Гипотиреоз мен АФиб арасындағы байланыс қандай?

AFib гипотиреозмен және гипертиреозмен байланысты болуы мүмкін, дегенмен гипертиреозмен байланыс жиі танылады.

Бірнеше зерттеулер гипотиреоздың AFib-те басым болатынын болжайды, бұл ықтимал гипертиреоздан асып түседі.

Мысалы, а 2022 оқу AFib бар 2000 адамның 10,5% қалқанша безінің ауруы бар екенін анықтады. Олардың 90% -ында гипотиреоз, 6,1% -ында гипертиреоз және 3,3% -ында қалқанша безінің қалыпты қызметі болды.

Дегенмен, кеңірек контекстте гипотиреоз гипертиреозға қарағанда кең таралған. Мысалы, әйелдерде бұл жағдайлар жиі кездеседі 5,9% және 2%тиісінше.

Қалқанша безінің ауруы AFib үшін белгілі қауіп факторы болып табылады.

Атап айтқанда, AFib және гипертиреоз арасындағы байланыс жақсы орнатылған. Бұл мағынасы бар, өйткені гипертиреоздың өзі жүрек соғу жиілігін арттырып, атипті жүрек ырғағы мен жүрек соғуын тудыруы мүмкін.

Дегенмен, AFib және гипотиреоз арасындағы байланыс аз зерттелген және қол жетімді зерттеу нәтижелері аралас. Кейбір зерттеулер тіпті гипотиреоздың AFib-ге қарсы қорғаныс әсері болуы мүмкін деп болжайды.

Мысалы, үлкен тізілім 2012 жылы жарияланған зерттеу Даниядан келген ғалымдар гипотиреоздың қалқанша безінің қалыпты қызметі бар адамдардағыға қарағанда AFib деңгейінің одан да төмен болуымен байланысты екенін хабарлады.

А 2017 оқу жұмсақ гипотиреоз мен AFib қаупі арасында маңызды байланыс табылмады. Дегенмен, гипертиреоз – қалыпты диапазондағы қалқанша безінің гормондарының жоғары деңгейлері – AFib қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.

Керісінше, А 2013 жылы егеуқұйрықтардағы зерттеу гипотиреоз да, гипертиреоз да егеуқұйрықтардың AFib-ге осалдығын арттырды деген қорытындыға келді. Бірақ жануарларды зерттеу нәтижелері әрқашан адамдарға аударыла бермейді.

Бұл байланысты жақсырақ түсіндіру үшін қосымша зерттеулер қажет.

Қандай TSH деңгейі AFib тудыруы мүмкін?

Қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH) деңгейі мен AFib қаупі арасындағы байланыс күрделі. Бұл AFib тудыратын белгілі бір TSH деңгейі сияқты қарапайым емес.

Ішінде 2017 оқу 30 085 қатысушының қатысуымен TSH бастапқы деңгейлері типтік қалқанша без функциясы немесе субклиникалық гипотиреозы бар популяцияларда AFib қаупіне айтарлықтай әсер еткен жоқ. Оның орнына, қалқанша безінің күтілетін диапазонында бос тироксин деңгейінің жоғарылауы AFib қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.

А 2014 оқу сонымен қатар гипотиреозда пайда болатын TSH деңгейі жоғары адамдарда AFib қаупінің төмендеуі тенденциясын көрсетті. Бірақ бұл тенденция статистикалық тұрғыдан маңызды болмады, мүмкін осы топтағы AFib оқиғаларының шектеулі санына байланысты.

А 2008 оқу типтік диапазондағы TSH деңгейлерінің төмендеуі (литріне 0,4-4,0 миллион бірлік) және бос тироксиннің әдеттегі диапазондағы жоғары деңгейлері (децилитріне 0,86-1,94 нанограмм) егде жастағы ересектерде AFib қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін анықтады.

Дегенмен, бұл зерттеу AFib-ті тікелей тудыратын белгілі бір TSH деңгейін көрсетпейді. Бұл әдеттегі диапазондағы деңгейлер AFib тәуекеліне әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.

Гипотиреоз AFib қаупінің жоғарылауына жанама әсер етуі мүмкін бірнеше жүрек-қантамырлық қауіп факторларымен байланысты:

• семіздік
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• қабыну

Одан басқа, зерттеу гипотиреоз жүрек ырғағына, сондай-ақ жүректің соғуына және қан тамырларының қалай жауап беретініне әсер етуі мүмкін екенін болжайды.

Бұл факторлар гипотиреоз мен АФиб арасындағы ықтимал жанама байланысқа бірлесіп ықпал етуі мүмкін.

Гипотиреозы бар адамдарда AFib емдеу әдетте екі жағдайды да қарастырады.

AFib-ті басқаруға болады екі негізгі жол: жүрек соғу жиілігін белгілі бір диапазонда ұстауға бағытталған жиілікті бақылау және стандартты жүрек ырғағын қалпына келтіруге және сақтауға бағытталған ырғақты бақылау.

Жылдамдық пен ырғақты бақылау стратегиялары тағайындалған дәрілердің түрлеріне жатады, бұл ретте жылдамдықты бақылау жүректің қарқынын басқаруға және ырғақты бақылау жүрек соғуының тұрақтылығына назар аударады.

Гипотиреоз үшін жиі қолданылатын дәрілік левотироксин кейде AFib-ті нашарлатуы мүмкін екенін ескеру маңызды. Левотироксин гипотиреозы бар адамдарда қалқанша безінің гормондарының деңгейін тиімді түзетсе де, AFib-тің нашарлауын болдырмау үшін шамадан тыс дозаланудан аулақ болу ұсынылады.

Мысалы, бір 2021 оқу левотироксиннің жоғары дозалары (тәулігіне 0,075 миллиграмнан жоғары) қалқанша безінің ауруы бар егде жастағы ересектерде AFib қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін анықтады.

Қалқанша безінің ауруы AFib үшін белгілі қауіп факторы болып табылады, бірақ гипотиреоз мен AFib арасындағы тікелей байланыс онша анық емес. Гипотиреоз жүрекке әсер етуі және осылайша AFib-ге жанама әсер етуі мүмкін болғанымен, кейбір зерттеулер гипотиреоздың AFib қаупінің төмендеуімен байланысты болуы немесе тіпті қорғаныс әсері болуы мүмкін деп болжайды.

Жалпы алғанда, гипотиреоз мен АФиб арасындағы байланыс күрделі және оған әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін, соның ішінде қалқанша безінің дисфункциясының ауырлығы, жалпы денсаулығыңыз және басқа да жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары.