Жүрек ырғағының бұзылуы (жүрек ырғағының бұзылуы) сіздің жүрегіңіздің соғуын үйлестіретін электрлік импульстар дұрыс жұмыс істемей, жүрегіңіздің тым жылдам, тым баяу немесе біркелкі емес соғуына әкеп соқтырғанда пайда болады.
Жүрек ырғағының бұзылуы өзін қағып тұрған немесе жүйрік жүрек сияқты сезінуі мүмкін және зиянсыз болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір жүрек ырғағының бұзылуы мазасыздықты тудырады, кейде тіпті өмірге қауіп төндіреді – белгілер мен белгілерді тудыруы мүмкін.
Жүрек аритмиясын емдеу көбінесе жылдам, баяу немесе тұрақты емес жүрек соғуын басқарады немесе жоя алады. Сонымен қатар, жүрек әлсіз аритмиялары көбінесе әлсіз немесе зақымдалған жүректің әсерінен күшейеді, тіпті жүректің бұзылуынан болады, сондықтан сіз жүрек-салауатты өмір салтын ұстану арқылы аритмия қаупін азайта аласыз.
Қалыпты жүрек соғысы дегеніміз не?
Сіздің жүрегіңіз төрт камерадан тұрады – екі жоғарғы камера (жүрекше) және екі төменгі камера (қарыншалар). Сіздің жүрек ырғағыңызды әдетте оң атриумда орналасқан табиғи кардиостимулятор басқарады (синус түйіні). Синус түйіні электрлік импульстарды тудырады, олар әр жүрек соғуын бастайды. Бұл импульстар жүрекшелердің бұлшық еттерін жиыруға және қарыншаларға қан айдауына әкеледі.
Содан кейін электрлік импульстар атриовентрикулярлық (AV) түйін деп аталатын жасушалар шоғырына келеді. AV түйіні қарыншаларға жібермес бұрын электр сигналын баяулатады. Бұл сәл кідіріс қарыншалардың қанмен толтырылуына мүмкіндік береді. Электрлік импульстар қарыншаның бұлшықеттеріне жеткенде, олар жиырылып, олардың қанды не өкпеге, не бүкіл денеге айдауына әкеледі.
Сау жүректе бұл процесс әдетте біртіндеп жүреді, нәтижесінде минутына 60-тан 100-ге дейін болатын тыныштық қалыпты жүрек соғысы болады.
Жүрек ырғағының бұзылуының түрлері
Дәрігерлер жүрек ырғағының бұзылуын тек пайда болған жерімен (жүрекшелер немесе қарыншалар) ғана емес, сонымен қатар олар тудыратын жүрек соғу жылдамдығымен де жіктейді:
- Тахикардия: минутына 100-ден жоғары тыныштықты жүрек соғысы.
- Брадикардия: тыныштықты жүрек соғысы минутына 60-тан аспайды.
Барлық тахикардиялар немесе брадикардиялар сізде жүрек ауруы бар екенін білдірмейді. Мысалы, жаттығу кезінде жүректің жылдам соғуы қалыпты жағдай, өйткені жүрек ұлғайып, сіздің ұлпаңызды оттегіге бай қанмен қамтамасыз етеді. Ұйқы кезінде немесе қатты демалу кезінде жүрек соғысы баяу болуы ғажап емес.
Жүрекшелердегі тахикардиялар
Жүрекшеден шыққан тахикардияға мыналар жатады:
- Жүрекшелер фибрилляциясы. Жүрекшелер фибрилляциясы – жүрекшелердегі хаостық электрлік импульстардан пайда болатын жылдам жүрек соғысы. Бұл сигналдар жүрекшелердің тез, келісілмеген, әлсіз жиырылуларына әкеледі. Хаотикалық электрлік сигналдар АВ түйінін бомбалайды, әдетте қарыншаның дұрыс емес, жылдам ырғағы пайда болады. Жүрекшелер фибрилляциясы уақытша болуы мүмкін, бірақ кейбір эпизодтар емделмейінше аяқталмайды. Жүрекшелер фибрилляциясы инсульт сияқты ауыр асқынулармен байланысты.
- Жүрекшелер дірілі. Жүрекшелер флитриляциясы жүрекшелер фибрилляциясына ұқсас. Жүрекшелер ырғағындағы жүрек соғысы жүрекшелер фибрилляциясына қарағанда анағұрлым жүйеленген және ырғақты электрлік импульстар. Сондай-ақ, атриальды тербеліс инсульт сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Суправентрикулярлы тахикардия. Суправентрикулярлы тахикардия – бұл жүрекшелерден немесе АВ түйіндеріндегі қарыншалардан (суправентрикулярлық) жоғары пайда болатын аритмияның көптеген формаларын қамтитын кең термин. Аритмияның бұл түрлері кенеттен басталып, кенеттен аяқталатын жүрек қағуының эпизодтарын тудыратын сияқты.
- Вульф-Паркинсон-Уайт синдромы. Вулф-Паркинсон-Уайт синдромында, суправентрикулярлы тахикардияның бір түрі, жүрекшелер мен қарыншалар арасында туылған кезде болатын қосымша электрлік жол бар. Алайда, сіз ересек болғанға дейін белгілерді сезінбеуіңіз мүмкін. Бұл жол электр сигналдарының жүрекшелер мен қарыншалар арасында АВ түйінінен өтпей өтіп, қысқа тұйықталулар мен жүректің тез соғуына әкелуі мүмкін.
Қарыншалардағы тахикардиялар
Қарыншаларда пайда болатын тахикардияға мыналар жатады:
- Қарыншалық тахикардия. Қарыншалық тахикардия – бұл қарыншалардағы қалыптан тыс электр сигналдарынан пайда болатын жылдам, тұрақты жүрек соғу жиілігі. Жүректің жылдам соғуы қарыншаның ағзаға жеткілікті мөлшерде қан құйылуы үшін оның толуына және жиырылуына мүмкіндік бермейді. Қарыншалық тахикардия, егер басқаша сау жүрегіңіз болса, ауыр проблемалар тудырмауы мүмкін, бірақ егер бұл сізде жүрек ауруы немесе әлсіз жүрек болса, жедел медициналық көмек қажет ететін жедел медициналық көмек болуы мүмкін.
- Қарыншалық фибрилляция. Қарыншалардың фибрилляциясы жылдам, хаосты электрлік импульстар қарыншаларды денеге қажетті қан құйудың орнына тиімсіз дірілдеуіне әкеп соқтырғанда пайда болады. Егер жүрек бірнеше минут ішінде қалыпты ритмге келмесе, бұл күрделі мәселе өлімге әкеледі. Қарыншалық фибрилляцияны бастан кешіретіндердің көпшілігінде жүректің негізгі ауруы бар немесе ауыр жарақат алған.
- Ұзын QT синдромы. Long QT синдромы – бұл жүректің тез, хаотикалық соғу қаупін арттыратын жүректің бұзылуы. Жүрегіңіздің электр жүйесіндегі өзгерістерден туындаған жылдам жүрек соғуы естен тануға әкелуі мүмкін және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда сіздің жүрегіңіздің ырғағы соншалықты тұрақсыз болуы мүмкін, ол кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. Сіз генетикалық мутациямен туа аласыз, бұл сізге ұзақ QT синдромы қаупін тудырады. Сонымен қатар, бірнеше дәрі-дәрмектер ұзақ QT синдромын тудыруы мүмкін. Жүректің туа біткен ақаулары сияқты кейбір медициналық жағдайлар ұзақ QT синдромын тудыруы мүмкін.
Брадикардия
Демалыс кезінде минутына 60-тан төмен жүректің соғуы брадикардия деп саналса да, тыныштықтың төмен болуы әрдайым проблеманы білдірмейді. Егер сіз физикалық жағынан жақсы болсаңыз, демалу кезінде минутына 60-тан аз соққымен қанның жеткілікті мөлшерін айдай алатын тиімді жүрегіңіз болуы мүмкін.
Сонымен қатар, қан қысымы сияқты басқа жағдайларды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер сіздің жүрек соғу жылдамдығыңызды төмендетуі мүмкін. Алайда, егер сізде жүрек соғу жылдамдығы баяу болса және жүрегіңізде қан жеткіліксіз болса, сізде бірнеше брадикардия болуы мүмкін, соның ішінде:
- Ауру синус синдромы. Егер сіздің жүрегіңіздің жылдамдығын орнатуға жауап беретін синус түйініңіз импульстарды дұрыс жібермесе, сіздің жүрек соғу жылдамдығыңыз өте баяу (брадикардия) және өте жылдам (тахикардия) арасында ауысуы мүмкін. Ауру синус синдромы импульстардың жүруін баяулататын, бұзатын немесе бөгейтін синус түйінінің жанындағы тыртықтан туындауы мүмкін. Ауру синус синдромы көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі.
- Электр өткізгіштің бітелуі. Жүректің электрлік жолдарының бітелуі сіздің жүрекшелеріңіз бен қарыншаларыңыздың арасындағы жолда орналасқан AV түйінінде немесе оған жақын жерде пайда болуы мүмкін. Әр қарыншаның басқа жолдары бойымен бітелу пайда болуы мүмкін. Орналасу түріне және бітелу түріне байланысты жүрегіңіздің жоғарғы және төменгі жартысы арасындағы импульстар баяулауы немесе бітелуі мүмкін. Егер сигнал толығымен бұғатталған болса, АВ түйініндегі немесе қарыншалардағы кейбір жасушалар тұрақты, баяу жүректің соғуын жасай алады. Кейбір бітелулер ешқандай белгілер мен белгілер тудырмауы мүмкін, ал басқалары өткізіп алған соққыларды немесе брадикардияны тудыруы мүмкін.
Жүректің ерте соғуы
Көбінесе бұл жүректің соғылған секірісі сияқты сезінсе де, жүректің ерте соғуы – бұл қосымша соққы. Сіз мезгіл-мезгіл ертерек соққыға ұшырағаныңызды сезсеңіз де, бұл сізде одан да маңызды мәселе бар екенін білдіреді. Десе де, мерзімінен бұрын соғу ұзақ уақытқа созылатын аритмияны тудыруы мүмкін – әсіресе жүрек ауруы бар адамдарда. Бірнеше жылға созылатын жиі мезгілсіз соғу әлсіз жүрекке әкелуі мүмкін.
Дем алу кезінде жүректің ерте соғуы болуы мүмкін немесе кейде стресс, ауыр жаттығулар немесе кофеин немесе никотин сияқты стимуляторлар әсер етуі мүмкін.
Жүрек ырғағының бұзылуының белгілері
Жүрек ырғағының бұзылуы ешқандай белгілер мен белгілер тудырмауы мүмкін. Шын мәнінде, дәрігер сіз білмей тұрып, әдеттегі тексеру кезінде сізде жүрек аритмиясы бар екенін анықтауы мүмкін. Белгілі белгілер мен белгілер сізде маңызды проблема бар дегенді білдірмейді.
Белгілі жүрек аритмиясының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кеудеде қалықтап ұшу
- Жарыс жүрек соғысы
- Баяу жүрек соғысы
- Кеудедегі ауырсыну
- Ентігу
Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:
- Мазасыздық
- Шаршау
- Жеңілдік немесе бас айналу
- Терлеу
- Естен тану немесе есінен тануға жақын
Дәрігерге қашан қарау керек?
Жүрек ырғағының бұзылуы жүректің ерте соғуын сезінуі мүмкін немесе сіз жүрегіңіз жылдам немесе баяу соғып тұрғанын сезесіз. Басқа белгілер мен симптомдар сіздің жүрегіңіздің жылдам немесе баяу соғуына байланысты эффективті сорғытпауына байланысты болуы мүмкін. Бұл белгілерге ентігу, әлсіздік, бас айналу, бас айналу, естен тану немесе есінен тану, кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық жатады.
Егер сіз осы белгілер мен белгілердің кез-келгенін сезінуді күтпеген кезде кенеттен немесе жиі кездессеңіз, шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Қарыншалық фибрилляция – бұл өлімге әкелуі мүмкін жүрек аритмиясының бір түрі. Қарыншалардың фибрилляциясы жүректің жылдам, тұрақсыз электрлік импульстармен соғуы кезінде пайда болады. Бұл әрекет сіздің жүрегіңіздегі төменгі қарыншалардың (қарыншалардың) қанды айдаудың орнына пайдасыз дірілдеуіне әкеледі. Тиімді жүрек соғысы болмаса, қан қысымы төмендейді, бұл сіздің өмірлік маңызды органдарыңыздың қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатады.
Қарыншалық фибрилляциясы бар адам бірнеше секунд ішінде құлап кетеді және көп ұзамай тыныс алмайды немесе пульс болмайды. Егер бұл мәселе туындаса, келесі әрекеттерді орындаңыз:
- Өз аймағыңыздағы жедел телефон нөміріне қоңырау шалыңыз.
- Егер жақын жерде жүрек-өкпелік реанимацияда (ЖРА) оқыған адам болмаса, тек қолмен жасалынатын ЖСА жасаңыз. Бұл дегеніміз, фельдшерлер келгенге дейін минутына 100-ден 120-ға дейінгі жылдамдықпен кеуде қуысын қысу. Кеудеге қысу жасау үшін, кеуде ортасына қатты және жылдам итеріңіз. Сізге тыныс алу үшін тыныс алудың қажеті жоқ.
- Егер сіз немесе жақын адам CPR білетін болса, қажет болған жағдайда оны бере бастаңыз. CPR органдарға қан ағымын электр тоғының соғуына (дефибрилляция) дейін сақтауға көмектеседі.
- Жақын жерде автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор (AED) бар-жоғын біліп алыңыз. Жүректің соғуын қайта бастауы мүмкін электр тогының соғуын тудыратын бұл портативті дефибрилляторлар ұшақтарда, полиция машиналарында және сауда орталықтарында сияқты көптеген орындарда қол жетімді. Бұл құрылғыларды үйге сатып алуға болады. Ешқандай дайындық қажет емес. AED сізге не істеу керектігін айтады. Ол орынды болғанда ғана соққыға жол беретін етіп бағдарламаланған.
Себептері
Кейбір денсаулық жағдайлары жүрек аритмиясын тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Дәл қазір болып жатқан инфаркт
- Алдыңғы инфаркт кезіндегі жүрек тіндерінің тыртықтары
- Кардиомиопатия сияқты жүректің құрылымындағы өзгерістер
- Жүрегіңіздегі бұғатталған артериялар (коронарлық артерия ауруы)
- Жоғарғы қан қысымы
- Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз)
- Қалқанша безінің белсенді емес қызметі (гипотиреоз)
- Қант диабеті
- Ұйқы апноэ
- COVID-19 инфекциясы
Аритмияны тудыруы мүмкін басқа заттарға мыналар жатады:
- Темекі шегу
- Алкоголь немесе кофеинді көп ішу
- Нашақорлық
- Стресс немесе мазасыздық
- Белгілі бір дәрі-дәрмектер мен қоспалар, соның ішінде рецептсіз рецептсіз суық және аллергиялық препараттар мен тағамдық қоспалар
- Генетика
.
