Витрэктомия – диабеттік ретинопатияны емдеуге арналған хирургиялық операция. Хирургия қант диабетінің осы асқынуынан көру қабілетінің жоғалуын жақсарту немесе тоқтату үшін көз торына жақсырақ қол жеткізуге бағытталған.
Диабеттік ретинопатия – қант диабетімен ауыратын адамдар үшін жиі кездесетін асқыну
Диабеттік ретинопатияны емдеуде алдымен дәрілік инъекциялар мен лазерлік терапия қолданылады, бірақ хирургиялық араласу да қажет болуы мүмкін.
Бұл мақала ретинопатияға арналған хирургия туралы білуіңіз керек нәрсенің бәрін түсіндіреді, соның ішінде көз мамандары хирургияны басқа емдеуге қарағанда қашан қарастыруы мүмкін және қалпына келтіру қанша уақытқа созылуы мүмкін.
Диабеттік ретинопатияға операция дегеніміз не?
Витрэктомия – диабеттік ретинопатияны емдеуге арналған хирургиялық операция. Бұл қант диабетімен байланысты асқынуы бар адамдар үшін жиі емдеудің соңғы нұсқасы.
Процедураның бұл түрі, әдетте, көз торына елеулі зақым келгеннен кейін және бұлыңғыр көру немесе көру қабілетінің жоғалуы сияқты белгілерді бастан кешірген диабеттік ретинопатияның неғұрлым озық сатылары бар адамдарға ғана жасалады.
Витрэктомияда қанмен толтырылған шыны тәрізді гель көзіңізден хирургиялық жолмен алынып, оның орнына мөлдір ерітінді қойылады. Бұл ауыр зақым келгенге дейін көруді жақсартуға көмектеседі.
Бұл операция әдетте қан тамырларының ағып кетуінен туындаған көзіңізде қан кету кезінде немесе қант диабетіне байланысты ретинальды деформацияны емдеу үшін жасалады. Ол тыртықты кетіру үшін де орындалуы мүмкін.
Жетілдірілген пролиферативті диабеттік ретинопатия үшін витрэктомия ұсынылады, бірақ дәрігер операция жасамас бұрын қанның өздігінен тазаратынын білу үшін бір жылға дейін күте алады.
Бұл қашан қажет?
Диабеттік ретинопатияны емдеуге арналған хирургиялық процедуралар көбінесе аурудың кейінгі кезеңдерінде қажет. Диабеттік ретинопатияның ерте кезеңдерінде емдеу жиі қажет емес.
Көздер мен торларды үнемі тексеріп тұру қан тамырларын бақылау және бұзушылықтарды анықтау үшін өте маңызды. Қандағы қант пен қан қысымын мұқият бақылау диабеттік ретинопатияны кешіктіреді және тіпті алдын алады.
Диабеттік ретинопатияның неғұрлым дамыған кезеңдерінде, әсіресе бұлыңғыр көру және көру қабілетінің жоғалуы сияқты әлсірететін белгілерді сезіне бастағаннан кейін, зақымдануды тоқтатуға, көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға және көру қабілетін қалпына келтіруге көмектесу үшін хирургия сияқты инвазивті емдеу ұсынылады.
Қанға толы шыны тәрізді қабықты алып тастау арқылы хирург көз торының көрінісін қалпына келтіре алады. Бұл ретинопатияның дамуын тоқтату үшін лазерлік емдеуге мүмкіндік береді.
Көз хирургиясы мен лазерлік емдеудің айырмашылығы бар ма?
Скатерлік лазермен емдеу және витрэктомия – диабеттік ретиноптиясы дамыған адамға көмектесу үшін әртүрлі көз хирургиясы процедуралары. Тек лазерлік терапия инвазивті емес болса да, витрэктомия көз хирургиясының инвазивті түрі болып саналады.
Шашырауды лазермен емдеуде (торлы қабықтың фотокоагуляциясы) кішкентай лазер перифериялық торда шашыраңқы күйік іздерін жасайды, бұл жаңа қан тамырларының кішірейіп, жоғалып кетуіне әкеледі. Процедура 3000-ға дейін лазерлік күйіктерді қажет етеді, олар әдетте екі-үш сеанста жасалады.
Витрэктомия әдетте күрделірек процедура болып табылады және диабеттік ретинопатияның неғұрлым озық сатыларында қолданылады. Кейде витрэктомиядан кейін адамдарға қосымша лазерлік емдеу қажет.
Диабетретинопатияны емдеудің басқа әдістері туралы толығырақ мына жерден оқи аласыз.
Емдеу нұсқалары туралы және олар сізде кездесетін тордың зақымдануының түрі мен дәрежесіне байланысты қандай процедураны ұсынатыны туралы дәрігерден кеңес алуды қарастыра аласыз.
Процедура қалай жұмыс істейді?
Витрэктомия көздің қуысын толтыратын шыны тәрізді юмор гелін толығымен алып тастауды қамтиды. Бұл көз торына жақсырақ қол жеткізуді және визуализацияны қамтамасыз етеді.
Осы жерден көз хирургы макулярлық тесіктерді емдеуді, көздің торлы қабаттарын лазермен жөндеуді және тыртық тінін жоюды қоса, қосымша зақымдарды түзету мүмкіндігіне ие.
Кез келген қосымша жөндеуден кейін көз торын мықтап ұстау үшін шыны тәрізді гельге мөлдір ерітінді (тұзды ерітінді, газ көпіршігі немесе силикон майы) енгізіледі.
Витрэктомияның екі түрі бар.
Неғұрлым кең таралған процедура артқы парс плана витрэктомиясы деп аталады, онда көздің артқы сегментінің зақымдалуы үшін жөндеу жүргізіледі.
Сирек жағдайларда, сіздің қарашыңыз арқылы көздің алдыңғы камерасына түскен шыны тәрізді гельді қалпына келтіру үшін алдыңғы витрэктомия жасалады.
Алдыңғы витрэктомия әдетте көздің жарақатына байланысты немесе катаракта, қасаң қабық немесе глаукома операциясы кезінде және болашақта көру қиындықтарының алдын алу үшін жасалады. Диабеттік ретинопатиясы бар көптеген адамдар артқы парс плана витрэктомиясынан өтеді.
Бұл процедура қаншалықты ауыр?
Витрэктомия ауыртпалықсыз етіп жасалған. Дәрігерлер сіздің барлық уақытта жайлы болуыңыз үшін көп күш жұмсайды.
Витрэктомия кезінде сізге әдетте локализацияланған анестетикпен және лидокаинмен егу жүргізіледі, сондықтан ауырсыну аз немесе мүлдем болмайды. Сіздің жеке клиникалық жағдайларыңызға байланысты оның орнына жалпы анестезия ұсынылуы мүмкін.
Сіз аздап ауырсынуды күте аласыз және операциядан кейін бірнеше күн бойы көздеріңіз сауығып кеткенше ыңғайсыз болуы мүмкін. Операциядан кейінгі кез келген тұрақты ауырсыну тән емес. Бұл жағдайда хирургпен кеңескен дұрыс.
Диабеттік ретинопатияға операциядан кейін қалпына келтіру дегеніміз не?
Нақты қалпына келтіру уақыты адамнан адамға өзгереді және сіздің денсаулығыңыз бен жасыңызға байланысты болады.
Әдетте, көзге операциядан кейін сіздің көруіңіз операциядан кейінгі 24 сағат бойы бұлыңғыр болып қалады. Көлік жүргізу, жаттығу жасау және жұмысқа оралу сияқты қалыпты әрекеттерге оралу үшін көптеген адамдар 2-4 апта ішінде толық қалпына келтіруді қажет етеді.
Көзге операциядан кейін үйге оралған кезде демалу өте маңызды, ауыр заттарды көтеруден және басыңызды қозғалтып, айналдыратын әрекеттерден бас тарту.
сәйкес
- Көзге арналған патчты бір күн немесе одан да көп уақытқа киіңіз.
- Ісінуді азайту және инфекциялардың алдын алу үшін көз тамшыларын қолданыңыз.
- Көлік жүргізу, қарқынды жаттығулар және ауыр жүк көтеру сияқты әрекеттерден аулақ болыңыз.
- Жұмыс түріне байланысты сізге жұмыстан 4 аптаға дейін демалыс қажет болуы мүмкін.
- Басқа біреу сізге көлік жүргізуі және жеңіл жаттығулар жасауы үшін кестеңізді қайта қарап шығыңыз.
Егер дәрігер шыны тәрізді гельді ауыстыру үшін көзіңізге газ көпіршігі салса, олар операциядан кейінгі қосымша ұсыныстарды ұсына алады:
- бірнеше күн немесе апта бойы басыңызды белгілі бір қалыпта ұстаңыз, сондықтан газ көпіршігі қозғалмайды
- көпіршік көзіңізде тұрғанда ұшақта ұшпаңыз немесе биік биіктікке саяхаттамаңыз
Витрэктомия сияқты кейбір көз процедуралары адамдардың көздері сауығып жатқанда шалқасынан жатуға немесе ұйықтауға жол бермейді. Сіздің хирургиялық және денсаулық сақтау тобы сізбен операциядан кейінгі кез келген жеке күтім нұсқауларын талқылайды.
Диабеттік ретинопатия хирургиясы тиімді ме?
Бұл процедуралардың сәттілігі жоғары. Витрэктомияның сәттілігі 90% құрайды.
Бірақ жеке нәтижелер сіздің жасыңыз бен денсаулық тарихыңызға байланысты өзгереді.
Сіздің ретинопатияңыздың сатысы мен ауырлығына байланысты дәрігер көру қабілетін сақтау және ретинопатияны баяулату немесе тоқтату үшін көбірек араласатын процедураларды, соның ішінде витрэктомия деп аталатын хирургиялық процедураны ұсынуы мүмкін.
Бұл процедуралар инвазивті, бірақ аз ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудырады. Витрэктомия кезінде бұлыңғыр шыны тәрізді юмор гелі хирургиялық жолмен жойылады, бұл дәрігерге көздің зақымдануын түзету үшін торды жақсырақ көруге мүмкіндік береді.
Емдеу макулярлық тесіктерді жөндеуді, көздің торлы қабықшаларының лазерлік жөндеуін және тыртық тінін жоюды қамтуы мүмкін. Алынған шыны тәрізді гель стерильді тұзды ерітіндімен, газ көпіршігімен немесе силикон майымен ауыстырылады.
Витрэктомия бірнеше апталық қалпына келтіру уақытын қажет етеді және табыс деңгейі шамамен 90% құрайды. Егер сіз ретинопатиямен ауыратын болсаңыз және емдеу нұсқалары туралы білгіңіз келсе, дәрігермен сөйлесіңіз.
