Жүктілік – әйелдің өміріндегі физикалық және эмоционалдық өзгерістерге толы өте маңызды кезең. Жүктіліктің ең жиі кездесетін және ерте белгілерінің бірі – әдетте «таңертеңгі ауру» деп аталатын жүрек айнуы. Бұл мақалада жүктілік кезінде неліктен жүрек айнуы пайда болады және бұл жағдайды қалай емдеуге болады.
Жүктілік кезінде жүрек айнуы қалай көрінеді?
Жүктілік кезіндегі жүрек айнуы көптеген жүкті әйелдерде жиі кездесетін симптом болып табылады. Көптеген жағдайларда жүрек айнуы алаңдаушылық туғызбайды және тіпті сау жүктілікті көрсететін жақсы белгі болуы мүмкін. Таңертеңгі ауру симптомы күннің немесе түннің кез келген уақытында пайда болуы мүмкін. Көптеген адамдар, әсіресе жүктіліктің алғашқы үш айында таңертеңгі аурудан зардап шегеді.
Міне, кейбір жалпы сезімдер:
- Қолайсыздықты сезіну: асқазаныңыздың бұзылуы немесе ішіңізде ыңғайсыздық сезімі болуы мүмкін.
- Кенеттен құсу: бұл сезім өте тез пайда болуы мүмкін және сіз әрқашан құсуыңыз мүмкін емес.
- Белгілі бір иістерге сезімталдықтың жоғарылауы: Кейбір иістер, тіпті сізге ұнайтын иістер де жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
- Тамақтанғаннан кейін ыңғайсыздық сезімі: тамақ ішкеннен кейін, әсіресе белгілі бір тағам түрлерінен кейін ауыруыңыз мүмкін.
Бұл сезімдердің қарқындылығы мен ұзақтығы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Кейбір адамдар бірнеше апта бойы әлсіздік сезінуі мүмкін, ал басқалары жүктіліктің көп бөлігінде қарқынды жүрек айнуын сезінуі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі жүрек айнуының себептері
1. Гормоналды өзгерістер
Жүктілік кезіндегі жүрек айнуының негізгі себебі – гормоналды ауытқулар. Атап айтқанда, адамның хорионикалық гонадотропин гормоны (hCG) таңертеңгі аурумен байланысты. Бірінші триместрде hCG деңгейі күрт көтеріледі, бұл жүрек айнуы мен құсу белгілерінің шыңына сәйкес келеді. Кейбір зерттеулер hCG деңгейінің жоғарылауы жүрек айнуының жоғарылауымен байланысты екенін көрсетеді.
Сонымен қатар, эстроген деңгейі жүктілік кезінде де көтеріледі және жүрек айну сезіміне ықпал етуі мүмкін. Прогестерон, жүктіліктің тағы бір гормоны, ас қорыту жолындағы тегіс бұлшықеттерді босаңсытып, ас қорытудың баяулауына және жүрек айнуына әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі гормоналды өзгерістер ағзаның дамып келе жатқан ұрықты қолдауға және ананы босануға және лактацияға дайындауға бейімделуінің шешуші бөлігі болып табылады. Бұл гормоналды өзгерістердің негізгі себептері:
- Ұрықтың дамуын қолдау: адамның хорионикалық гонадотропині (hCG), прогестерон және эстроген сияқты гормондар дамып келе жатқан ұрықты қолдауда маңызды рөл атқарады. Мысалы, плацента өндіретін hCG аналық бездегі сары денені сақтауға көмектеседі, бұл өз кезегінде жүктіліктің ерте кезеңдерінде прогестерон мен эстрогенді шығарады. Прогестерон жатырдың шырышты қабатын ұстап тұруға көмектеседі, эмбрион үшін қоректік ортаны қамтамасыз етеді.
- Денені босануға дайындау: Жүктілік ұлғайған сайын релаксин сияқты гормондар көбейеді. Релаксин жамбастағы байламдарды босаңсуға көмектеседі, бұл байламдарды босануға икемді етеді. Сонымен қатар, эстроген деңгейі жүктілік кезінде көтеріледі, бұл жатыр бұлшықеттерінің жиырылуды тудыратын гормонға окситоцинге сезімталдығын арттыру арқылы жатырды босануға дайындауға көмектеседі.
- Жүктілікті сақтау: Прогестерон жүктілік кезінде жатырдың жиырылуын болдырмауда, ұрық үшін тұрақты ортаны сақтауда маңызды рөл атқарады. Бұл гормон сонымен қатар иммундық жауаптарды реттеуге көмектеседі, ананың денесі ұрықты қабылдамау қаупін азайтады.
- Лактацияға дайындық: Гипофиз шығаратын пролактин жүктілік кезінде жоғарылайды, сүт бездерін сүт өндіруге дайындайды. Эстроген мен прогестерон сүт безінің дамуына да әсер етеді, бұл дененің босанғаннан кейін емшек сүтіне дайын болуын қамтамасыз етеді.
- Басқа реттеу функциялары: Жүктілік гормондары әртүрлі физиологиялық жүйелерге де әсер етеді. Мысалы, зат алмасу мен сұйықтық балансындағы өзгерістер прогестерон, эстроген және қалқанша безінің гормондары сияқты гормондармен реттеледі.
Тұтастай алғанда, бұл гормондық өзгерістер жүктілікті, босануды және босанғаннан кейінгі функцияларды қолдау, ананың да, дамып келе жатқан баланың денсаулығын қамтамасыз ету үшін өте маңызды.
2. Генетикалық бейімділік
Зерттеулер көрсеткендей, отбасында жүктілік кезінде жүрек айнуы бар әйелдер бұл жағдайға жиі ұшырайды. Гормон деңгейіне немесе ас қорыту функцияларына әсер ететін генетикалық өзгерістер жүктілік кезінде жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
3. Иістерге сезімталдық
Көптеген жүкті әйелдер иістерге жоғары сезімталдық туралы хабарлайды. Бұл иіс сезгіштігі жүрек айнуын тудыруы мүмкін, әсіресе күшті немесе жағымсыз иістерге жауап ретінде.
Бұл иістерге сезімталдық көбінесе келесі факторлармен байланысты:
- Гормоналды өзгерістер: жүктілік кезінде иіс сезгіштігінің жоғарылауының негізгі себептерінің бірі – гормоналды өзгерістер, әсіресе эстроген деңгейінің жоғарылауы. Эстроген иістерді анықтауға және өңдеуге жауап беретін иіс сезу жүйесіне әсер ететіні белгілі. Эстрогеннің жоғары деңгейі әйелдің иістерге сезімталдығын арттырып, бұрын төзімді хош иістер күшті немесе жағымсыз болып көрінеді.
- Эволюциялық факторлар: Кейбір зерттеушілер жүктілік кезінде иіс сезгіштігінің жоғарылауының эволюциялық тамыры болуы мүмкін деп болжайды. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде бұл жоғары иіс сезімі жүкті әйелдерге ықтимал зиянды тағамдардан немесе қоршаған ортаға қауіп төндірмеуге көмектесіп, дамып келе жатқан ұрықты токсиндерден немесе патогендерден қорғаған болуы мүмкін.
- Жүрек айнуының триггерлері: иістерге жоғары сезімталдық көптеген жүкті әйелдерде кездесетін жүрек айнуы мен құсуға («таңертеңгі ауру» деп те аталады) ықпал етуі мүмкін. Күшті немесе жағымсыз иіс жүрек айнуының қоздырғышы ретінде әрекет етуі мүмкін, мүмкін таңертеңгі ауру белгілерін күшейтеді.
- Психологиялық факторлар: Жүктілік – елеулі эмоционалдық және психологиялық өзгерістер уақыты. Кейбір әйелдер үшін бұл өзгерістер өздерінің сезімдерін, соның ішінде иістерді білудің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл хабардарлық әртүрлі иістерге реакцияларды күшейтуі мүмкін.
4. Тағамдық жетіспеушілік
В6 дәруменінің жетіспеушілігі жүктілік кезінде жүрек айнуының жоғарылауымен байланысты. Бұл байланыс көңіл-күйге және ықтимал жүрек айнуына әсер ететін нейротрансмиттер синтезіндегі B6 рөліне байланысты болуы мүмкін.
5. Психологиялық факторлар
Мазасыздық пен стресс жүктілік кезінде жүрек айнуын күшейтуі мүмкін.
Жүктілік кезінде жүрек айнуы қалай пайда болады?
Жүктілік кезіндегі жүрек айнуы физиологиялық және психологиялық факторлардың күрделі әсерінен туындайды:
- Орталық жүйке жүйесі: Мидың сопақша миында орналасқан құсу орталығы ас қорыту жүйесінің және басқа аймақтардың сигналдарына жауап береді. Гормоналды өзгерістер, әсіресе hCG деңгейінің жоғарылауы бұл орталыққа әсер етіп, жүрек айнуы мен құсуға әкелуі мүмкін.
- Асқорыту жүйесі: Асқорыту трактінің прогестеронмен индукцияланған релаксациясы асқазанның кешігуіне және ас қорытудың баяулауына, ыңғайсыздық пен жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
- Иіс пен дәмге жоғары сезімталдық жүрек айнуы рефлексін тудыруы мүмкін. Иіс сезу және дәм сезу нервтері миға тікелей сигнал жібереді, бұл жүкті әйелдерде жүрек айнуын тезірек тудыруы мүмкін.
Жүктілік кезінде шамадан тыс жүрек айнуын қалай жеңуге болады?
Ауыр жүрек айнуы жағдайында дәрігерлер асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, бауыр аурулары немесе инфекциялар сияқты басқа себептерді жоққа шығару үшін қосымша сынақтар жүргізе алады.
Гиперемезиялық ауырлық: Кейбір әйелдерде жүрек айнуы мен құсу гиперемияға (hyperemesis gravidarum) әкелетіндей ауыр болуы мүмкін. Бұл жағдай жүрек айнуы мен құсу сусыздандыруға, салмақ жоғалтуға және электролиттік теңгерімсіздікке әкеліп, медициналық араласуды қажет еткенде диагноз қойылады.
Жүктілік кезінде жүрек айнуын қалай азайтуға болады?
Американдық жүктілік қауымдастығының мәліметтері бойынша, жүкті әйелдердің 70-80% -ы белгілі бір дәрежеде жүрек айнуын сезінеді. Зерттеулер көрсеткендей, стрессті басқару, теңдестірілген диетаны сақтау және қосымша терапияны қарастыру симптомдарды тиімді түрде азайтады. Акушер-гинекологтар жүрек айнуын жүктіліктің жалпы және күтілетін бөлігі ретінде таниды. Олар сусыздандыру немесе дұрыс тамақтанбау сияқты асқынулардың алдын алу үшін симптомдарды басқарудың маңыздылығын атап өтеді.
Жүктілік кезіндегі жүрек айнуын азайтудың жолдары:
- Диетаны өзгерту: азырақ, жиірек тамақтану жүрек айнуын басқаруға көмектеседі. Крекер немесе тосттар сияқты жұмсақ, оңай қорытылатын тағамдар ұсынылады. Сондай-ақ жүрек айнуын тудыратын тамақтан немесе иістерден аулақ болу керек.
- В6 дәрумені: В6 витаминімен толықтыру жүрек айнуын жеңілдетеді. Клиникалық сынақтар В6 қоспасының жүкті әйелдердегі симптомдарды азайтатынын көрсетті. Әдеттегі доза күніне екі-үш рет қабылданатын 25-тен 50 мг-ға дейін өзгереді.
- Құсуға қарсы препараттар: Орташа және ауыр жүрек айнуы үшін дәрігерлер доксиламин-пиридоксин немесе прометазин сияқты дәрілерді тағайындай алады. Бұл препараттар мидың құсу орталығына сигналдарды блоктау арқылы жұмыс істейді, жүрек айнуын азайтуға көмектеседі.
- Қосымша терапия: Кейбір әйелдер акупунктура, нүктелік массаж жолақтары немесе зімбір қоспалары сияқты қосымша емдеу арқылы жеңілдік табады. Бұл терапия бойынша зерттеулер әртүрлі нәтижелерге ие болғанымен, көптеген жүкті әйелдер оң тәжірибелер туралы хабарлайды.
- Көктамырішілік сұйықтықтар: гравидарумның гиперемезі жағдайында дегидратацияны басқару және тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін көктамырішілік сұйықтықтар мен электролиттер қажет болуы мүмкін.
Қорытынды
Жүктілік кезіндегі жүрек айнуы мен құсу, әдетте таңертеңгі ауру деп аталады, жүктіліктің басында өте жиі кездеседі.
Бұл жағдай сізге күннің немесе түннің кез келген уақытында әсер етуі мүмкін немесе сіз күні бойы ауырып қалуыңыз мүмкін.
Таңертеңгі ауру жағымсыз және сіздің күнделікті өміріңізге айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Бірақ ол әдетте жүктіліктің 16-20 апталарында жойылады және балаңызға ешқандай қауіп төндірмейді.
Жүктілік ауруының ауыр түрін дамыту мүмкіндігі бар (hyperemesis gravidarum). Бұл жағдай ауыр болуы мүмкін және сіздің денеңізге сұйықтықтың жеткіліксіз болуы (dehydration) немесе диетаңыздан жеткілікті қоректік заттардың болмауы (дұрыс тамақтанбау) мүмкін. Сізге мамандандырылған емдеу қажет болуы мүмкін, кейде ауруханада.
Кейде зәр шығару жолдарының инфекциялары жүрек айнуы мен құсуды тудыруы мүмкін. Несеп шығару жолдарының инфекциясы әдетте қуыққа әсер етеді, бірақ бүйрекке таралуы мүмкін.
