Дифференциацияланбаған артриті бар адамдарда қабыну артритіне ұқсас белгілер бар – буындардың ісінуі, ауыруы және қаттылығы – және ревматикалық ауруды дамыту қаупі бар.
Артрит – бұл буындарға әсер ететін жағдайлар тобы. Болжам бойынша
Артриттің 100-ден астам түрі белгілі. Осы түрлердің бірі дифференцияланбаған артрит (UA) деп аталады.
UA кезінде сізде қабыну артритінің белгілері мен симптомдары бар, бірақ сіз бұл жағдайлардың диагностикалық критерийлеріне сәйкес келмейді. Кейбір UA бар адамдар ревматоидты артрит (РА) немесе басқа ревматикалық ауруды дамытады.
Бұл мақалада UA белгілері, қауіп факторлары, диагностикасы және емі егжей-тегжейлі қарастырылады.
Дифференцирленбеген артриттің белгілері қандай?
UA белгілері қабыну артритіне сәйкес келеді және мыналарды қамтуы мүмкін:
- бірлескен ауырсыну немесе нәзіктік
- буынның ісінуі
- жанасу кезінде жылы сезінетін буындар
-
буын қаттылығы, әсіресе таңертең оянғаннан кейін
Жоғарыда аталған белгілер РА сияқты қабыну артритінің белгілі бір түрлеріне немесе басқа ревматикалық ауруларға тән екенін ескеру маңызды.
Егер сізде UA болса, сіз осы жағдайлар үшін арнайы диагностикалық критерийлерге сәйкес келмейді. Сондықтан UA дифференциацияланбаған артрит деп аталады.
Диагностикалық критерийлер – бұл дәрігерге белгілі бір денсаулық жағдайын диагностикалауға көмектесетін белгілердің, белгілердің және сынақ нәтижелерінің жиынтығы.
Дифференцирленген қабыну артриті мүгедектікке жатады ма?
сәйкес
Бұл анықтамаға сәйкес артрит, соның ішінде UA, мүгедектік деп санауға болады. UA ауырсынуға, қозғалыс ауқымының төмендеуіне және қозғалғыштығын жоғалтуға әкелуі мүмкін. Мұның бәрі күнделікті өмірге, соның ішінде үйде, жұмыста немесе мектепте, сондай-ақ сыртта болған кезде айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Егер UA сіздің күнделікті өміріңізге және жұмыс істеу қабілетіңізге айтарлықтай әсер етсе, сіз Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасының (SSA) мүгедектігі бойынша жәрдемақы алуға құқығыңыз болуы мүмкін.
SSA мүгедектігі бойынша жәрдемақы алу құқығы туралы көбірек біліңіз.
Дифференцирленбеген артритке не себеп болады және оны әдетте кім алады?
UA-ның нақты неден туындағаны белгісіз. Жалпы, қабыну артриті сіздің иммундық жүйеңіз сау буын тініне қателесіп, зақымдалған буындардың қабынуы мен зақымдалуына әкеліп соқтырған кезде пайда болады.
Қабыну артритінің жалпы қауіп факторларының кейбірі мыналарды қамтиды:
- отбасылық тарих немесе генетика
- алдыңғы инфекциялар
- қоршаған орта факторлары
- төтенше физикалық немесе эмоционалды стресс
Дифференцирленген артриттің ықтимал асқынулары қандай?
УА-дағы негізгі алаңдаушылықтардың бірі – РА немесе басқа ревматикалық аурудың дамуы.
Шамамен
РА әртүрлі асқынулармен байланысты, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- зақымдалған буындардың зақымдануы немесе құрылымдық өзгерістері
- ревматоидты түйіндер
- анемия
- құрғақ, тітіркенген көздер мен ауыз
-
өкпеге, жүрекке немесе қан тамырларына әсер ететін және зақым келтіруі мүмкін қабыну
Егер сіз UA диагнозын алсаңыз және РА немесе басқа ревматикалық ауруды дамыту қаупі жоғары болса, дәрігеріңіз оның пайда болуына жол бермеу үшін емдеуді бастауы мүмкін.
Дифференцирленбеген артрит қалай диагноз қойылады?
UA қабыну артритінің немесе басқа ревматикалық аурулардың нақты түрлерінің диагностикалық критерийлеріне сәйкес келмейді.
Осылайша, УА диагнозы алып тастау диагнозы болып табылады. Бұл сіздің дәрігеріңіз UA диагнозын қоймас бұрын басқа жағдайларды болдырмауы керек дегенді білдіреді.
Медициналық тарих және физикалық тексеру
Сіздің дәрігеріңіз мұқият медициналық тарихты жинаудан бастайды. Олар мыналар туралы сұрайды:
- Сіздің симптомдарыңыз, сізде олардың қаншалықты ұзақ болғаны және олардың қаншалықты ауыр екендігі
- отбасыңызда қабыну артриті немесе ревматикалық ауру бар ма, жоқ па
- Сізге диагноз қойылған кез келген басқа денсаулық жағдайы
- сіз қабылдайтын дәрілер мен қоспалардың түрлері
Содан кейін олар физикалық емтихан тапсырады, оның барысында олар сіздің буындарыңызды тексереді. Сондай-ақ олар сіздің белгілеріңіздің зақымдалған буындардың қозғалысына қалай әсер ететінін тексеруі мүмкін.
Қан сынақтары
Медициналық тарих пен физикалық тексеруден басқа, қан сынақтары UA диагнозын қою үшін маңызды және мыналарды қамтуы мүмкін:
- толық қан саны
- қан химиясы
-
бауыр мен бүйрек функциясын тексеру
- С-реактивті ақуыз (CRP) және эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) сияқты ағзадағы қабыну белгілеріне арналған сынақтар
- қабыну артритінің немесе ревматикалық аурудың кейбір түрлерімен байланысты факторларға арналған сынақтар, мысалы:
- ревматоидты фактор (RF)
- антициклді цитрулинделген пептидті (анти-CCP) антидене
- антиядролық антидене
- аутоантиденелердің басқа түрлері
Бейнелеу сынақтары
Бейнелеу дәрігерге буындарды жақсырақ көруге және зақымдану белгілерін іздеуге көмектеседі.
Бейнелеу сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
- рентген сәулелері
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
Дифференцирленбеген артрит қалай емделеді?
Егер сізде UA болса және РА немесе басқа ревматикалық аурудың даму қаупі жоғары болса, дәрігер емдеуді бастайды. Бұл әдетте қабынуды және аурудың белсенділігін азайтуға бағытталған рецепт бойынша дәрілерді қамтиды.
Тәуекелді бағалау кезінде ескерілуі мүмкін кейбір факторларға мыналар жатады:
- отбасыңызда РА немесе басқа ревматикалық ауру бар ма, жоқ па
- зақымдалған буындардың саны мен орналасуы
- егер сізде CRP және ESR сияқты қабыну маркерлерінің жоғары деңгейі болса
- егер сізде РЖ және анти-CCP сияқты РА-мен байланысты маркерлер болса
- сізде бірлескен зақымдану белгілері бар ма, жоқ па
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
UA емдеу әдетте ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттарды (DMARDs) қамтиды. Бұл препараттар қабынуды азайтуға, симптомдарды азайтуға және UA прогрессиясын болдырмауға бағытталған қабыну процесіне бағытталған.
UA үшін тағайындалуы мүмкін DMARD мысалдарына мыналар жатады:
- метотрексат
- сульфасалазин
- гидроксихлорокин
- лефлуномид
Егер сізде UA симптомдарының өршуі болса, сізге кортикостероидтар да тағайындалуы мүмкін. Бұл препараттар әдетте сіздің денеңіздегі қабынуды азайту үшін қысқа мерзімді негізде тағайындалады.
Дифференцирленбеген артриті бар адамның болжамы қандай?
Жалпы айтқанда, UA үш ықтимал нәтижесі бар. Оларға мыналар жатады:
- УА диагнозы бойынша жалғасуы
- РА немесе басқа ревматикалық аурудың дамуы
- ремиссия
2023 жылы ЖҚА бар 203 адаммен жүргізілген зерттеу адамдардың көпшілігінің ЖҚА диагноз қойылғандай жалғасатынын көрсетті. Зерттеушілер адамдардың 20,7% ремиссияны бастан өткерді, ал 11,8% РА немесе басқа ревматикалық ауруды дамытты.
DMARD-пен емдеу РА дамуын баяулатуы немесе алдын алуы мүмкін. Бір
Дегенмен, зерттеушілер 30 немесе 60 айда емдеудің айтарлықтай әсерін байқамады. Бұл кейбір адамдар үшін емдеу РА дамуын кешіктіруі мүмкін екенін көрсетеді, бірақ оны толығымен болдырмайды.
UA бар адамдарда қабыну артритінің белгілері бар. Дегенмен, олар РА немесе басқа ревматикалық аурулардың диагностикалық критерийлеріне сәйкес келмейді. UA және қабыну артритінің басқа түрлеріне не себеп болатыны белгісіз.
УА диагностикасы үшін дәрігер басқа ерекше жағдайларды жоққа шығаруы керек. Олар мұны сіздің медициналық тарихыңызды, физикалық емтиханды, қан сынақтарын және бейнелеуді пайдалана отырып жасайды.
UA бар адамдар РА немесе басқа ревматикалық ауруды дамыта алады. Егер сізде қауіп жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз мұны болдырмауға немесе кешіктіруге көмектесетін емдеуді бастауы мүмкін.
