздің дәрігер катетерді сіздің артерияңыздың бірінде қолыңыздың немесе шап аймағыңыздың жанына қояды. Катетер тамырлар арқылы жүрекке мұқият бекітілген. Жүрегіңізге жеткенде, бояу егіледі, сондықтан сіздің дәрігеріңіз рентгендік суреттерді толық түсіре алады.

HCM қалай емделеді?

HCM емдеу симптомдарды жеңілдетуге және асқынулардың алдын алуға бағытталған, әсіресе кенеттен жүрек өлімі. Қолданылатын әдістер сізге байланысты:

• симптомдар
• жас
• белсенділік деңгейі
• жүрек қызметі

Дәрілер

Бета-блокаторлар мен кальций каналының блокаторлары жүрек бұлшықеттерін босаңсытады. Релаксация оның жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі.

Егер сізде жүрек ырғағы дұрыс болмаса, сіздің дәрігеріңіз аритмияға қарсы дәрі -дәрмектерді тағайындай алады, мысалы, амиодарон.

Инфекциялық эндокардит қаупін азайту үшін сізге стоматологиялық процедуралардан немесе операциядан бұрын антибиотиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін.

Септикалық миэктомия

Септальды миэктомия-бұл қалыңдатылған септумның бір бөлігін алып тастау үшін жасалатын ашық жүрекке операция. Септум – бұл сіздің екі қарыншаңыздың төменгі жүрек камераларының арасындағы жүрек бұлшықет қабырғасы. Бұл сіздің жүрегіңіздегі қан ағымын жақсартуға көмектеседі.

Септальды миэктомия дәрі -дәрмектер сіздің белгілеріңізді төмендетпесе ғана жасалады.

Септикалық абляция

Септальды абляция жүректің бұлшық етінің бір бөлігін жою үшін алкогольді қолдануды қамтиды. Алкоголь жүректің емделіп жатқан бөлігін қамтамасыз ететін артерияға салынған катетер арқылы енгізіледі.

Септальды абляция көбінесе септальды миэктомия алмайтын адамдарда жасалады.

Кардиостимулятор имплантациясы

Егер сізде жүрек соғу жиілігі мен ырғағы тұрақты болмаса, кардиостимулятор деп аталатын кішкентай электронды құрылғыны кеудедегі тері астына қоюға болады. Кардиостимулятор жүрекке электрлік сигналдарды жіберу арқылы сіздің жүрек соғу жиілігін реттеуге көмектеседі.

Бұл процедура септальды миэктомия мен абляцияға қарағанда аз инвазивті. Сонымен қатар, бұл әдетте тиімсіз.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD)

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) – бұл жүрек соғуын бақылауға және қауіпті, қалыптан тыс жүрек ырғағын реттеуге арналған электр соққыларын қолданатын шағын құрылғы. Ол кеудеңіздің ішіне салынған.

ICD жиі кенеттен жүрек өлімінің жоғары қаупі бар адамдарда қолданылады.

Өмір салтын өзгерту

Егер сізде HCM бар болса, дәрігер асқыну қаупін азайту үшін өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін. Бұл мыналарды қамтиды:

• дұрыс тамақтану
• салмағыңызды сау деңгейде ұстау
• төмен қарқынды физикалық жаттығулар жасау
• алкогольді шектеу, өйткені алкоголь жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін

HCM ұзақ мерзімді потенциалды асқынулары

HCM -мен ауыратындардың көпшілігінде ешқашан денсаулыққа байланысты ауыр проблемалар болмайды. Алайда, HCM кейбір адамдарда ауыр асқынулар тудыруы мүмкін. HCM асқынуларының ең жиі кездесетіні:

Жүректің кенеттен ұсталуы

Жүректің кенеттен тоқтап қалуы жүрегіңіз кенеттен жұмысын тоқтатқанда пайда болады. Бұл жағдай «кенеттен жүректің өлімі» деп те аталады. Бұл әдетте қарыншалық тахикардия деп аталатын жылдам жүрек ырғағынан туындайды. Шұғыл емделусіз жүректің кенеттен тоқтап қалуы өлімге әкелуі мүмкін. HCM – 30 жасқа дейінгі адамдарда кенеттен жүрек өлімінің негізгі себебі.

Егер сізде төмендегілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, кенеттен жүрек өлімінің қаупі жоғары болуы мүмкін:

• кенеттен жүрек өлімінің отбасылық тарихы
• жүрек қызметінің нашарлауы
• ауыр симптомдар
• анамнезінде жүрек соғу жиілігінің тұрақты емес ырғағы
• бірнеше рет есінен танып қалу тарихы және сіз жассыз
• физикалық белсенділікке қан қысымының ерекше реакциясы

Жүрек жетімсіздігі

Егер сіздің жүрегіңіз ағзаға қажет мөлшерде қан сорып алмаса, сіз жүрек жеткіліксіздігін сезінесіз.

Дилатирленген кардиомиопатия

Бұл диагноз жүрек бұлшықетінің әлсірегенін және ұлғайғанын білдіреді. Кеңейту сіздің жүрегіңіздің тиімділігін төмендетеді.

Инфекциялық эндокардит

Жүректің ішкі қабықшасы немесе жүрек клапандары жұқтырған кезде, бұл инфекциялық эндокардит деп аталады. Бұл бактериялар немесе саңырауқұлақтар сіздің қаныңызға еніп, жүрегіңізге енгенде болуы мүмкін. Инфекциялық эндокардит жүректің клапандарында тіндердің тыртықтарын, тесіктерін немесе өсуін тудыруы мүмкін. Емделусіз өлімге әкелуі мүмкін.

Қиындықтар мен қолдау алу

Ауыр HCM сияқты аурудың болуы эмоционалды проблемалар қаупін арттыруы мүмкін. Кейбір адамдар жаттығуларды шектеу және өмір бойы дәрі -дәрмекке тәуелділік сияқты түзетулерді жеңе алмайды.

Егер сіз HCM -мен күресуде қиындықтар туындаса, сіздің дәрігеріңіз терапевтке баруды немесе қолдау тобына қосылуды ұсынуы мүмкін. Сіз сондай -ақ мазасыздықты немесе депрессияны емдеуге арналған дәрі -дәрмектерді пайдалана аласыз.