Жүрек қақпақшаларының регургитациясы дегеніміз не?

Жүрек клапандарының регургитациясы жүрек клапандарының бірі дұрыс жабылмаған кезде пайда болады. Бұл қанның алға жылжудың орнына кері ағуына әкелуі мүмкін. Ауырлығына байланысты емдеудің бірнеше нұсқасы бар.

Жүрегіңізде төрт клапан бар және әрбір клапанның қаныңыздың жүрек арқылы және денеңіздің қалған бөлігіне дұрыс бағытта ағуын қамтамасыз ету үшін ашылатын және жабылатын қақпақтары бар.

Жүрек клапаны толығымен жабылмаса, қанның бір бөлігі артқа қарай ағып кетуі мүмкін. Бұл жүрек клапанының регургитациясы деп аталады. Оны кейде жүрек клапанының ағып кетуі деп те атайды.

Жүрек қақпақшасының регургитациясы төрт жүрек клапанының кез келгенінде болуы мүмкін, дегенмен регургитацияның кейбір түрлері басқаларға қарағанда жиі кездеседі.

Жүрек қақпақшаларының регургитациясы дегеніміз не? — Антонио Хименестің суреті

Жүрек қақпақшаларының регургитациясының әртүрлі түрлері мыналарды қамтиды:

Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі: Бұл клапан ауруының ең көп таралған түрі. Ол туралы әсер етеді Әлем халқының 2%, және оның таралуы жасына қарай артады. Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі кезінде қан сол жақ қарыншадан сол жақ атриумға қайта ағып кетуі мүмкін. Сол жақ қарынша – қан оттегін жинау үшін өкпеңізден шыққаннан кейін баратын жер.
Өкпе клапанының регургитациясы: Бұл жағдаймен қан кері ағып кетуі мүмкін өкпе артериясынан жүректің оң жақ қарыншасына. Өкпе клапанының регургитациясы туа біткен болуы мүмкін, ал жеңілірек жағдайлар әдетте емдеуді қажет етпейді.
Қолқа қақпақшасының регургитациясы: Регургитацияның бұл түрімен қан кері ағып кетуі мүмкін аортадан сол жақ қарыншаға қан айналымының орнына денеңіздің қалған бөлігіне.
Үш жармалы қақпақшаның регургитациясы: Трикуспидті клапанның регургитациясы қашан болады қан кері ағып кетеді оң жақ қарыншадан оң жақ атриумға.

Бұл мақалада жүрек клапанының регургитациясының белгілері қандай екенін, оның себептерін, дәрігерлер оны қалай анықтайтынын және оны қалай емдеу керектігін түсіндіреді.

Жүрек қақпақшаларының регургитациясының белгілері қандай?

Кейбір адамдарда жүрек клапанының регургитациясының белгілері баяу дамуы мүмкін. Ешқандай белгілердің болмауы да мүмкін. Бірақ симптомдар болған кезде олар әдетте қамтиды:

бас айналу немесе бас айналу
түсініксіз шаршау
кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық (стенокардия)
ентігу, әсіресе физикалық белсенділік кезінде
аяқтардағы, тобықтағы немесе аяқтардағы ісіну
жүрегіңіздің соғып жатқанын немесе соғуын сезіну
естен тану

Жүрек регургитациясының белгілері денсаулықтың басқа жағдайларына ұқсас. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дәрігермен кеңесу маңызды. Олар сіздің жүрегіңіздің денсаулығын тексеру және симптомдарыңызға не себеп болғанын анықтау үшін сынақтарға тапсырыс бере алады.

Клапанның регургитациясының нашарлағанын қалай білуге болады?

Егер сіз жүрек клапанының регургитациясы диагнозын алсаңыз және сіздің жағдайыңыз нашарласа, мүмкін терең тыныс алу қиынырақ болады, сіз демалсаңыз да. Сондай-ақ күнделікті әрекеттеріңізді орындау қиынырақ болуы мүмкін және тез шаршауыңыз мүмкін.

Кез келген нашарлау белгілерін және олар қашан пайда болғанын қадағалап көріңіз. Кез келген өзгерістерді жазып алыңыз және бұл ақпаратты дәрігеріңізбен бөлісіңіз. Бұл ақпараттың болуы дәрігерге клапанның регургитациясының нашарлағанын немесе симптомдардың басқа себептерге байланысты екенін анықтауға көмектеседі.

Кез келген кенет өзгерістерді немесе нашарлауды байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Олар клапанның регургитациясының нашарлап бара жатқанын анықтау үшін сынақтарға тапсырыс бере алады.

Жүрек қақпақшасының регургитациясына не себеп болады?

Жүрек клапандарының дұрыс жабылмауы, клапанның регургитациясына әкелетін әртүрлі жағдайлар бар.

Туа біткен мәселелер

Жүректің клапанының регургитациясын тудыруы мүмкін кейбір жүрек клапандарының ақаулары туған кезде болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

Қос жармалы қолқа қақпағы: Екі жармалы қолқа қақпақшасы – бұл қолқа қақпағының үш емес, тек екі жапырақшасы болуы. Бұл ең көп таралған туа біткен жүрек клапанының мәселесі, дейін әсер етеді ересектердің 2%.
Эбштейн аномалиясы: Эбштейн аномалиясы – үш жармалы қақпақшаның оң жақ қарыншаға тым төмен орналасқандығы, бұл оның дұрыс жұмыс істемеуін тудыратын жағдай.

Басқа мәселелер

Жүрек қақпақшаларының регургитациясының басқа жалпы себептеріне мыналар жатады:

Клапанның дегенеративті ауруы: Жасы ұлғайған сайын жүрек клапандары тозып, бұрынғыдай жақсы жұмыс істемеуі мүмкін.
Митральды қақпақшаның пролапсы: Уақыт өте келе митральды қақпақшаның пролапсы нашарлап, митральды қақпақшаның жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Эндокардит: Эндокардит эндокард деп аталатын жүректің ішкі қабатының қабынуына әкелетін бактериялық инфекциядан туындайды.
Кардиомегалия: Кардиомегалия – бұл жүректің кеңеюі.

Жүрек қақпақшасының регургитациясы бар-жоғын қалай білуге болады?

Жүрек қақпақшасының регургитациясын диагностикалауға арналған сынақтар қамтуы мүмкін:

Эхокардиограмма: Эхо сынағы немесе жүректің ультрадыбыстық зерттеуі ретінде де белгілі, эхокардиограмма сіздің жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтіні және қанның жүрегіңіз арқылы қалай ағып жатқаны туралы егжей-тегжейлі қозғалатын бейнені жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сынақ ауыртпалықсыз және жүрегіңіздің суреттерін түсіру үшін кеудеге зонд қою арқылы жасалады. Оны дәрігерлік амбулаторияда немесе дәрігерлік амбулаторияда жасауға болады.
Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Бұл сынақ жүрегіңіздің электрлік белсенділігін, оның қаншалықты жылдам соғатынын, оның ырғағын және жүрегіңіздің электрлік импульстарының қаншалықты күшті екенін жаза алады. Бұл сынақты орындау үшін кеудеге және аяқ-қолдарға шағын электродтар қойылады, олар сымдар арқылы жүрегіңізден келетін электр сигналдарын жазатын құрылғыға бекітіледі. Бұл сынақты орындау әдетте бірнеше минутты алады.
Жүректің магнитті-резонансты томографиясы (МРТ): Жүрек MRI жүрек пен жүрек клапандарының егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін радиотолқындар мен магниттерді пайдалануды қамтиды.
КТ сканерлеу: КТ сканерлеу жүректің көлденең кескінін жасау үшін бірқатар рентгендік кескіндерді түсіре алады. Ол стандартты рентгенге қарағанда егжей-тегжейлі кескін жасайды. Дәрігер қанның жүрегі мен клапандары арқылы қалай қозғалатынын нақтырақ көрсетуі үшін осы сынақ кезінде венаға контрастты бояу енгізілуі мүмкін.
Жүрек катетеризациясы: Жүрек катетеризациясы кезінде катетер деп аталатын жұқа, икемді түтік қан тамырларына (әдетте шап аймағында) енгізіледі және жүрекке бұрылады. Катетерде қан ағымын өлшеуге және жүрек клапандарының суретін алуға мүмкіндік беретін құралдар бар. Катетер сонымен қатар дәрігерге жүрек клапандарының қалай жұмыс істейтінін көруге көмектесу үшін жүрегіңіздің айналасындағы қан тамырларына бояғышты енгізуі мүмкін.

Клапанның регургитациясы қалай емделеді?

Жүрек қақпақшасының регургитациясын емдеу жағдайдың ауырлығына байланысты. Кейде клапанның регургитациясы жұмсақ болуы мүмкін және ешқандай емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды қадағалағысы келеді және сізге тұрақты бақылау қажет болуы мүмкін.

Жүрек қақпақшасының регургитациясы ауыррақ болса, емдеу әдетте жүрек қақпағын жөндеуді немесе ауыстыруды қамтиды. Бұл емдеудің екеуін де ашық жүрек хирургиясы немесе аз инвазивті процедуралар арқылы жасауға болады.

Минималды инвазивті процедуралар клапанды жөндеу немесе ауыстыру үшін кеудедегі кішкене кесулерді қолдануды қамтуы мүмкін. Тағы бір нұсқа – кесу арқылы жүрекке катетерді тігу. Катетер зақымдалған жүрек қақпағын жөндеуге немесе ауыстыруға мүмкіндік беретін құралдармен жабдықталады.

Жүрек қақпағын жөндеу

Жүрек қақпағын жөндеу әртүрлі жолдармен жасалуы мүмкін, мысалы:

Клапан парақшаларын жөндеу: Клапанның парақшалары тығыз жабылатындай етіп кесілуі, патчтары немесе пішінін өзгертуі мүмкін.
Сақина анулопластикасы: Танымал нұсқа – сақиналы аннулоластика, ол клапанның табиғи сақинасының айналасына металлдан, матадан немесе матадан жасалған сақинаны орналастыруды қамтиды. Бұл клапанды қатайтуға және регургитацияны болдырмауға көмектеседі.
Аккордты ауыстыру: Бұл процедураның көмегімен клапанның дұрыс жабылуына көмектесу үшін клапан парақшаларына, сондай-ақ жүрек бұлшықетіне жасанды аккордтар бекітіледі.

Жүрек қақпағын ауыстыру

Жүрек клапаныңыз жөндеуге жарамсыз немесе зақымдалған болса, клапанды ауыстыру қажет болуы мүмкін. Бұл күрделірек процедура. Ол ауру немесе зақымдалған жүрек қақпағын жаңа клапанмен ауыстыруды қамтиды. Бұл жаңа клапан металдан (механикалық клапан) немесе шошқаның, сиырдың немесе адамның донорының (биологиялық клапан) тінінен жасалады.

Механикалық клапан әдетте ұзағырақ жұмыс істейді, бірақ сіз қанды сұйылтатын дәрі қабылдауыңыз керек, өйткені механикалық клапан қан ұйығышының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Биологиялық клапандарда мұндай қауіп факторы жоқ, бірақ олар әдетте ұзаққа созылмайды, сондықтан болашақта оны ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Жиі Қойылатын Сұрақтар:

Міне, жүрек клапанының регургитациясы туралы жиі кездесетін сұрақтар:

Митральды қақпақшаның пролапсы клапанның регургитациясын тудыруы мүмкін бе?

Иә. Митральды қақпақшаның пролапсы жалпы себеп клапанның регургитациясы.

Жүрек қақпағының регургитациясы ауыр ма?

Жүрек қақпақшасының регургитациясы жиі кездеседі, әсіресе қартайған сайын, ол тудыруы мүмкін емделмеген жағдайда ауыр асқынулар.

Сондықтан жыл сайынғы физикалық тексеру кезінде жүрегіңізді тексеріп, ентігу, кеуде ауыруы, бас айналу немесе жүрек соғуы сияқты белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласу маңызды.

Сіз клапанның регургитациясымен қанша уақыт өмір сүре аласыз?

Бұл сіздің жағдайыңыздың ауырлығына, сондай-ақ жалпы денсаулығыңызға байланысты. Сіздің денсаулығыңызға немесе ұзақ өмір сүруіңізге әсер етпейтін жеңіл клапан регургитациясы болуы мүмкін.

Егер сізде емделмеген клапанның ауыр регургитациясы болса, өміріңізді қысқартатын ауыр асқынулардың даму қаупі әлдеқайда жоғары. Сондықтан қандай да бір белгілерді байқасаңыз, медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Төменгі сызық

Егер сізде клапанның регургитациясы болса, бұл сіздің жүрегіңіздегі бір немесе бірнеше клапандардың дұрыс жабылмағанын білдіреді. Бұл қанның алға жылжудың орнына артқа ағуына әкелуі мүмкін.

Егер клапанның регургитациясы жеңіл болса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Симптомдар болған кезде олар жиі кеудедегі ауырсынуды, бас айналуды, ентігуді, жүрек соғуын және түсініксіз шаршауды қамтиды.

Жүрек қақпақшасының регургитациясы бір немесе бірнеше сынақ арқылы анықталуы мүмкін. Клапанның регургитациясының ауырлығына байланысты дәрігер ақаулы жүрек клапандарын жөндеуді немесе ауыстыруды қамтитын тиісті емдеуді ұсынады.