Шолу
Пектис каринатум дегеніміз не?
Pectus carinatum – төс сүйегінің (кеуде сүйегінің) әдеттегіден көбірек шығып тұруы немесе сыртқа шығуы. Бұл кеуде сүйегі ішке қарай қысылып, кеудеге шөгілген көрініс беретін пектус экскаватумға қарама-қарсы.
Кімге пектус каринатумы әсер етеді?
Pectus carinatum ер балаларда жиі кездеседі. Нәрестелер бұл аурумен туылғанымен, бала жыныстық жетілуге дейін (жасөспірім жаста) жиі байқалмайды.
Симптомдары мен себептері
Пектис каринатумды не тудырады?
Пектус каринатумның нақты себептері белгісіз болғанымен, бұл қабырғаларды төс сүйегімен біріктіретін шеміршектің бұзылуы деп саналады.
Pectus carinatum кейде тұқым қуалаушылық болуы мүмкін (отбасында жүреді). Кейбір емделушілерде пектус каринатумы Марфан синдромымен, дәнекер тінінің бұзылуымен байланысты болуы мүмкін, оның келесі белгілері бар:
- Ұзын аяқ-қолдар мен саусақтар
- Кеуде қуысының ауытқулары
- Омыртқаның қисаюы
- Белгілі бір бет ерекшеліктері
- Жүрек қақпақшалары мен аортаның спецификалық өзгерістері; және,
- Көз линзаларының ығысуы (қозғалысы).
Бөртпе қабықшасының белгілері қандай?
Симптомдар кейбір науқастар үшін басқаларға қарағанда ауыррақ болуы мүмкін және келесілердің кез келгенін қамтуы мүмкін:
- Шаршау (шаршау және әлсіздік сезімі)
- Тыныс алудың қысқа болуы
- Кеудедегі ауырсыну
- Тахикардия (жүрек соғу жиілігі)
Диагностика және сынақтар
Пектис каринатумы қалай диагноз қойылады?
Дәрігер науқастың анамнезін алып, физикалық тексеру жүргізеді. Кеуде қуысын диагностикалаудың негізгі әдісі – алдыңғы және бүйірден кеуде қуысының рентгенографиясы. Кейбір жағдайларда науқаста компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) болуы мүмкін.
Сонымен қатар, жүрек соғысы бар науқастарда электрокардиограмма (ЭКГ) немесе эхокардиограмма (жүрек суреті) болуы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар науқаста сколиоз (омыртқаның қисаюы) бар-жоғын тексеруі мүмкін.
Басқару және емдеу
Бөртпе қабығы қалай емделеді?
Егер пектус каринатум симптомдарды тудырса, емдеудің екі нұсқасы бар: байлау және хирургия.
- Брекеттер тістерге арналған брекеттер сияқты жұмыс істейді. Кронштейн кеудеге тағылады және кеуде сүйегінің әдеттегі күйіне оралуы үшін алдыңғы және артқы жағынан қысым жасайды. Бала тәулігіне 24 сағатқа дейін, бірнеше айдан бірнеше жылға дейін киеді. Кронштейнді душ қабылдауға, спортқа және басқа іс-шараларға алуға болады.
- Кеуде қуысына арналған хирургия Равич процедурасы деп аталатын әдісті қамтиды. Бұл процедура алдыңғы (алдыңғы жағында) шеміршекті алып тастау үшін орта кеуде аймағында кесумен (кесу) аяқталады. Тот баспайтын болаттан жасалған тіректер кеуде сүйектерін көтеруге мүмкіндік беретін кеуде сүйегіне қолдау көрсету үшін алдыңғы кеудеге орналастырылған. Тіректер сырттан көрінбейді және кейінірек хирургиялық процедура кезінде жойылады.
Кеуде қуысын түзетудің қандай қауіптері бар?
Бөртпе қабығын емдеу өте қауіпсіз. Пациенттердің аздаған бөлігінде брекет жанасатын терінің тітіркенуі немесе бұзылуы болуы мүмкін. Пациенттер кез келген тітіркенудің алғашқы белгілерінде брекетті пайдалануды тоқтатуға үйретіледі. Содан кейін олардан офиске қайтып келуді сұрайды, осылайша кронштейнді реттеуге болады.
Кеуде қуысының хирургиялық жөндеуі, басқа да ауқымды операциялар сияқты, белгілі бір қауіптерді тудырады. Равич процедурасы да қауіпсіз және тиімді болғанымен, асқынулар болуы мүмкін, соның ішінде:
- пневмоторакс (өкпенің айналасындағы плевра кеңістігінде ауа немесе газдың жиналуы)
- Қан кету
-
Плевра эффузиясы (өкпенің айналасындағы сұйықтық)
-
Перикардит (жүрек айналасындағы қабыну)
- Инфекция
- Штанганың орын ауыстыруы (қозғалысы)
- Жіңішке ішек күйінің қайталануы (қайта оралуы).
Болжам / Болжам
Пектис каринатумы бар науқастардың болжамы (болжамы) қандай?
Пектис каринатумы бар науқастардың болжамы әдетте өте жақсы. Брекет тағатын немесе ота жасатқан пациенттер әдетте нәтижеге және олардың сыртқы түріне өте риза.
Ресурстар
Кливленд клиникасы туралы ақпарат
- Кливленд клиникасының Pectus Carinatum бағдарламасы туралы көбірек біліңіз.
