Жедел лимфоцитарлы лейкемия дегеніміз не?
Жедел лимфоцитарлы лейкемия – қан мен сүйек кемігінің қатерлі ісігі түрі. Сүйек кемігі – қан жасушалары жасалынатын сүйектердің ішіндегі губкалы ұлпа.
Жедел лимфоцитарлы лейкемиядағы «өткір» сөзі аурудың тез дамып, жетілген жасушадан гөрі, жетілмеген қан жасушаларын тудыратындығынан туындайды. «Лимфоциттік» сөзі бұл ауруға әсер ететін лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларына қатысты. Жедел лимфоцитарлы лейкемия сонымен қатар жедел лимфобластикалық лейкемия деп аталады.
Жедел лимфоцитарлы лейкемия – бұл балалардағы қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі, сондықтан емдеу әдісі емделуге жақсы мүмкіндік береді. Жедел лимфоцитарлы лейкемия ересектерде де болуы мүмкін, дегенмен емделу мүмкіндігі айтарлықтай төмендейді.
Жедел лимфоцитарлық лейкемия белгілері
Жедел лимфолейкоздың белгілері мен белгілеріне мыналар кіруі мүмкін:
- Сағыздан қан кету
- Сүйектің ауыруы
- Безгек
- Жиі инфекциялар
- Мұрыннан жиі немесе қатты қан кетулер
- Мойын, қолтық, іш немесе шап аймағында және айналасында лимфа түйіндерінің ісінуінен пайда болған кесектер
- Бозғылт тері
- Тыныс жетіспеушілігі
- Әлсіздік, шаршау немесе энергияның жалпы төмендеуі
Дәрігерге қашан қарау керек?
Сізді мазалайтын тұрақты белгілер мен белгілерді байқасаңыз, дәрігерге жазылуыңыз керек.
Жедел лимфолейкоздың көптеген белгілері мен белгілері тұмаудың белгілеріне ұқсас. Алайда, тұмаудың белгілері мен белгілері ақыры жақсарады. Егер белгілер мен белгілер күткендей жақсармаса, дәрігерге жазылыңыз.
Жедел лимфоцитарлы лейкоздың себебі неде?
Жедел лимфоцитарлы лейкемия сүйек кемігі жасушасында оның генетикалық материалында немесе ДНҚ-да өзгерістер (мутациялар) пайда болған кезде пайда болады. Жасушаның ДНҚ-да жасушаға не істеу керектігін айтатын нұсқаулар бар. Әдетте, ДНҚ жасушаға белгіленген жылдамдықпен өсіп, белгіленген уақытта өлуді айтады. Жедел лимфоцитарлы лейкоз кезінде мутациялар сүйек кемігі клеткасының өсуін және бөлінуін жалғастыруын айтады.
Бұл процесс болған кезде қан жасушаларының өндірісі бақылаусыз қалады. Сүйек кемігінде жетілмеген жасушалар түзіліп, лимфобласттар деп аталатын лейкемиялық ақ қан жасушаларына айналады. Бұл қалыптан тыс жасушалар дұрыс жұмыс істей алмайды және олар сау жасушаларды жинап, көбейте алады.
Зерттеушілер ДНҚ мутациясының өткір лимфоцитарлы лейкемияға әкелуі мүмкін себептерін нақты білмейді.
Тәуекел факторлары
Жедел лимфолейкоздың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін факторларға мыналар жатады:
- Бұрын онкологиялық емдеу. Қатерлі ісіктің басқа түрлерінде химиотерапия мен сәулелік терапияның жекелеген түрлерін өткізген балалар мен ересектерде жедел лимфолейкоздың даму қаупі жоғарылауы мүмкін.
- Радиацияның әсері. Радиацияның өте жоғары деңгейіне ұшыраған адамдар, мысалы, ядролық реактордағы апаттан аман қалғандар жедел лимфоцитарлы лейкемияның даму қаупін арттырады.
- Генетикалық бұзылулар. Даун синдромы сияқты кейбір генетикалық бұзылыстар жедел лимфоцитарлы лейкемия қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Жедел лимфоцитарлық лейкоз диагнозы
Жедел лимфолейкозды диагностикалау үшін қолданылатын сынақтар мен процедураларға мыналар жатады:
- Қан анализі. Қан анализінде лейкоциттер өте көп немесе аз болуы мүмкін, эритроциттер жеткіліксіз және тромбоциттер жеткіліксіз. Қан анализі сонымен қатар бласт жасушаларының – әдетте сүйек кемігінде болатын жетілмеген жасушалардың болуын көрсете алады.
-
Сүйек кемігін сынау. Сүйек кемігінің аспирациясы және биопсия кезінде ине сүйек кемігінен немесе омыртқа сүйегінен сүйек кемігінің үлгісін алу үшін қолданылады. Үлгі лейкемия жасушаларын іздеу үшін зертханаға жіберіледі.
Зертханадағы дәрігерлер қан жасушаларын олардың мөлшері, формасы және басқа генетикалық немесе молекулалық ерекшеліктері бойынша белгілі бір түрлерге жіктейді. Олар сондай-ақ қатерлі ісік жасушаларында белгілі бір өзгерістерді іздейді және лейкемия жасушаларының В лимфоциттерінен немесе Т лимфоциттерінен басталғанын анықтайды. Бұл ақпарат дәрігерге емдеу жоспарын құруға көмектеседі.
- Бейнелеу тестілері. Рентген, компьютерлік томография немесе ультрадыбыстық сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары қатерлі ісіктердің ми мен жұлынға немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтауға көмектеседі.
- Жұлын сұйықтығын сынау. Жұлын сұйықтығының үлгісін – ми мен жұлынның айналасын қоршап тұрған сұйықтықты жинау үшін белдік пункция сынағын қолдануға болады. Сынама рак клеткаларының жұлын сұйықтығына таралған-жетпейтінін тексеру үшін тексеріледі.
Сіздің болжамыңызды анықтау
Дәрігер сіздің болжамдарыңызды анықтау және емдеу әдістерін таңдау үшін осы сынақтар мен процедуралардан алынған ақпаратты пайдаланады. Қатерлі ісіктің басқа түрлері қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын көрсету үшін сандық кезеңдерді қолданады, бірақ жедел лимфоцитарлы лейкемияның сатылары жоқ.
Керісінше, сіздің жағдайыңыздың маңыздылығы:
- Лимфоциттердің түрі – В жасушалары немесе Т жасушалары
- Лейкемия жасушаларында кездесетін нақты генетикалық өзгерістер
- Сіздің жасыңыз
- Зертханалық зерттеулердің нәтижелері, мысалы қан үлгісінде анықталған лейкоциттердің саны
Жедел лимфолейкозды емдеу
Жалпы, жедел лимфоцитарлы лейкемияны емдеудің жеке фазалары бар:
- Индукциялық терапия. Емдеудің бірінші кезеңінің мақсаты – қан мен сүйек кемігіндегі лейкемия жасушаларының көп бөлігін өлтіру және қан жасушаларының қалыпты өндірісін қалпына келтіру.
- Консолидациялық терапия. Ремиссиядан кейінгі терапия деп те аталады, емдеудің бұл кезеңі ағзадағы қалған лейкемияны жоюға бағытталған.
- Техникалық қызмет көрсету терапиясы. Емдеудің үшінші кезеңі лейкемия жасушаларының көбеюіне жол бермейді. Бұл кезеңде қолданылатын емдеу әдісі ұзақ уақыт бойы, көбінесе, әлдеқайда төмен дозаларда жасалады.
- Жұлынның профилактикалық емі. Терапияның әр кезеңінде жедел лимфоцитарлы лейкемиямен ауыратын адамдар орталық жүйке жүйесінде орналасқан лейкемия жасушаларын жою үшін қосымша ем қабылдай алады. Емдеудің бұл түрінде химиотерапиялық препараттар көбінесе жұлынды жауып тұратын сұйықтыққа енгізіледі.
Сіздің жағдайыңызға байланысты жедел лимфолейкозды емдеу кезеңдері екі-үш жылға созылуы мүмкін.
Емдеу әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Химиотерапия. Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын химиотерапия әдетте жедел лимфоцитарлы лейкемиямен ауыратын балалар мен ересектерге индукциялық терапия ретінде қолданылады. Химиотерапияға арналған дәрілерді консолидациялау және қолдау кезеңдерінде де қолдануға болады.
- Мақсатты терапия. Мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларында кездесетін ерекше ауытқуларға бағытталған. Осы ауытқуларды болдырмау арқылы мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларының өлуіне әкелуі мүмкін. Сізге лейкемия жасушалары мақсатты терапияның сізге пайдалы болатындығын тексеру үшін тексеріледі. Мақсатты терапияны индукциялық терапия, консолидация терапиясы немесе қызмет көрсету терапиясы үшін жалғыз немесе химиотерапиямен бірге қолдануға болады.
- Радиациялық терапия. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін рентген немесе протон сияқты қуатты сәулелерді қолданады. Егер қатерлі ісік жасушалары орталық жүйке жүйесіне жайылған болса, дәрігер сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін.
-
Сүйек кемігін трансплантациялау. Сүйек кемігін трансплантациясы, сондай-ақ бағаналы жасуша трансплантациясы деп аталады, консолидация терапиясы ретінде немесе рецидивті емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Бұл процедура лейкемияға шалдыққан адамға лейкемиялық сүйек кемігін сау адамның лейкемиясыз миымен ауыстыру арқылы сау сүйек кемігін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Сүйек кемігін трансплантациялау кез-келген лейкемия өндіретін сүйек кемігін жою үшін химиялық терапияның немесе сәулеленудің жоғары дозаларынан басталады. Содан кейін кемік үйлесімді донордың сүйек кемігімен алмастырылады (аллогенді трансплантация).
-
Лейкемиямен күресу үшін иммундық жасушаларды жобалау. Химиялық антиген рецепторы (CAR) -T жасушалық терапия деп аталатын мамандандырылған емдеу сіздің денеңіздің микробтарымен күресетін Т жасушаларын қабылдайды, оларды қатерлі ісіктермен күресуге мәжбүр етеді және оларды сіздің ағзаңызға енгізеді.
(CAR) -T жасушалық терапия балалар мен жас ересектерге арналған нұсқа болуы мүмкін. Ол консолидациялық терапия немесе рецидивті емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
- Клиникалық зерттеулер. Клиникалық сынақтар – бұл қатерлі ісік ауруларын емдеудің жаңа әдістері мен қолданыстағы емдеу әдістерін қолданудың жаңа тәсілдерін сынау. Клиникалық зерттеулер сізге немесе сіздің балаңызға қатерлі ісікке қарсы емдеудің соңғы нұсқаларын қолдануға мүмкіндік берсе де, емдеудің пайдасы мен қауіптері белгісіз болуы мүмкін. Дәрігермен клиникалық зерттеулердің артықшылықтары мен қауіп-қатерлерін талқылаңыз.
Егде жастағы ересектерге арналған емдеу
Егде жастағы ересектер, мысалы, 65 жастан асқан адамдар, емдеудің асқынуларына ұшырайды. Ересек ересектерде, әдетте, жедел лимфоцитарлы лейкемиямен емделетін балаларға қарағанда болжам нашар.
Опцияларыңызды дәрігермен талқылаңыз. Жалпы денсаулығыңызға және мақсатыңызға сүйене отырып, сіз лейкемияға қарсы ем қабылдауға шешім қабылдай аласыз.
Кейбір адамдар қатерлі ісік ауруларын емдеуден бас тартуы мүмкін, керісінше олардың белгілерін жақсартатын және қалған уақытты тиімді пайдалануға көмектесетін емдеуге назар аударады.
Баламалы терапия
Жедел лимфоцитарлы лейкемияны емдейтін балама емдеу әдістері дәлелденбеген. Бірақ кейбір баламалы емдеу түрлері қатерлі ісіктерді емдеудің жанама әсерлерін жеңілдетуге және сізді немесе балаңызды жайлы етуге көмектеседі. Өзіңіздің нұсқаларыңызды дәрігеріңізбен талқылаңыз, өйткені кейбір баламалы емдеу түрлері онкологиялық ауруларға, мысалы, химиотерапияға кедергі келтіруі мүмкін.
Симптомдарды жеңілдететін балама емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Акупунктура
- Жаттығу
- Массаж
- Медитация
- Релаксация, оның ішінде йога және тай-чи
.
