Шолу
Егер сізде немесе сіз білетін адамда 1 типті қант диабеті болса, сізге қандағы қанттың төмендеуі немесе гипогликемия таныс болуы мүмкін. Терлеу, сананың шатасуы, бас айналу және қатты аштық қандағы қант 70 мг/дл (4 ммоль/л) төмендеген кезде пайда болатын белгілер мен белгілердің кейбірі болып табылады.
Көбінесе қант диабетімен ауыратын адам қандағы қанттың төмендеуін өздігінен емдей алады. Алайда, егер ол уақтылы емделмесе, қандағы қанттың төмендеуі медициналық төтенше жағдайға айналуы мүмкін.
Гипогликемия адамның қандағы қант деңгейі төмендеп, қалпына келтіру үшін басқа біреудің көмегіне мұқтаж болған кезде ауыр деп саналады. Бұл глюкагон деп аталатын дәріні қолдануды қамтуы мүмкін.
Глюкагон қалай жұмыс істейді
Сіздің бауырыңыз қандағы қант тым төмен түскен жағдайларда денеңізде қосымша глюкозаны сақтайды. Сіздің миыңыз энергия алу үшін глюкозаға сүйенеді, сондықтан бұл қуат көзінің тез қол жетімді болуы маңызды.
Глюкагон – ұйқы безінде пайда болатын гормон. Қант диабетімен ауыратын адамда табиғи глюкагон дұрыс жұмыс істемейді. Глюкагон препараты бауырда сақталған глюкозаны босатуға көмектеседі.
Бауырыңыз жинақталған глюкозаны босатқанда, қандағы қант деңгейі тез көтеріледі.
Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, қандағы қанттың күрт төмендеуі эпизоды жағдайында дәрігер сізге глюкагон жинағын сатып алуды ұсынуы мүмкін. Біреу қандағы қанттың күрт төмендеуін сезінгенде, оларға глюкагон беру үшін басқа біреу қажет.
Глюкагон мен инсулин: қандай байланыс бар?
Қант диабеті жоқ адамда инсулин мен глюкагон гормондары қандағы қант деңгейін қатаң реттеу үшін бірге жұмыс істейді. Инсулин қандағы қантты төмендету үшін жұмыс істейді, ал глюкагон бауырды қандағы қант деңгейін көтеру үшін сақталған қантты босатуға шақырады. Қант диабеті жоқ адамда қандағы қант төмендеген кезде инсулиннің бөлінуі де тоқтайды.
1 типті қант диабеті бар адамда организмдегі инсулин өндіретін жасушалар зақымдалады, сондықтан инсулинді инелер немесе инсулин сорғы арқылы енгізу керек. 1 типті қант диабетіндегі тағы бір қиындық – бұл оның ішінде
Сондықтан глюкагон адам өзін-өзі емдей алмайтын ауыр гипогликемия жағдайында көмектесетін дәрі ретінде қол жетімді. Глюкагон дәрі-дәрмек қандағы қант деңгейін жоғарылату үшін бауырдан глюкозаның бөлінуін тудырады, табиғи гормон жасау керек.
Глюкагон түрлері
Қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарында инъекциялық глюкагон препараттарының екі түрі бар. Оларды тек рецепт бойынша алуға болады:
- GlucaGen HypoKit
- Глюкагонның жедел жәрдем жинағы
2019 жылдың шілдесінде FDA мұрынға арналған глюкагон ұнтағын мақұлдады
Егер сізде глюкагон препараты болса, жарамдылық мерзімін үнемі тексеріп отырыңыз. Глюкагон өндірілген күннен кейін 24 ай бойы пайдалы. Глюкагонды бөлме температурасында, тікелей жарықтан алыс жерде сақтау керек.
Глюкагонды қашан енгізу керек
1 типті қант диабеті бар адам қандағы қант деңгейінің төмендеуін емдей алмаса, оған глюкагон қажет болуы мүмкін. Препаратты адам келесі жағдайларда қолдануға болады:
- жауап бермейді
- ессіз
- ауыз арқылы қант көзін ішу немесе жұтудан бас тарту
Ешқашан адамды қант көзін жеуге немесе ішуге мәжбүрлемеңіз, себебі адам тұншығуы мүмкін. Егер сіз глюкагонды қолдану керектігін білмесеңіз, адамның глюкагонның артық дозалануы іс жүзінде мүмкін емес екенін ескеріңіз. Жалпы, сенімсіз болсаңыз, бергеніңіз дұрыс.
Глюкагонды қалай енгізу керек
Егер адам ауыр гипогликемиялық эпизодты бастан өткерсе, медициналық көмек алу үшін дереу 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
Глюкагон жинағы арқылы ауыр гипогликемияны емдеу үшін мына қадамдарды орындаңыз:
- Глюкагон жинағын ашыңыз. Оның ішінде тұзды ерітіндімен толтырылған шприц (ине) және кішкене бөтелке ұнтақ болады. Иненің үстіңгі жағында қорғаныс қабаты болады.
- Ұнтақ бөтелкесінің қақпағын алыңыз.
- Иненің қорғаныс үстіңгі жағын шешіп, инені бөтелкеге толығымен итеріңіз.
- Тұзды сұйықтықтың барлығын инеден ұнтақ бөтелкесіне итеріңіз.
- Глюкагон ұнтағы ерігенше және сұйықтық мөлдір болғанша бөтелкені ақырын айналдырыңыз.
- Инеге глюкагон қоспасының дұрыс мөлшерін тарту үшін жинақтағы дозалау нұсқауларын орындаңыз.
- Глюкагонды адамның жамбастың сыртқы ортасына, жоғарғы қолына немесе бөксесіне енгізіңіз. Мата арқылы инъекция жасаған дұрыс.
- Адамды тұрақтандыру үшін оның жоғарғы тізесін бұрышқа (жүгіріп бара жатқандай) орналастырып, оны жағына бұраңыз. Бұл «қалпына келтіру позициясы» ретінде де белгілі.
Ешқашан адамға глюкагонды ауызша бермеңіз, өйткені ол жұмыс істемейді.
Глюкагонның дозалануы
Инъекциялық глюкагонның екі түрі үшін де
- 5 жастан кіші балаларға немесе салмағы 44 фунттан аз балаларға 0,5 мл глюкагон ерітіндісі.
- 1 мл глюкагон ерітіндісі, бұл глюкагон жинағының толық мазмұны, 6 жастан асқан балалар мен ересектерге арналған
Глюкагонның мұрын ұнтағы формасы бір реттік 3 мг дозада келеді.
Глюкагонның жанама әсерлері
Глюкагонның жанама әсерлері әдетте шамалы. Кейбір адамдар инъекциялық глюкагонды қолданғаннан кейін жүрек айнуы немесе құсуы мүмкін.
Есіңізде болсын, жүрек айнуы мен құсу ауыр гипогликемияның белгілері болуы мүмкін. Біреудің глюкагонның жанама әсерін немесе ауыр гипогликемияға байланысты симптомын сезінуін білу қиын болуы мүмкін.
Жүрек айнуы мен құсудан басқа,
- сулы көздер
- мұрын бітелуі
- жоғарғы тыныс жолдарының тітіркенуі
Егер жүрек айнуы мен құсу белгілері глюкагон қабылдағаннан кейін біреуге қант көзін жеуге немесе ішуге кедергі келтірсе, медициналық көмекке жүгініңіз.
Глюкагон бергеннен кейін
Глюкагон қабылдағаннан кейін адамның оянуы 15 минутқа дейін созылуы мүмкін. Егер олар 15 минуттан кейін оянбаса, оларға шұғыл медициналық көмек қажет. Олар глюкагонның басқа дозасын да ала алады.
Олар оянғаннан кейін:
- олардың қандағы қант деңгейін тексеріңіз
- сода немесе құрамында қант бар шырын сияқты тез әрекет ететін 15 грамм қант көзін тұтыныңыз, егер олар қауіпсіз жұта алатын болса
- крекер мен ірімшік, сүт немесе гранола бар сияқты шағын тағамдарды жеңіз немесе бір сағат ішінде тамақ ішіңіз
- келесі 3-4 сағат ішінде кем дегенде сағат сайын қандағы қант деңгейін бақылаңыз
Глюкагонмен емдеуді қажет ететін қандағы қанттың күрт төмендеуін сезінген кез келген адам эпизод туралы дәрігерімен сөйлесуі керек. Глюкагонды алмастыратын жинақты дереу алу да маңызды.
Глюкагон қажет болмаған кезде төмен қандағы қантты емдеу
Егер қандағы қанттың төмендеуі дереу емделсе, ол әдетте ауыр деп есептелетіндей төмен түспейді. Глюкагон тек ауыр гипогликемия жағдайында қажет, егер адам бұл жағдайды өзі емдей алмайтын болса.
Көптеген жағдайларда қант диабетімен ауыратын адам қандағы қанттың төмендеуін өздігінен немесе ең аз көмекпен емдей алады. Емдеу 15 грамм тез әсер ететін көмірсуларды тұтыну болып табылады, мысалы:
- ½ кесе шырын немесе құрамында қант бар сода (диета емес)
- 1 ас қасық бал, жүгері сиропы немесе қант
- глюкоза таблеткалары
Емдеуден кейін 15 минут күтіп, қандағы қант деңгейін қайта тексеру маңызды. Қандағы қант деңгейі әлі де төмен болса, тағы 15 грамм көмірсуларды тұтыныңыз. Қандағы қант 70 мг/дл (4 ммоль/л) жоғарылағанша мұны жалғастырыңыз.
Алып кету
Гипогликемияның көптеген жағдайларын өзін-өзі басқаруға болады, бірақ дайын болу маңызды. Ауыр гипогликемияны глюкагонмен емдеу керек.
Сіз медициналық куәлікті киюді қарастыруыңыз мүмкін. Сондай-ақ сіз көп уақыт өткізетін адамдарға 1 типті қант диабеті бар екенін және глюкагонды емдеуді қайдан табуға болатынын айтуыңыз керек.
Глюкагон препараттарын басқалармен бірге қолдану қадамдарын қарастыру ұзақ мерзімді перспективада өзіңізді жайлы сезінуге көмектеседі. Егер сізге қажет болса, біреудің сізге көмектесетін дағдылары бар екенін білесіз.
