Инсульт тарихы

Инсульттің ерте сипаттамасы

Дәрігерлер инсульттің себептері мен салдарын білсе де, бұл жағдай әрқашан жақсы түсінілмеген. «Медицинаның атасы» Гиппократ инсультті 2400 жыл бұрын алғаш рет мойындады. Ол бұл жағдайды апоплексия деп атады, бұл грек термині «зорлық -зомбылықтан құрбан болды» дегенді білдіреді. Инсульт кезінде болатын кенеттен болатын өзгерістерді атағанда, бұл сіздің миыңызда не болып жатқанын білдірмейді.

Ғасырлар өткен соң, 1600 жылдары, Джейкоб Вепфер есімді дәрігер апоплексиядан қайтыс болған адамдардың миындағы қан айналымын бұзғанын анықтады. Кейбір жағдайларда миға көп мөлшерде қан кету болды. Басқаларында тамырлар бітеліп қалған.

Одан кейінгі онжылдықтарда медицина ғылымы апоплексияның себептері, симптомдары мен емделуіне қатысты ілгерілеуді жалғастырды. Бұл жетістіктердің бір нәтижесі апоплексияны жағдайдың себебіне байланысты категорияларға бөлу болды. Осыдан кейін апоплексия инсульт және цереброваскулярлық апат (CVA) сияқты терминдермен белгілі болды.

Инсульт бүгін

Дәрігерлер инсульттің екі түрі бар екенін біледі: ишемиялық және геморрагиялық. Ишемиялық инсульт, мида қан ұйыған кезде пайда болады. Бұл мидың әртүрлі аймақтарына қан ағымын тежейді. Геморрагиялық инсульт, керісінше, сіздің миыңыздағы қан тамырлары ашылған кезде болады. Бұл қанның жиналуына әкеледі. Инсульттің ауырлығы көбінесе мидың орналасуына және зақымдалған ми жасушаларының санына байланысты.

Ұлттық инсульт қауымдастығының мәліметі бойынша, инсульт АҚШ -тағы өлім -жітім бойынша бесінші орында. Алайда, Америкада шамамен 7 миллион адам инсульттан аман қалды. Емдеу әдістерінің жетілдірілуінің арқасында инсультті бастан өткерген миллиондаған адамдар азырақ асқынулармен өмір сүре алады.

Инсультті емдеу тарихы

Инсультті емдеудің алғашқы әдістерінің бірі 1800 жылдары, хирургтар каротид артерияларына операция жасай бастаған кезде болды. Бұл миға қан ағымының көп бөлігін беретін артериялар. Каротид артериясында дамитын тромбтар көбінесе инсультке себеп болады. Хирургтар холестеринді азайту және инсультке әкелуі мүмкін бітелуді жою үшін ұйқы артерияларына операция жасай бастады. Бірінші құжатталған каротид артериясының операциясы Америка Құрама Штаттарында 1807 жылы болды. Доктор Амос Твитчелл Нью -Гэмпширде ота жасады. Бүгінде бұл әдіс каротидті эндартерэктомия деп аталады.

Каротид артериясына жасалатын операциялар инсульттің алдын алуға көмектескенімен, инсультті емдеуге және оның әсерін азайтуға мүмкіндік беретін емдеу әдістері аз болды. Емдеудің көпшілігі адамдарға инсульттан кейінгі кез келген қиындықтарды шешуге көмектесуге бағытталған, мысалы, сөйлеудің бұзылуы, тамақтану проблемалары немесе дененің бір жағында созылмалы әлсіздік. Тек 1996 жылға дейін тиімдірек ем қолданылды. Сол жылы АҚШ -тың Азық -түлік және дәрі -дәрмек басқармасы (FDA) ишемиялық инсульт тудыратын қан ұйығышын бұзатын тіндік плазминоген активаторын (TPA) қолдануды мақұлдады.

TPA ишемиялық инсультті емдеуге тиімді болғанымен, оны симптомдар басталғаннан кейін 4,5 сағат ішінде енгізу керек. Нәтижесінде инсульт кезінде медициналық көмекке жүгіну оның белгілерін азайту және қалпына келтіру үшін өте маңызды. Егер сіз білетін адамда инсульттің белгілері байқалса, мысалы, кенеттен шатасу, әлсіздік немесе дененің бір жағында ұйқышылдық болса, оларды ауруханаға апарыңыз немесе дереу 911 -ге хабарласыңыз.

Инсультті емдеудегі жетістіктер

Ишемиялық инсульт

TPA – ишемиялық инсультті емдеудің таңдаулы әдісі. Алайда инсульттің осы түрлерін емдеудегі соңғы жетістіктер механикалық тромбэктомия болып табылады. Бұл процедура ишемиялық инсультпен ауыратын адамның қан ұйығышын физикалық түрде алып тастай алады. 2004 жылы іске қосылғаннан бері бұл техника шамамен 10 000 адамды емдеді.

Алайда, кемшілігі – көптеген хирургтарға әлі де механикалық тромбэктомия бойынша дайындық қажет, ал ауруханаларға қажетті жабдықты сатып алу қажет, бұл өте қымбатқа түседі. TPA әлі күнге дейін ишемиялық инсульт үшін ең жиі қолданылатын ем болып табылса да, механикалық тромбэктомияның танымалдығы артып келеді, себебі хирургтар оны қолдануға үйренеді.

Геморрагиялық инсульт

Геморрагиялық инсультті емдеу де ұзақ жолдан өтті. Егер геморрагиялық инсульттің әсері мидың үлкен бөлігіне әсер етсе, дәрігерлер ұзақ мерзімді зақымдануды азайту және миға қысымды жеңілдету үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Геморрагиялық инсульттің хирургиялық еміне жатады:

• Хирургиялық кесу. Бұл операция қан кетуді тудыратын аймақтың түбіне қысқыш қоюды қамтиды. Қысқыш қан ағымын тоқтатады және аймақтың қайтадан қан кетуіне жол бермейді.
• Бұрау. Бұл процедура әлсіздік пен қан кету аймақтарын толтыру үшін кішкене катушкаларды салу кезінде шап пен миға дейінгі сымды жүргізуді қамтиды. Бұл кез келген қан кетуді тоқтатуы мүмкін.
• Хирургиялық алып тастау. Егер қан кету аймағын басқа әдістермен қалпына келтіру мүмкін болмаса, хирург зақымдалған аймақтың кішкене бөлігін жылжытуы мүмкін. Алайда, бұл хирургия көбінесе соңғы шара болып табылады, себебі ол өте қауіпті болып саналады және оны мидың көптеген аймақтарында жасауға болмайды.

Қан кету орны мен ауырлығына байланысты басқа емдеу қажет болуы мүмкін.

Инсульттің алдын алудағы жетістіктер

Инсульт мүгедектіктің негізгі себебі болып қала береді, шамамен 80 пайыз инсульттің алдын алуға болады. Соңғы зерттеулер мен емдеудегі жетістіктердің арқасында дәрігерлер инсульт қаупі бар адамдарға алдын алу стратегиясын ұсына алады. Инсульттің қауіпті факторларына 75 жастан асқан және мыналар жатады:

• жүрекше фибрилляциясы
• іркілісті жүрек жеткіліксіздігі
• қант диабеті
• Жоғарғы қан қысымы
• инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл тарихы

Бұл қауіп факторлары бар адамдар өздерінің тәуекелін төмендету туралы дәрігермен сөйлесуі керек. Дәрігерлер жиі келесі алдын алу шараларын ұсынады:

• темекі шегуді тоқтату
• қанның ұюын болдырмайтын антикоагулянттық препараттар
• жоғары қан қысымын немесе қант диабетін бақылауға арналған дәрілер
• натрийі аз және жемістер мен көкөністерге бай дұрыс тамақтану
• аптасына үш -төрт күн жаттығулар күніне кемінде 40 минут

Инсульттің алдын алу әрдайым мүмкін болмаса да, бұл қадамдар сіздің тәуекеліңізді мүмкіндігінше азайтуға көмектеседі.

Жеткізу

Инсульт-бұл мидың ұзақ зақымдануына және ұзақ мерзімді мүгедектікке әкелуі мүмкін өмірге қауіпті медициналық оқиға. Емдеуді дереу іздеу сізге немесе сіздің жақын адамыңызға инсультті емдеуге және асқынуларды азайтуға арналған инновациялық емдеу әдістерінің бірін алу ықтималдығын арттырады.