:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Егде жастағы адамдарда түнгі бас айналу: себептері мен емі")
Шолу
Жүрек ісігі дегеніміз не?
Жүрек ісігі ауру жасушалар жүректе немесе оның жанында бақылаусыз өскен кезде пайда болады. Бұл жасушалар ісік түзеді. Жүректен басталатын қатерлі ісік – біріншілік жүрек ісігі. Жүрек ісігінің бұл түрі өте сирек кездеседі.
Жүректің қатерлі ісігі рак клеткалары жақын маңдағы органның қатерлі ісігінен жүрекке таралғанда жиі кездеседі. Мысалы, өкпе рагы жүрекке таралып, қайталама жүрек ісігін тудыруы мүмкін. Таралатын ісік – метастаздық ісік.
Жүрек ісігі қаншалықты жиі кездеседі?
Біріншілік жүрек ісігі жыл сайын 100 000 адамның 2-ден азына әсер етеді. Жүрек ісіктері сирек кездеседі. Жүрекке әсер ететін 10 ісіктің шамамен 8-і қатерсіз (рак емес).
Неліктен жүрек ісігі соншалықты сирек кездеседі?
Жүрек өте жылдам айналмайтын дәнекер тінінен және бұлшықет жасушаларынан тұрады, бұл оларды қатерлі ісікке өте төзімді етеді. Қатерлі ісік жасушалары тезірек айналатын эпителий тінінде қарқынды өседі және көбейеді, сондықтан қатерлі ісікке әкелуі мүмкін мутацияға (репликация қатесі) бейім.
Эпителий ұлпасы көптеген мүшелерді шектейді. Кеудеде де бұл ұлпа бар. Осы себепті қатерлі ісік кеудедегі тіндерге және тоқ ішек, ұйқы безі, өкпе және тері сияқты мүшелерге жиі әсер етеді.
Кімде жүрек ісігі болуы мүмкін?
Кез келген адам жүрек ісігіне шалдығуы мүмкін. Ауру 30 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдарға әсер етеді, бірақ әйелдерге қарағанда біршама жиірек. Темекі шегетін немесе СПИД-пен ауыратын адамдар тәуекелге көбірек ұшырауы мүмкін, бірақ деректер шектеулі.
Симптомдары мен себептері
Жүрек қатерлі ісігіне не себеп болады?
Ангиосаркома, жұмсақ тіндердің қатерлі (қатерлі) ісіктерінің сирек түрі, ересектердегі 10 негізгі жүрек ісігінің 9-ын тудырады. Ангиосаркоманың себебі белгісіз, бірақ радиация және кейбір токсиндер рөл атқаруы мүмкін. Саркоманың қатерлі ісіктерінің басқа кіші түрлері жүректе және үлкен тамырларда (қолқа, өкпе артериялары) пайда болуы мүмкін.
Екіншілік жүрек ісігі жүректен пайда болатын қатерлі ісікке қарағанда 30-40 есе жоғары. Метастатикалық қатерлі ісік ауру органнан, соның ішінде теріден, өкпеден және бүйректен жүрекке таралуы мүмкін. Ол сондай-ақ кеудеде орналасқан тимус безінің қатерлі ісігінен немесе қан (лейкемия) және лимфа жүйесі (лимфома) арқылы таралуы мүмкін.
Жүрек ісігі тұқым қуалайды ма?
Жүректің ангиосаркомасы кейде бір отбасының бірнеше мүшелеріне әсер етеді. Ғалымдар кейбір адамдар өздерінің гендеріне байланысты жүректің бұл негізгі қатерлі ісігіне көбірек бейім деп санайды, бірақ біз әлі де осы қатерлі ісіктердің көпшілігінің генетикалық негізі туралы білудеміз.
Себеп теломерлер протеині 1 (POT1) қорғанысы деп аталатын гендегі мутацияға (өзгеріске) байланысты болуы мүмкін. Бұл гендік мутация бар ата-ана оны балаларына бере алады.
Жүрек ісігінің белгілері қандай?
Кенеттен түсініксіз жүрек жеткіліксіздігі жүрек ісігінің негізгі белгісі болып табылады. Ісік жүрек камерасын басып немесе жүректің ішінде өсіп, клапанның жұмысына әсер етсе, тыныс алудың қысқаруы және қатты шаршау пайда болуы мүмкін.
Жүрек ісігінің басқа белгілері:
-
Аритмия (жүрек ырғағының бұзылуы) немесе жылдам жүрек соғу жиілігі.
-
Кеудедегі ауырсыну.
-
Естен тану.
Көптеген жүрек ісіктері эхокардиограмма (жүрек ультрадыбыстық) немесе КТ сканерлеу немесе басқа себеппен жасалған МРТ сияқты бейнелеуді зерттеу кезінде кездейсоқ табылған.
Алғашқы жүрек ісігі дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Көбінесе ол омыртқа немесе ми сияқты жүйке жүйесіне таралады. Ол өкпеге де баруы мүмкін. Жүрек ісігінің таралатын белгілеріне мыналар жатады:
-
Созылмалы арқа ауруы.
- Шатасу немесе есте сақтау проблемалары.
-
Қанды жөтелу.
Диагностика және сынақтар
Жүрек ісігі қалай анықталады?
Жүрек ісігі бар адамдарда медицина қызметкерлері жүрек проблемаларының себебін іздеу кезінде ісіктерді жиі табады. Сіз мына сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін ала аласыз:
-
Толық қан санағы (CBC).
-
Кеуде қуысының рентгенографиясы.
-
КТ немесе МРТ.
-
Эхокардиограмма.
-
Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Коронарлық ангиография және жүрек катетеризациясы.
-
Коронарлық компьютерлік томография ангиографиясы (CTA).
Басқару және емдеу
Жүрек ісігінің асқынулары қандай?
Жүрек ісігі жүрек жұмысына әсер етеді. Бұл өмірге қауіп төндіретін көптеген проблемаларға әкелуі мүмкін. Жүрек ісігі кезінде сізде инфаркт, инсульт немесе ауыр жүрек жеткіліксіздігінің пайда болу қаупі жоғары.
Жүрек ісігінің кішкене бөліктері босап, қан арқылы тарай алады. Бұл бөліктер қан тамырларына түсіп, қан ұйығышын тудыруы мүмкін, егер ол миға түссе, инсультке немесе өкпеге кетсе, тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін.
Жүрек ісігі перикардқа, жүректі қоршап тұрған қапшыққа әсер етуі мүмкін. Перикардит деп аталатын қабыну пайда болуы мүмкін. Артық сұйықтықты ағызып, жүрекке қысымды жеңілдету және диагностикалық талдау үшін сұйықтықтағы жасушаларды жіберу үшін сіздің медициналық провайдеріңізге катетерді (ұзын, жұқа түтік) пайдалану қажет болуы мүмкін. Бұл процедура перикардиоцентез болып табылады.
Жүрек ісігі қалай басқарылады немесе емделеді?
Химиотерапия немесе сәулелік терапия (немесе екеуінің комбинациясы) кейде жүрек ісігін азайтып, симптомдарды жеңілдетуі мүмкін. Егер басқа қатерлі ісік жүрекке таралса, сіздің дәрігеріңіз сол негізгі қатерлі ісік ауруын емдейді.
Басқа емдеу ісіктің орналасуына және мөлшеріне, сондай-ақ жалпы денсаулық пен жас сияқты факторларға байланысты. Ісікті жоюға арналған хирургия опция болуы мүмкін және оны толығымен алып тастау мүмкін болса, өмірді ұзартады. Бұл операциялар өте күрделі болуы мүмкін және мамандандырылған орталықта жақсы орындалады. Сондай-ақ, сіз әлі де әзірлену үстіндегі перспективалы жаңа терапияларды сынап көру үшін клиникалық сынаққа қатыса аласыз.
Алдын алу
Жүрек ісігін қалай болдырмауға болады?
Сарапшылар неліктен кейбір адамдарда сирек кездесетін қатерлі ісік пайда болатынын толық түсінбейді. Темекі шегу көптеген қатерлі ісіктердің пайда болуына ықпал етеді, сонымен қатар жүрек ауруына әкеледі. Сіздің дәрігеріңіз темекі шегуден бас тартуға көмектеседі.
Болжам / Болжам
Жүрек ісігі бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Жүрек қатерлі ісігінің емі жоқ, оны емдеу қиын. Емдеуден кейін жүрек рагы жиі қайтады және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Жүрек қатерлі ісігінің диагнозынан кейінгі орташа өмір сүру ұзақтығы хирургиялық емдеусіз шамамен алты айды құрайды және ісіктің толық резекциясынан кейін бірнеше жыл өмір сүретін пациенттердің кейбір есептерімен операция мүмкін болған кезде бір жылдан астам. Зерттеушілер бұл ауруды ерте анықтаудың, қазіргі емдеу әдістерін нақтылаудың және жаңаларын табудың жақсы жолдарын іздеуді жалғастыратынын есте ұстаған жөн.
Бірге тұру
Жүрек ісігі туралы алаңдаушылық туралы дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Жүрек соғу жиілігінің немесе ырғағының өзгеруі.
- Кеудедегі ауырсыну немесе ентігу.
- Созылмалы арқа ауруы.
- Шатасу немесе есте сақтау проблемалары.
- Қанды жөтелу.
-
Бас айналу немесе естен тану.
Жүрек ісігі туралы дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Менде жүрек ісігінің қандай түрі бар?
- Қандай емдеу әдістері көмектесе алады?
- Емдеудің жанама әсерлерін қалай басқаруға болады?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Жүрек қатерлі ісігі өте сирек кездесетіндіктен, медицина қызметкерлері жүрек ақауларының себебін қате анықтауы мүмкін. Арнайы диагностикалық сынақтар жүрек ісігін анықтауға көмектеседі. Егер басқа қатерлі ісік жүрекке таралса, сіздің провайдеріңіз бұл ісікті емдеуді жалғастырады. Химиотерапия, сәулелік терапия және хирургия сияқты стандартты қатерлі ісік емдеуі жүрек ісіктерін азайтуы немесе жоюы және симптомдарды жеңілдетуі мүмкін. Зерттеушілер бұл сирек кездесетін ауруды емдеудің жақсы жолдарын зерттеп жатыр.
