Жедел лимфоцитарлық лейкемия (БАРЛЫҚ)

БАРЛЫҚ белгілері қандай?

БАРЛЫҚ болуы қан кету мен инфекциялардың даму ықтималдығын арттырады. ALL белгілері мен белгілері сонымен қатар мыналарды қамтуы мүмкін:

• бозару (бозару)

• қызыл иектен қан кету
• қызба

• көгерулер немесе пурпура (теріде қан кету)

• петехия (денеде қызыл немесе күлгін дақтар)

• лимфаденопатия (мойын, қолтық асты немесе шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюымен сипатталады)

• ұлғайған бауыр
• көкбауырдың ұлғаюы
• сүйек ауруы
• буын ауруы
• әлсіздік
• шаршау
• ентігу
• аталық безінің ұлғаюы

• бас сүйек нервінің сал ауруы

БАРЛЫҒЫ себептері қандай?

Барлығының себептері әлі белгісіз.

БАРЛЫҒЫ үшін қауіп факторлары қандай?

Дәрігерлер БАРЛЫҚ -тың нақты себептерін әлі білмесе де, олар аурудың бірнеше қауіп факторларын анықтады.

Радиациялық әсер

Радиацияның жоғары деңгейіне ұшыраған адамдар, мысалы, ядролық реактордағы апаттан аман қалғандар БАРЛЫҚ қаупінің жоғарылағанын көрсетті.

А сәйкес оқу 1994 жылдан бастап, Екінші дүниежүзілік соғыста атом бомбасынан аман қалған жапондардың әсерінен 6-8 жыл өткен соң жедел лейкемия қаупі жоғары болды. 2013 жылы жүргізілген зерттеулер атом бомбасының әсер етуі мен лейкоздың даму қаупі арасындағы байланысты нығайтты.

1950 жылдары жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, дамудың алғашқы айларында рентген сәулесіндегі сәуле әсер ететін ұрықтар БАРЛЫҚ қаупін жоғарылатады. Алайда, соңғы зерттеулер бұл нәтижелерді қайталай алмады.

Мамандар жүктілік кезінде де қажет рентгенге түспеу қаупі радиацияның кез келген тәуекелінен асып түсетінін ескеріңіз. Дәрігеріңізбен кез келген алаңдаушылық туралы сөйлесіңіз.

Химиялық әсер ету

Сияқты кейбір химиялық заттардың ұзақ әсер етуі бензол немесе химиотерапия препараттары БАРЛЫҚ дамуымен тығыз байланысты.

Кейбір химиотерапиялық препараттар екінші қатерлі ісікке әкелуі мүмкін. Егер адам екінші рет қатерлі ісікке шалдықса, бұл оған қатерлі ісік диагнозы қойылғанын, содан кейін басқа және қатысы жоқ қатерлі ісік дамығанын білдіреді.

Кейбір химия препараттары сізді екінші қатерлі ісік ретінде дамыту қаупі бар. Алайда, жедел миелоидты лейкемия (АМЛ) БАРЛЫҒЫНА қарағанда екінші қатерлі ісік ретінде даму ықтималдығы жоғары.

Егер сізде екінші қатерлі ісік пайда болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз жаңа емдеу жоспарын құруға тырысады.

Вирустық инфекциялар

2010 жылғы зерттеу әр түрлі вирустық инфекциялар БАРЛЫҚ қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін хабарлайды.

Т -жасушалар – бұл WBC -нің белгілі бір түрі. Адамның Т-жасушалы лейкозы вирусы-1 (HTLV-1) келісімшарт бойынша сирек кездесетін Т-жасушалы ALL түрін тудыруы мүмкін.

Әдетте инфекциялық мононуклеозға жауап беретін Эпштейн-Барр вирусы (EBV) ALL және Burkitt лимфомасымен байланысты.

Тұқым қуалайтын синдромдар

БАРЛЫҒЫ тұқым қуалайтын ауру болып көрінбейді. Алайда, барлық тұқым қуалайтын синдромдар БАРЛЫҚ қаупін арттыратын генетикалық өзгерістермен бірге жүреді. Оларға:

• Даун синдромы
• Клайнфельтер синдромы
• Фанкони анемиясы
• Блум синдромы
• атаксия-телангиэктазия
• нейрофиброматоз

БАРЛЫҚ бауырлары бар адамдар да аурудың даму қаупін жоғарылатады.

Нәсіл және жыныс

Кейбір популяцияларда БАРЛЫҚ қаупі жоғары, дегенмен бұл тәуекелдегі айырмашылықтар әлі жақсы түсінілмеген. Испандықтар мен кавказдықтар БАРЛЫҒЫ үшін афроамерикандықтарға қарағанда жоғары тәуекел көрсетті. Әйелдерге қарағанда еркектерде қауіп жоғары.

Басқа тәуекел факторлары

Сарапшылар сонымен қатар БАРЛЫҚ дамытудың мүмкін болатын сілтемелерін зерттеді:

• темекі шегу
• дизель отынының ұзақ әсер етуі
• бензин
• пестицидтер
• электромагниттік өрістер

ALL қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз толық физикалық тексеруден өтіп, БАРЛЫҚ диагноз қою үшін қан мен сүйек кемігін тексеруі керек. Олар сүйек ауруы туралы сұрауы мүмкін, себебі бұл БАРЛЫҚ алғашқы белгілердің бірі.

Сізге қажет болуы мүмкін диагностикалық зерттеулердің кейбірі:

Қан анализдері

Сіздің дәрігеріңіз қан анализін тағайындай алады. Барлығы бар адамдарда гемоглобин мен тромбоциттер санының төмендігін көрсететін қан анализі болуы мүмкін. Олардың WBC саны жоғарылауы мүмкін немесе жоғарылатылмауы мүмкін.

Қан жағындысында әдетте сүйек кемігінде кездесетін жетілмеген жасушалар болуы мүмкін.

Сүйек кемігінің аспирациясы

Сүйек кемігінің аспирациясы жамбас немесе кеуде сүйегінен сүйек кемігінің үлгісін алуды қамтиды. Бұл кемік тінінің өсуін және эритроциттердің өндірісін төмендетуді тексеру әдісін ұсынады.

Бұл сонымен қатар сіздің дәрігеріңізге дисплазияны тексеруге мүмкіндік береді. Дисплазия – лейкоцитоз болған кезде жетілмеген жасушалардың қалыпты дамымауы (WBC санының жоғарылауы).

Бейнелеу тесттері

Кеуде қуысының рентгенографиясы дәрігерге медиастинаның немесе кеуде қуысының ортаңғы бөлігінің кеңейгенін көруге мүмкіндік береді.

КТ сканерлеу сіздің дәрігеріңізге қатерлі ісік миға, жұлынға немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралғанын анықтауға көмектеседі.

Басқа сынақтар

Жұлын шүмегі қатерлі ісік жасушаларының жұлын сұйықтығына таралғанын тексеру үшін қолданылады. Сол жақ қарыншаның жұмысын тексеру үшін электрокардиограмма (ЭКГ) мен жүректің эхокардиограммасы жасалуы мүмкін.

Сарысулық мочевинаға, бүйрек пен бауыр функциясына тесттер жүргізілуі мүмкін.

ALL қалай емделеді?

БАРЛЫҚ емі сіздің қаныңызды қалыпты деңгейге қайтаруға бағытталған. Егер бұл орын алса және микроскоппен сүйек кемігіңіз қалыпты болып көрінсе, онда сіздің ісік ремиссия кезеңінде болады.

Химиотерапия лейкемияның бұл түрін емдеу үшін қолданылады. Алғашқы емделу үшін сізге ауруханада бірнеше апта жатуға тура келуі мүмкін. Кейінірек сіз амбулаторлық емді жалғастыра аласыз.

Егер сізде WBC саны төмен болса, сізге көп жағдайда оқшаулау бөлмесінде уақыт жұмсауға тура келеді. Бұл сізді жұқпалы аурулардан және басқа проблемалардан қорғауға кепілдік береді.

Егер лейкемия химиотерапияға жауап бермесе, сүйек кемігін немесе бағаналы жасушаны трансплантациялау ұсынылады. Трансплантацияланған кемікті толық сәйкестігі бар әпкесінен алуға болады.

БАРЛЫҒЫ үшін өмір сүру деңгейі қандай?

2018 жылы БАРЛЫҚ диагнозын алған 6000 -ға жуық американдықтардың ішінде Американдық қатерлі ісік қоғамы 3290 еркек, 2670 әйел болады деп есептейді.

The NCI 2018 жылы БАРЛЫҚ 1470 өліммен аяқталатынын болжайды. Шамамен 830 өлім еркектерде, ал 640 әйелдерде өледі деп күтілуде.

БАРЛЫҚ жағдайлардың көпшілігі балалар мен жасөспірімдерде кездеседі, дегенмен 85 пайыз NCI бағалауы бойынша өлім ересектерде болады. Балалар әдетте ересектерге қарағанда агрессивті емдеуге шыдайды.

NCI бойынша, барлық жастағы американдықтардың бес жылдық өмір сүру деңгейі 68,1 пайыз. Американдық балалардың бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 85 пайыз.

БАРЛЫҒЫ бар адамдарға қандай көзқарас бар?

Әр түрлі факторлар адамның көзқарасын анықтайды. Оларға жасы, БАРЛЫҚ кіші түрі, WBC саны және БАРЛЫҚ жақын орналасқан органдарға немесе жұлын -ми сұйықтығына таралғаны немесе енбеуі кіреді.

Ересектердің өмір сүру көрсеткіші балалардың өмір сүру деңгейі сияқты жоғары емес, бірақ олар үнемі жақсарып келеді.

Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметі бойынша, 80 мен 90 пайыз аралығында БАРЛЫҚ ересектер ремиссияға өтеді. Алайда олардың жартысына жуығы лейкоздың қайтып оралғанын көреді. Олар БАРЛЫҒЫ бар ересектер үшін жалпы емделу жылдамдығына назар аударады 40 пайыз. Егер ересек адам бес жыл ремиссияда болса, «емделген» болып саналады.

БАРЛЫҒЫ бар балалар емделуге өте жақсы мүмкіндікке ие.

ALL қалай алдын алады?

Барлығының расталған себебі жоқ. Дегенмен, сіз бірнеше қауіпті факторлардан аулақ бола аласыз, мысалы:

• радиациялық әсер
• химиялық әсер ету
• вирустық инфекцияларға әсер ету
• темекі шегу

дизель отынына, бензинге, пестицидтерге және электромагниттік өрістерге ұзақ әсер ету