Глютенге төзбеушілік қалай тексеріледі?

Қан сынағы

Целиак ауруын анықтау үшін қарапайым қан анализін алуға болады, бірақ оның дәл болуы үшін глютенді қамтитын диетада болуыңыз керек. Қан сынағы целиак ауруы бар адамдар үшін қалыптыдан жоғары белгілі бір антиденелерді анықтайды.

Биопсия

Жіңішке ішектің тінінің биопсиясы целиак ауруын диагностикалаудың ең дәл әдісі болып табылады. Диагностика процесінде сіздің дәрігеріңіз tTG-IgA сияқты қан сынағымен басталады.

Егер осы сынақтардың бірі целиак ауруының мүмкіндігін көрсетсе, сіз диетаны өзгертуден бұрын дәрігер жіңішке ішекті көру және талдау үшін биопсия алу үшін эндоскопия жасай алады.

tTG-IgA сынағы

Целиак ауруының бастапқы скринингтерінің бірі – Tissue Transglutaminase IgA антиденелерінің сынағы. Целиак ауруы қорының мәліметі бойынша, бұл сынақтың сезімталдығы:

• Целиак ауруы бар және құрамында глютені бар диетаны тұтынатын адамдар үшін шамамен 98% оң.
• целиак ауруы жоқ адамдар үшін шамамен 95% теріс

Шамамен 2 жастағы және одан кіші балалар үшін сынақ әдетте Деамидтелген Глиадин IgA және IgG антиденелерін қамтиды.

Целиак ауруы жоқ, бірақ ревматоидты артрит немесе 1 типті қант диабеті сияқты иммундық бұзылыстары бар адамдар үшін жалған оң нәтижелерге аз ғана мүмкіндік бар.

EMA сынағы

IgA эндомизиальды антидене (EMA) сынағы әдетте целиак ауруын диагностикалау қиын адамдарға арналған. Бұл tTG-IgA сынағы сияқты сезімтал емес және қымбатырақ.

Жалпы сарысулық IgA сынағы

Бұл сынақ жалған теріс tTG-IgA немесе EMA нәтижесін тудыруы мүмкін IgA тапшылығын тексереді. Егер сынақ сізде IgA тапшылығы бар екенін көрсетсе, дәрігер DGP немесе tTG-IgG сынамасын тағайындауы мүмкін.

Деамидаланған глиадин пептидінің (DGP) сынағы

Егер сізде IgA тапшылығы болса немесе tTG немесе EMA антиденелері үшін сынама теріс болса, целиак ауруына арналған бұл сынақ қолданылуы мүмкін. Бұл әдеттен тыс болса да, егер сіздің сынақтарыңыз теріс болса, бірақ глютенге төзбеушілік белгілері жойылмаса, басқа сынақ нұсқалары немесе балама диагноздар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Генетикалық тестілеу

Диагностика процесінде дәрігер адамның лейкоциттік антигендеріне (HLA-DQ2 және HLA-DQ8) генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде целиак ауруын жою үшін пайдаланылуы мүмкін.

Үйде тестілеу

Целиак ауруымен ауыратын адамдардың жартысынан көбі қатаң глютенсіз диетада болса да, симптомдарды жалғастырады, Целиак ауруы қоры.

Мұның жиі кездесетін себебі – абайсызда глютенді тұтыну. Бұл сіздің жағдайыңызды сипаттайды деп ойласаңыз, соңғы 24-48 сағат ішінде қандай да бір глютенді тұтынғаныңызды анықтау үшін үйдегі зәр немесе нәжіс сынамасын тапсыруға болады.

Сондай-ақ целиак ауруын тексеру үшін үйде қан мен ДНҚ сынақтары бар. Егер сіз үйде сынақтан өтуді қарастырсаңыз, дәлдік пен ықтимал қауіптер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ үйдегі тестілеу сіздің медициналық сақтандыруыңыздың қамтылғанын тексеріңіз.

Целиак ауруына кім скринингтен өтуі керек?

Егер сіз екі аптадан астам ас қорыту ыңғайсыздығын немесе диареяны сезінсеңіз, дәрігеріңізбен симптомдарыңыз туралы сөйлесіңіз және целиак ауруының скринингі туралы сұраңыз.

Целиакияның ең жиі кездесетін белгілері:

• диарея
• салмақ жоғалту
• шаршау
• газ

Ас қорытуға қатысы жоқ целиак ауруының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• анемия
• остеопороз (сүйек тығыздығын жоғалту)
• остеомаляция (сүйектің жұмсаруы)
• гипоспленизм (көкбауыр функциясының төмендеуі)
• дерматит herpetiformis (көпіршіктері бар қышынған тері бөртпесі)

Егер ас қорыту проблемаларыңыз целиак ауруымен байланысты болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз целиак ауруы туралы алаңдамасаңыз да, екі аптадан астам ас қорыту ыңғайсыздығы немесе диареяны сезінсеңіз, дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз.

Целиак ауруына күдік болса, сіздің дәрігеріңіз скринингті tTG-IgA сынағымен бастауы мүмкін. Бұл сынақтың нәтижелері көбірек қан сынағы немесе генетикалық тестілеу қажет пе екенін анықтайды.

Тестілеуден кейін көбінесе глютенсіз диета ұсынылмас бұрын эндоскопия және биопсия жасалады.