Гипофизге тәуелді Кушинг ауруы дегеніміз не?
Кушинг ауруы
Кушинг ауруы – бұл денеде кортизолдың тым көп мөлшерін шығаратын жағдай. Кортизол – бұл сіздің денеңіз стресске, жаттығуларға және таңертең оянуға жауап ретінде шығаратын гормон. Кортизолдың организмдегі негізгі міндеттері:
- иммундық жүйені тежеу немесе басу
- майлар мен көмірсулардың метаболизмі
- қандағы қанттың жоғарылауы
Кортизолдың бұл шамадан тыс өндірілуі көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Гипофизге тәуелді Кушинг ауруы (PDCD) немесе Кушинг ауруы гипофиздегі ісіктен туындайды. Көп жағдайда бұл ісіктер ісік емес, кейде гипофиз аденомасы деп аталады. Гипофиз ісігі гипофиздің адренокортикотропты гормонының (АКТГ) қалыптан тыс көп мөлшерде түзілуіне әкеледі. Өз кезегінде, ACTH ағзаға кортизолды әдеттегіден гөрі көбірек өндіруді айтады.
Кортизолдың жоғары деңгейі денсаулыққа қатысты басқа мәселелермен қатар семіздік пен жеңіл көгеруді қоса симптомдарды тудырады.
Кушинг синдромы
Кушинг синдромы, керісінше, дәрі -дәрмек сияқты сыртқы факторлардың әсерінен болатын кеңірек категория. Ең жиі кездесетін себеп-кортикостероидтарды шамадан тыс тағайындау немесе шамадан тыс қолдану. Кушинг синдромы өте сирек кездеседі. Болжам бойынша, бұл жағдай әрбір миллион тұрғыннан 13 -ке жуық.
Гипофизге тәуелді Кушинг ауруының себептері
PDCD себебі – гипофиздің ісігі. Ісік гипофизді гипофиздің көп мөлшердегі адренокортикотропты гормонын (АКТГ) түзуге мәжбүр етеді. ACTH -ның бұл мөлшерден асуы бүйрек үсті безінің кортизолдың тым көп мөлшерде өндірілетінін көрсетеді.
Гипофизге тәуелді Кушинг ауруының белгілері
PDCD белгілері сіздің денеңіздің кортизолдың жоғары деңгейіне реакциясына байланысты дамиды. Бұл жағдайдың салдарынан сіздің ағзаңыз майларды метаболиздей алмайтындықтан, сіз семіздікпен күресуіңіз мүмкін. Май негізінен дененің ортасында орналасқан және одан құтылу қиын.
PDCD басқа жалпы белгілері:
- жеңіл көгеру
- терінің жұқаруы
- бұлшықет әлсіздігі
Гипофизге тәуелді Кушинг ауруының диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз сіздің денеңіздегі ACTH және кортизол деңгейін өлшеу арқылы PDCD растай алады.
Кортизол көрсеткіштері күні бойы әр түрлі болуы мүмкін. Айырмашылықтарды есепке алу үшін кейбір сынақтар тәулік ішінде бірнеше рет жүргізілуі мүмкін. Кортизол деңгейін қан немесе сарысу, тест немесе сілекей немесе түкіру арқылы өлшеуге болады. Сілекей деңгейіндегі тестте кортизол деңгейі тәуліктің төрт уақытында алынады. Сізден сілекей үлгілерін беру сұралады, содан кейін олар талдау үшін жіберіледі.
Сіздің дәрігер ісіктің нақты көрінісін алу үшін МРТ және КТ сияқты бейнелеу әдістерін қолданғысы келуі мүмкін. Бұл әрекет бағытын анықтауға көмектеседі
Гипофизге тәуелді Кушинг ауруын емдеу
Емдеу гипофиздің ACTH артық өндірісін жоюға бағытталған. Әдетте бұл ісікті хирургиялық жолмен алып тастауды білдіреді (гипофиздің трансфеноидальді аденэктомиясы) – кейде бүкіл безді алып тастау керек.
PDCD емдеу үшін қолданылатын басқа да сирек кездесетін әдістерге мыналар жатады:
-
екі жақты бүйрек үсті безі (БА): бір немесе екі бүйрек үсті безін алып тастау;
- гамма пышақ радиохирургиясы (GK): кішкентай сәулелік сәулелер ісікті жоюға және оның айналасындағы тіндерге зиян келтірмеуге бағытталған.
- Гипофизге бағытталған сәуле: гипофизге бағытталған сәуле
Алғашқы емдеуден кейін дәрігер сіздің бездеріңіз өндіре алмайтын кортизолды алмастыратын дәрі тағайындайды. Көп жағдайда сіздің денеңіз ақырында қалпына келеді және кортизолдың дұрыс мөлшерін шығара бастайды. Кейбір науқастар өмірінің соңына дейін гормондарды алмастыратын дәрілерді қабылдауы қажет.
Гипофизге тәуелді Кушинг ауруының асқынулары
Кортизолдың көп мөлшері қан айналымы жүйесінің ауруларын тудыруы мүмкін, бұл бүкіл денеде қан тамырлары жүйесі.
Үлкен мөлшерде шығарылатын кортизолдың асқынуларына мыналар жатады:
-
мерзімінен бұрын атеросклероз: артерияларда бляшканың ерте жиналуы
- глюкозаға төзімділіктің бұзылуы: қант диабетімен байланысты проблемаларға әкелуі мүмкін
-
гипертония: жоғары қан қысымы
Гипофизге тәуелді Кушинг ауруының болжамы
Егер емделмеген болса, PDCD ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Кортизол деңгейінің жоғарылауы семіздік пен жүрек ауруларына әкелетін проблемаларды тудырады.
Гормондардың эндокринология журналындағы зерттеу мақаласына сәйкес, хирургиялық емнің табысы 69 -дан 90 пайызға дейін. Көп жағдайда гипофиздегі ісікті жою бүйрек үсті бездерінің кортизолдың қалыпты өндірілуіне әкеледі.
