Деменцияны емдеудің заманауи нұсқаларына арналған нұсқаулық

Деменцияны емдеудің қазіргі заманғы нұсқалары

Деменцияны емдеу негізгі себептерге және сіздің жағдайыңыздың қаншалықты дамығанына байланысты.

Барлығына маңызды өмір салты немесе дәрі-дәрмекпен емдеу қажет емес, әсіресе симптомдар күнделікті өмірге айтарлықтай әсер етпейтін деменцияның ерте сатысында.

Деменция дамыған сайын және жеке күтім бойынша көбірек көмек қажет болған кезде, емдеу мүмкіндігінше өмір сапасын жақсартуға, симптомдардың ауырлығын азайтуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге бағытталған.

Деменцияны емдеуге арналған дәрілер

Деменцияның әрбір жағдайында әртүрлі негізгі себеп болуы мүмкін болса да, емдеуде қолданылатын дәрілер жиі бір-біріне сәйкес келеді.

Қазіргі уақытта Альцгеймер ауруы сияқты деменцияның кейбір түрлерімен байланысты биологиялық өзгерістерді бәсеңдетуге көмектесу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) екі дәріні мақұлдады:

• адуканумаб (Aduhelm)

• леканемаб (Leqembi)

Бұл препараттар амилоидқа қарсы препараттар деп аталады. Олар мида жиналып, нейрондардың жоғалуына ықпал ететін бета-амилоидты жою арқылы жұмыс істейді.

Сіздің симптомдарыңыздың ауырлығын басқаруға көмектесетін басқа дәрілер бар.

Олардың ішінде деменцияда жиі қолданылатындары холинэстераза тежегіштері болып табылады, олар ацетилхолиннің ыдырауын болдырмайды, оқыту мен есте сақтауға қатысатын нейротрансмиттер.

Жалпы холинэстераза ингибиторлары қамтиды:

• глантамин (Разадин)

• донепезил (Арицепт)

• ривасигмин (Exelon)

Сондай-ақ сізге нейротрансмиттерлердің басқа түрлерін реттеуге көмектесетін дәрілер тағайындалуы мүмкін, мысалы, глутамат реттегіштері (мемантин) немесе орексин рецепторларының антагонисті (суворексант).

Бұл рецепттер мидағы нейрондық байланысты жақсарту арқылы есте сақтау, назар аудару, ойлау және ұйқы-ояну циклдарының белгілеріне көмектеседі.

Дәрілік емес емдеу әдістері

Деменция тек есте сақтау мен ойлаудың өзгеруімен ғана байланысты емес. Нейрондардың жоғалуы орын алған кезде басқа белгілер пайда болуы мүмкін, соның ішінде депрессия, мазасыздық, қозу және психоз.

Бұл мінез-құлық бұзылыстары ретінде белгілі.

Басқа сценарийлерде осы белгілерді емдеу үшін дәстүрлі түрде қолданылатын көптеген дәрілер деменцияны нашарлатуы мүмкін. Осы себепті, мүмкіндігінше, дәрілік емес басқаруға артықшылық беріледі.

Деменцияны дәрілік емес емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• физикалық және еңбек терапиясы
• психотерапия
• релаксация әдістері
• сөйлеу терапиясы
• қолдау топтары

Өмір салтын өзгерту де болуы мүмкін үлкен бөлігі деменцияны дәрілік емес емдеу. Қан тамырлары деменциясы сияқты деменцияның белгілі бір түрлері қант диабеті немесе жүрек ауруы сияқты денсаулық жағдайының дамуының бір бөлігі болуы мүмкін. Дәрігермен келесі әдістер туралы сөйлесіңіз:

• диетаңызды басқарыңыз
• белсенділік деңгейін арттыру
• темекіні тастаңыз немесе азайтыңыз
• алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз

Кейде мінез-құлық бұзылыстары үшін дәрі-дәрмектерді қолданудың пайдасы тәуекелдерден асып түседі. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз мұқият қарастырғаннан кейін емдеу жоспарыңызға ұйқыға көмектесетін құралдарды, антипсихотиктерді, үрейге қарсы препараттарды немесе антиконвульсанттарды қосуы мүмкін.

Деменцияны үйде немесе балама емдеу әдістері

Сізде деменцияны дамытқаннан кейін симптомдарға көмектесетін немесе аурудың дамуын бәсеңдететін ешқандай қосымша, диета немесе шөптен жасалған дәрілер ғылыми дәлелденген жоқ.

Егер сіз балама емдеуді қосуды шешсеңіз, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз ағымдағы рецепттеріңізбен қандай да бір алаңдаушылық немесе ықтимал өзара әрекеттесулердің бар-жоғын анықтай алады.

Жалпы, үйде емдеудің көптеген әдістері реттелмейді, олардың қауіпсіздігі мен тиімділігі белгісіз және дәлелденбеген.

Ақысыз емдеу шаралары

Массаж, акупунктура, йога және емдік жанасу сияқты тегін медициналық емдеулер деменцияны емдей алмайды. Бірақ олар когнитивті құлдыраумен бірге болатын ыңғайсыздықты басқару үшін пайдалы болуы мүмкін.

А 2017 жылғы зерттеулерге шолу Адамдардың өзара әрекеттесуі мен жанасуына негізделген қосымша дәрі-дәрмектің деменциядағы стрессті, қозуды және ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетінін тапты.

Деменциясы бар адамдарға психикалық денсаулықты қолдау

Деменциядағы психотерапия жағдайдың ерте кезеңдерінде қарым-қатынас пен түсіну айтарлықтай төмендегенге дейін ең әсерлі болып саналады.

Осы уақыт ішінде сіз когнитивті құлдыраумен бірге жүретін көптеген сезімдер мен тәжірибелер туралы терапевтпен сөйлесе аласыз.

сәйкес а 2021 жүйелі шолупсихотерапиялық араласулар депрессияны азайту үшін пайдалы, бұл деменциямен өмір сүретін көптеген адамдар үшін ортақ тәжірибе.

Терапия сонымен қатар функцияларыңыз өзгерген сайын күнделікті тапсырмаларды басқару үшін пайдалы дағдыларды дамытуға көмектеседі. Жалпы терапия нұсқалары мыналарды қамтиды:

• когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT)
• проблемалық бейімделу терапиясы
• реминисценттік терапия
• тұлғааралық терапия

• санаға негізделген терапия

Деменциясы бар адамға қалай күтім жасау керек

Деменция мінез-құлқының көпшілігі есептелмейді, зиянды әрекеттер. Олар әдетте шамадан тыс ынталандырудан, шатасудан, ауырсынудан, қорқыныштан, көңілсіздіктен немесе стресстен туындайды.

Когнитивті бұзылыстары бар біреуді қамтамасыз етсеңіз, оның қоршаған ортасын қалай басқаратыныңыз үлкен әсер етуі мүмкін.

Қамқоршы ретінде сіз деменцияның мінез-құлық белгілерін жақсартуға көмектесе аласыз:

• сабырлы, сенімді тілді қолдану
• сүйікті адамға көмектесу үшін рұқсат сұрау
• оларды музыка тыңдау сияқты босаңсу әрекеттеріне тарту
• қоршаған ортадағы шу мен алаңдаушылықты шектеу
• тапсырмаларды жеңілдету
• жапсырмалар сияқты жад белгілерін қамтамасыз ету
• шатасуды азайту үшін жарықтандыруды қосу
• іс-шаралар арасында көп демалу мүмкіндігін қамтамасыз ету
• жеке жайлылықты бақылау
• шектеулі, басшылыққа алынған таңдауларды ұсынады

Өзіңіздің психикалық денсаулығыңызға да көңіл бөліңіз. Терапевт сізге пайдалы қарым-қатынас стратегияларын және қамқоршы болу айналасындағы эмоцияларыңыздың сау механизмдерін әзірлеуге көмектеседі.

Деменцияны емдеу күн сайын таблетка қабылдау ғана емес. Ол көбінесе мамандармен, қамқоршылармен және қолдау желілерімен бірлескен тәсілді қамтиды.

Деменцияны емдеу мүмкін емес, бірақ когнитивті бұзылыстың күнделікті қиындықтарына бейімделудің жаңа жолдарын үйрену үшін дәрілік емес тәсілдер арқылы мүмкін болады.

Деменцияның кейбір түрлері темекіні тастау, диетаны өзгерту және жаттығу сияқты өмір салтын өзгерту арқылы жақсаруы мүмкін.