Ревматоидты артрит (РА) – буындарға әсер ететін аутоиммунды ауру. Аутоиммунды ауруларда иммундық жүйе белгісіз себептермен денедегі сау тіндерге шабуыл жасай алады.
РА кезінде иммундық жүйе буындардың шырышты қабатына шабуыл жасайды, бұл буындардың қабынуын, ісінуін және ауырсынуын тудырады. Дегенмен, РА жүйелі болып табылады, яғни ол буындардан басқа дененің басқа аймақтарына әсер етуі мүмкін.
Артрит қорының мәліметі бойынша, шамамен 1,5 миллион американдықтарда РА бар және бұл аурудан ерлерге қарағанда үш есе көп әйелдер зардап шегеді.
РА белгілері үшін денеңіздің кеңестерін тыңдаңыз.
Ревматоидты артритпен ауыратын әйелдердің басталу жасы
РА жиі кәрілікке байланысты жағдай деп есептеледі, бірақ олай емес.
Артрит қорының мәліметі бойынша, РА-ның орташа басталуы 30-60 жас аралығында, балалар да оны ала алады.
Әйелдер еркектерге қарағанда ертерек диагноз қойылады, бұл гормоналды бұзылуларға байланысты
РА – созылмалы жағдай, ол ауру белсенділігінің жоғарылауымен, өршу деп аталатын және ремиссия кезеңдерімен уақыт өте келе дамуы мүмкін.
РА белгілері адамнан адамға олардың жағдайының ауырлығына байланысты өзгереді.
РА-дағы гормондардың рөлі
Әйелдер ерлерге қарағанда РА-ны көбірек алып қана қоймайды, сонымен қатар олар жас жаста симптомдарды бастан кешіреді
Симптомдары байқалмайтын аурудың ерте кезеңдеріндегі ремиссия да жиі кездеседі
Репродуктивті гормондар эстроген және прогестерон РА симптомдарынан қорғаныш әсері бар сияқты.
Денедегі әртүрлі гормондардың деңгейі әйелдің өмір бойы өзгереді. Бұл деңгейлерге әсер ететін факторларға мыналар жатады:
- жүктілік
- босанғаннан кейінгі
- емізу
- менопауза
- эндометриоз және поликистоздық аналық без синдромы (PCOS) сияқты жағдайлар
- гормоналды препараттар
- контрацептивтер, соның ішінде ауызша және спираль
- Менопаузадан кейін қабылданған гормондар
In-vitro ұрықтандыру (IVF) емдеуде қолданылатын гормондар да триггер болуы мүмкін.
Медициналық сарапшылар жыныстық гормондардың қоршаған орта мен генетикалық факторлармен үйлесуі РА диагнозы бар әйелдердің жоғары таралуын түсіндіре алатынымен келіседі.
Зерттеулер көбірек жауап іздеуді жалғастыруда.
Артрит диагнозы
Жоғарыда айтылғандай, РА тек егде жастағы адамдарға арналған ауру емес.
сәйкес
| Жас аралығы | Бір кездері диагноз қойылған пайызы |
|---|---|
| 18 жастан 44 жасқа дейін | 7,1% |
| 45 пен 64 жас | 29,3% |
| 65 жас және одан жоғары | 49,6% |
Сол жылдары әйелдердің 26 пайызы және ерлердің 19,1 пайызы артрит диагнозы туралы хабарлады, оның ішінде РА ішкі жиыны болып табылады.
Аурудың таралуы жас ұлғайған сайын артады, 55 жастан асқан әйелдерде 5 пайызға жуықтайды.
Буын емес белгілер
РА-ның жалпы, бірлескен емес ерте белгілері:
- шаршау
- төмен дәрежелі қызба
- аппетит жоғалту
- кездейсоқ салмақ жоғалту
Бұл белгілер әдетте РА-мен байланысты ауыратын буын симптомдарынан бұрын болуы мүмкін.
Қайталанатын шаршау және жалпы өзін нашар сезіну басқа белгілерден апталар немесе айлар бұрын пайда болуы мүмкін.
Ауру дамып келе жатқанда, бұл симптомдар өршу кезінде буынға байланысты белгілермен бірге жүруі мүмкін.
Бірлескен белгілер
Қаттылық
Таңертеңгі буындардың қаттылығы РА-ның күшті көрсеткіші болып табылады.
Буынның қаттылығы әдетте 1-ден 2 сағатқа дейін, кейде одан да ұзаққа созылады. Сондай-ақ ол ұзақ уақыт демалу немесе ұйықтау немесе теледидар көру сияқты әрекетсіздіктен кейін пайда болуы мүмкін.
Қаттылық пен қозғалыс ауқымының төмендеуі, сайып келгенде, көйлек түймелеу немесе құмыраны ашу сияқты қарапайым күнделікті тапсырмаларды қиындатады.
Буындардың ісінуі және ауыруы
Ауру белсенді болған кезде, зақымдалған буындар қызарып, ісінеді, ауырады, жанасу кезінде жылы болады.
РА ерте кезеңдерінде ең алдымен қолдардағы, білектердегі және аяқтардағы кішірек буындар әсер етеді. Уақыт өте келе тізе, иық, жамбас және шынтақтағы үлкен буындар зақымдалуы мүмкін.
РА-ны артриттің басқа түрлерінен ерекшелендіретін нәрсе – РА белгілері симметриялы түрде шабуыл жасайды. Бұл сол жақ білегіңіз қабынған болса, оң білегіңіз де қабынуы мүмкін дегенді білдіреді.
Ревматоидты түйіндер
Джонс Хопкинс артрит орталығының мәліметтері бойынша, РА бар адамдардың 20-30 пайызы ревматоидты түйіндерді, сүйек қысымы нүктелерінде тері астында өсетін тіндердің қатты кесектерін дамытады.
Ревматоидты түйіндер көбінесе шынтақтарда кездеседі, бірақ олар дененің басқа аймақтарында, мысалы, саусақтарда, омыртқаның үстінде немесе өкшеде кездеседі. Олар әдетте ауыртпалықсыз және жалғыз немесе кластерлерде пайда болуы мүмкін.
Деформация
Ұзақ уақыт бойы РА туындаған созылмалы қабыну сүйекке, шеміршекке, сіңірлерге және байламдарға зақым келтіруі мүмкін.
Жетілдірілген кезеңдерде РА кең көлемде сүйек эрозиясына және буын деформациясына әкелуі мүмкін. Ауыр РА-ның айқын белгісі – табиғи емес бұрыштарда бүгілген саусақтар мен саусақтардың бұралуы.
Қатты бұзылған қолдар ұсақ моториканы нашарлатып, күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады. Деформация білекке, шынтақта, тізе мен тобыққа да әсер етуі мүмкін.
Симптомдар бүкіл денеде
РА ауыр жағдайларда тұрақты қабыну көз, өкпе, жүрек және қан тамырлары сияқты дененің басқа аймақтарына әсер етуі мүмкін.
Ұзақ мерзімді қабыну мыналарды тудыруы мүмкін:
- көздің және ауыздың қатты құрғауы (Шёгрен синдромы)
- өкпе шырышты қабығының ревматоидты қабынуы (плеврит)
- жүрек жабынының қабынуы (перикардит)
- сау эритроциттер санының төмендеуі (анемия)
- тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін шектейтін, тіндердің өліміне әкелетін өте сирек, бірақ ауыр қан тамырларының қабынуы (васкулит)
Әйелдердегі РА жиі кездесетін ауру емес және таралуының жоғарылауы гормоналды, генетикалық және қоршаған орта факторларымен байланысты сияқты, дегенмен түсінік дамып келеді.
Жыныспен байланысты басқа факторлар, мысалы
Егер сізде РА белгілері байқалса, әсіресе әйел болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Олар сізді ревматологқа, буындарға, дәнекер тіндерге және бірқатар аутоиммунды ауруларға әсер ететін ауруларға маманданған дәрігерге жіберуі мүмкін.
