Сіз неліктен сіздің дәрігеріңіз әрбір пренатальды сапарыңызда шыныаяққа зәр шығаруды сұрайды деп ойлануыңыз мүмкін. Сіздің зәріңіз сіздің жалпы денсаулығыңызды түсінуге келгенде өте пайдалы құрал болып табылады.
Мысалы, бір зәр үлгісі сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге сусызданғаныңызды немесе инфекция бар-жоғын айта алады. Ол сондай-ақ қант диабеті сияқты маңызды денсаулық мәселелерінің белгілерін көрсете алады.
Зәрдегі ақуыз (протеинурия) стресстен қызбаға дейін преэклампсияға дейінгі кез келген нәрсенің белгісі болуы мүмкін, бұл болжамды жағдай болып табылады.
Преэклампсия сізге де, балаға да елеулі қауіп төндіруі мүмкін. Зәріңіз осы мәселелерді диагностикалауға және оларды емдеуге қалай көмектесетіні туралы толығырақ.
Жүктілік кезінде несептегі ақуыздың пайда болуына не себеп болады?
Жүктілік кезінде сіздің бүйректеріңіз қатты жұмыс істейді (және шынымен де). Олар сіздің қаныңыздағы қалдықтарды сүзеді, сонымен бірге сіздің денеңіздің дамуы үшін қажет ақуыздар сияқты заттарды сақтайды. Сүзілгеннен кейін қалдықтар несепке жіберіледі.
Егер ақуыз несепке түссе, бұл әдетте бүйректе бірдеңе дұрыс жұмыс істемейтіндіктен болады.
Жүктіліктен тыс уақытта несептегі ақуыз келесі себептерге байланысты уақытша жоғарылауы мүмкін:
- эмоционалды немесе физикалық стресс (мысалы, ауыр жаттығулар)
- сусыздандыру
- безгек
- экстремалды температураның әсері
Бірақ зәрдегі ақуыз басқа нәрсенің белгісі болуы мүмкін басқа жағдайлар бар.
20 аптаға дейін жүктілік кезінде протеинурия кейде созылмалы протеинурия деп аталады.
Бұл бүйрек ауруларына немесе жүктілікке міндетті емес басқа денсаулық жағдайларына байланысты болуы мүмкін, мысалы, жүрек ауруы. Инфекциялар (мысалы, зәр шығару жолдарының инфекциясы) зәрдегі ақуыз деңгейін жоғарылатуы мүмкін және медициналық көмекті қажет етеді.
20 аптадан кейін, екінші жағынан, дәрігерлер ақуызды преэклампсияның ықтимал көрсеткіші ретінде мұқият қарастырады. Бұл жағдай жоғары қан қысымымен сипатталады және органдарға, әсіресе бауыр мен бүйрекке зақым келтіруі мүмкін.
HELLP синдромы (гемолиз, бауыр ферменттерінің жоғарылауы және төмен тромбоциттер саны) преэклампсиямен бірге немесе өздігінен дамуы мүмкін преэклампсияның ұқсас, бірақ одан да ауыр түрі.
Емдеу болмаса, екі жағдай да сіз үшін де, нәресте үшін де ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезінде несептегі ақуыздың пайда болу қаупі қандай?
Біріншіден, сіз екенін түсіну маңызды істеу Жүктілік кезінде зәріңізде жүкті болмаған кездегіге қарағанда көбірек ақуыз бөліңіз. Соманы екі есе арттырыңыз, шын мәнінде – дейін өседі
Бұл секірудің себебі? Бүйректерге қалыптыдан артық салық салатын қан көлемінің ұлғаюы. Сондықтан жүктіліктің өзі зәрдегі ақуыздың пайда болу қаупінің факторы болып табылады.
Егер сізде жүктілікке дейін қандай да бір созылмалы жағдайлар болса немесе отбасыңызда бауыр мен бүйрекке әсер ететін жағдайлар болса, сізде жоғары тәуекел болуы мүмкін.
Әйтпесе, преэклампсияның қауіп факторларына алдыңғы жүктілік кезіндегі преэклампсия тарихы (жеке немесе отбасылық) жатады, бұл сіздің бірінші жүктілігіңіз және 35 жастан асқан.
Басқа қауіп факторлары:
- дене салмағының индексі 30 немесе одан жоғары (семіздік бар)
- егіздер, үшемдер немесе жоғары дәрежелі еселенген жүктілік
- жүктілік мерзімі (жүктілік арасындағы 10 жылдан астам)
- денсаулық тарихы, соның ішінде созылмалы жоғары қан қысымы, қант диабеті (1 немесе 2 типті), қызыл жегі, мигрень және т.б.
- экстракорпоралды ұрықтандыру (IVF) арқылы қол жеткізілген жүктілік
Жүктілік кезінде несептегі ақуыздың белгілері қандай?
астам оқу
Әйтпесе, симптомдар бүйрек ауруларына ұқсас болуы мүмкін:
- тобықтардың, білектердің немесе көздің ісінуі
- зәр шығару кезінде жану сезімі
- зәр шығарудың жоғарылауы (бірақ бұл жалпы жүктілікте жиі кездеседі)
- арқадағы ауырсыну (сонымен бірге жүктіліктің қалыпты бөлігі)
- көбік немесе қоңыр/қанды зәр
Қандай ілеспе белгілер ерекше алаңдатады?
Зәрдегі ақуыздың пайда болу себебі маңыздырақ болуы мүмкін екенін көрсететін қосымша белгілерді көргіңіз келеді.
Преэклампсияның белгілері мыналарды қамтиды:
- бас ауруы, әсіресе қатты бас ауруы
- бұлыңғыр көру немесе басқа көру мәселелері (көрудің жоғалуы, жарық сезімталдығы)
- іштің ауыруы (оң жақта, қабырғалардың астында)
- жүрек айнуы/құсу
- ентігу
- зәр шығарудың төмендеуі
Жүктілік кезінде салмақ қосу қалыпты жағдай болғанымен, кенеттен салмақ қосуды байқасаңыз, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Аптасына бірнеше фунттан артық салмақ қосу немесе қолдардағы немесе беттегі айтарлықтай ісіну басқа ықтимал ескерту белгілері болып табылады.
Сіздің дәрігеріңіз қандай сынақ тағайындайды?
Сіздің дәрігеріңіздің кеңсесінде зәрдің бастапқы сынағы майлық сынағы деп аталады. Зәріңізге жолақ енгізіледі және химиялық патчтар анықталған ақуыз мөлшеріне байланысты түсін өзгерту арқылы әрекет етеді. Нәтижелер ауқымы + мен ++++ дейін немесе төмен (+1) жоғары (+4) аралығында болады.
Нәтижеңіз қалыптыдан жоғары болса, сіздің деңгейіңізді ұзақ уақыт бойы мұқият бақылау үшін дәрігер сізге 24 сағаттық несеп протеин сынамасын бере алады. Сіздің зәріңіз тәулік бойы жиналады және талданады. Таңертеңгі зәр әдетте сынақтан шығарылады. Жоғары нәтиже қалыпты емес және бүйрек немесе басқа денсаулық мәселелерінің ықтимал белгісі болып саналады.
Тек із қалдырылған мөлшерлер байқалса, сіздің дәрігеріңіз қосымша тестілеуге тапсырыс бере алады немесе бермеуі мүмкін. Немесе сіздің дәрігеріңіз алға жылжу үшін басқа белгілер мен белгілерді қолдануы мүмкін.
Белоктың іздік мөлшері бүйрек арқылы сүзілу үшін тым аз болса, несепке түсуі мүмкін. Көптеген жағдайларда ақуыз молекулалары әдетте сүзгіден өту үшін тым үлкен болады.
Преэклампсия диагнозының бөлігі ретінде зәрдегі ақуыз қалай қолданылады?
Зәрдегі ақуыздың өзі сізде преэклампсия бар дегенді білдірмейді. Шын мәнінде, сізде преэклампсия болуы мүмкін және болмауы мүмкін кез келген зәрдегі ақуыз. Дәл диагноз қою үшін дәрігерлер әртүрлі белгілер мен белгілерді қарастыруы керек.
Тағы да, преэклампсия әдетте жүктіліктің екінші жартысында, 20 аптадан кейін пайда болады. Ол сирек ерте немесе босанғаннан кейінгі кезеңде пайда болуы мүмкін.
Белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- төмен тромбоциттер саны
- бауыр функциясымен байланысты мәселелер
- бүйрек проблемаларының басқа белгілері
- іш ауруы
- өкпе ісінуі (өкпедегі сұйықтық)
- жаңа бас аурулары
- жаңа көзқарас мәселелері
Дәрігерлер жүктілік кезінде қан қысымының 140/90 мм Hg жоғары көрсеткіштерін жоғары деп санайды. Бірақ, тағы да, жоғары көрсеткіш әрқашан сізде преэклампсия бар дегенді білдірмейді. Диагноз қоюға көмектесу үшін сіздің дәрігеріңіз бастапқы көрсеткішпен салыстырғанда сандарыңыздың трендіне қарайды.
Тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бауыр функциясын, бүйрек функциясын және қандағы тромбоциттер санын бағалау үшін қан анализі.
- Тәулік бойы зәрдегі ақуызды бақылау үшін 24 сағаттық зәр жинау.
- Балаңыздың дамуын және жатырдағы амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін бақылау үшін ультрадыбыстық.
- Балаңыздың денсаулық жағдайын бағалау үшін стресстік емес сынақтар немесе биофизикалық профильдер. Бұл нәрестенің жүрек соғу жиілігін олардың қозғалысына, тыныс алуына және бұлшықет тонусына байланысты анықтай алады.
Жүктілік кезінде несептегі ақуыз қалай өңделеді?
Ақуыздың іздік мөлшері мәселе болмауы мүмкін және оны сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз бақылай алады. Жоғары сомалар үшін емдеу себепке байланысты болады.
Жүктіліктің ерте кезеңдерінде, себептері созылмалы денсаулық жағдайына байланысты болуы мүмкін болса, сіз өзіңізге де, нәрестеңізге де қауіпсіз тиісті емдеуді табу үшін дәрігермен жұмыс істейсіз.
ЖИТС сияқты инфекцияларды антибиотиктермен қауіпсіз емдеуге болады. Басқа асқынулар қосымша бақылауды қажет етуі мүмкін. Бұл сіздің OB-GYN-тен тыс мамандарды көруді білдіруі мүмкін.
Преэклампсия әртүрлі тәсілдермен емделеді. Емдеу сіздің қаншалықты алыс жүргеніңізге, жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екеніне және сіз бен нәрестеңіздің жағдайына байланысты болады. Преэклампсияны емдеудің ең тиімді әдісі – босану, бірақ егер сіз алыс болмасаңыз, бұл мүмкін емес.
Басқа емдеу әдістері:
- Жиі бақылау. Сіздің дәрігеріңіз денсаулығыңыздағы немесе балаңыздың денсаулығындағы өзгерістерді бақылау үшін жүйелі түрде тестілеуге келуіңізді сұрайды.
- Қан қысымын төмендететін дәрілер. Гипертензияға қарсы препараттарды қан қысымы өте жоғары болған кезде төмендету үшін қолдануға болады. Жүктілік кезінде қауіпсіз нұсқалар бар.
- Төсек демалысы. Дәрігерлер преэклампсиямен ауыратындарға үнемі төсек режимін тағайындайтын. Мұның қаншалықты тиімді екендігі туралы пікірлер әртүрлі. Әдетте, қан ұйығыштарының пайда болу қаупінің жоғарылауына және басқа әлеуметтік және экономикалық факторларға байланысты төсек демалысы ұсынылмайды.
Тағы да, ауыр преэклампсия жағдайлары үшін босану жалғыз нұсқа болуы мүмкін. Егер ерте босану қажет болса, сіздің дәрігеріңіз балаңыздың өкпесін жетілдіруге көмектесу үшін сізге кортикостероидтарды (немесе екі, 24 сағат аралықпен) енгізуі мүмкін.
Егер сізде HELLP синдромы болса, сіздің дәрігеріңіз бауыр мен тромбоциттердің жұмысына көмектесу үшін кортикостероидтарды тағайындауы мүмкін. Бұл балаңыздың дамуына мүмкіндік беру үшін ұзақ жүкті болуға көмектеседі және тіпті ерте босану қажет болған жағдайда нәрестеңіздің өкпесін дамытуға көмектеседі.
Преэклампсияны емдеусіз сізде плацентаның бөлінуі, ауыр қан кету, инсульт немесе құрысулар сияқты асқынулардың қаупі жоғары болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда преэклампсия өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігермен тығыз жұмыс істеу маңызды.
Жүктілік кезінде зәрдегі ақуыздың алдын алудың жолы бар ма?
Жүктіліктің ерте кезеңдеріндегі зәрдегі протеин бұрыннан бар жағдайлармен байланысты болғандықтан, олардың кейбіреулері генетикалық болып табылады, сіз алдын алу үшін міндетті түрде ештеңе жасай алмайсыз. Преэклампсияның алдын алатын нақты бірдеңені ұсынатын қазіргі кезде ешқандай дәлел жоқ.
Дегенмен, жүкті болмас бұрын, әсіресе сізде бұрыннан бар жағдайлар болса, белгілі бір алдын алу шараларын қабылдаған дұрыс. Сізге дұрыс салмақтың қандай екенін дәрігеріңізбен тексеріңіз, майсыз ақуыздар мен көкөністердің көп мөлшері бар диетаны сақтауға тырысыңыз және қан қысымыңыз жақсы басқарылатынына көз жеткізіңіз.
Егер сіз жүкті болсаңыз, дәрігерлер преэклампсияның даму қаупін төмендетудің бірнеше әдісін ұсынады:
- Аспириннің төмен дозасын қабылдау егер сізде преэклампсия, бірнеше рет жүктілік, созылмалы жоғары қан қысымы немесе бүйрек ауруы немесе қант диабеті сияқты басқа денсаулық мәселелері болса. Ұсынылатын доза жүктіліктің 12 аптасынан бастап 81 миллиграмм құрайды. Дегенмен, аспирин рецептсіз сатылғандықтан, біз мынаны қосуымыз керек: Мұны дәрігердің нұсқауынсыз жасамаңыз.
- Кальций препараттарын қабылдау Егер сізде кальций тапшылығы болса, преэклампсия да алдын алады. Дегенмен, дамыған елдерде бұл әдіс айтарлықтай пайда әкелетіндей жеткіліксіздік сирек кездеседі.
Есіңізде болсын: егер бұл сіздің бірінші жүктілігіңіз болса, сізде преэклампсияның даму қаупі жоғары. Ал сізде бұл асқыну алдыңғы жүктілікте болған жағдайда жоғарырақ болуы мүмкін.
Сіздің денсаулығыңыздың тарихы мен қауіп факторларын ескере отырып, сізге сәйкес болуы мүмкін алдын алу әдістерінің бар-жоғын білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.
Алып кету
Жүктілік кезінде қай жерде болсаңыз да, барлық пренатальды кездесулерге барған дұрыс. Ерте анықтау зәрдегі ақуызға байланысты жағдайларды емдеудің кілті болып табылады.
Мазасыздықтарыңыз туралы және кез келген симптомдар туралы дәрігеріңізбен ашық және шынайы болыңыз. Бұл стресстік уақыт болуы мүмкін, бірақ сіздің дәрігеріңіз сау жүктілікке жетуге көмектесу үшін бар.
