Капоши саркомасы – әдетте теріде түсі өзгерген дақтар немесе зақымданулар ретінде пайда болатын қатерлі ісік түрі. Емдеу сіздің жағдайыңыздың түріне және ауырлығына байланысты.
Алдымен сипатталған
Адамның герпес вирусы 8 (HHV-8) немесе адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) бар адамдарда KS зақымдануы, сондай-ақ белгілі бір географиялық аймақтар мен ортадан шыққан адамдар жиі кездеседі.
Бұл мақалада KS зақымдануы қалай көрінетіні мен сезімі, сондай-ақ оларды кім алатыны және оларды қалай емдеу керектігі қарастырылады.
Тіл маңызды
Осы мақалада статистика мен басқа деректер нүктелерін бөлісу үшін пайдаланылған тіл «ер» және «әйел» немесе «ерлер» және «әйелдер» арасында ауытқып тұратын өте екілік екенін байқайсыз. Біз әдетте мұндай тілден аулақ болғанымызбен, зерттеуге қатысушылар мен қорытындылар туралы есеп беру кезінде ерекшелік маңызды.
Өкінішке орай, осы мақалада сілтеме жасалған зерттеулер мен сауалнамалар трансгендер, екілік емес, жынысқа сәйкес келмейтін, гендерлік, гендерлік немесе жыныссыз қатысушылар туралы деректерді қамтымаған немесе оларды қамтымаған.
Капоши саркомасының қандай түрлері бар?
Қазіргі уақытта KS төрт танылған түрі бар:
- Классикалық KS: Алғаш рет доктор Капоши сипаттаған тип қазір классикалық немесе спорадикалық КС ретінде белгілі. Аурудың бұл түрі ең алдымен Жерорта теңізі, Шығыс Еуропа (Ашкенази еврей) және Оңтүстік Америкадан шыққан егде жастағы ер адамдарда жиі кездеседі. KS-нің бұл әртүрлілігімен әдетте аяқтарыңызда зақымданулар пайда болады. Олар лимфа түйіндеріне, ас қорыту жолдарына немесе екеуіне де әсер етуі мүмкін.
-
Эндемиялық КС: КС бұл түрі әдетте Сахараның оңтүстігіндегі Африкада тұратын адамдармен шектеледі. Көбінесе әсер етеді
25 пен 40 жас аралығындағы қара нәсілді ерлер АҚТҚ жұқтырмағандар. Бұл пішіннің ауырлық дәрежесінің кең ауқымы бар, олар әрең байқалатыннан өте өлімге дейін. Ол ауыз немесе ішкі ағзалар сияқты теріңіздің екі шырышты аймағына да (ылғалды, ішкі қабаттар) әсер етуі мүмкін. -
Иатрогенді ҚС: ҚС-ның бұл алуан түрі қатты орган трансплантациясынан өткен немесе иммундық жүйеңізді басатын дәрілермен емделген адамдарда пайда болады. КС осы түріне байланысты ең көп таралған иммунды супрессиялық дәрілердің кейбірі циклоспорин, азатиоприн, кортикостероидтар және ритуксимабты қамтиды. Өз бетінше, қатты мүшелерді трансплантациялау KS-нің осы түрін дамыту қаупін арттырады
500 есе . Осы KS түрімен пайда болатын зақымданулар әдетте теріңізбен шектеледі. Иммуносупрессиялық емдеу тоқтатылған кезде зақымданулар жиі жоғалады. -
ЖИТС-ке байланысты немесе эпидемиялық КС: КС-тің бұл түрі көбеюімен назар аударды
СПИД эпидемиясы . ҚС осы түрінің дамуында АҚТҚ маңызды рөл атқарады. Бұл түрі теріңізге де, ішкі ағзаларға да әсер етуі мүмкін. Зақымдану теріңізге және ішкі ағзаңызға әсер етуі мүмкін және бұл түрі салмақ жоғалту, безгегі және диарея сияқты басқа белгілерге әкелуі мүмкін.
Капоши саркомасының зақымдануы қалай көрінеді?
KS зақымданулары әдетте теріңіздің бетінде пайда болады. Кейбір сорттар сіздің денеңіздің ерекше аймақтарына назар аударады. Мысалы, классикалық KS зақымдануы әдетте аяқтарыңыздың терісінде, атап айтқанда, жіліншіктерде пайда болады.
Эндемиялық KS теріңіздің шырышты қабаты болып табылатын аймақтарын, мысалы, аузыңызды нысанаға алады. KS формаларының көпшілігі лимфа түйіндері немесе ас қорыту жолдары сияқты ішкі ағзаларыңызға да әсер етуі мүмкін.
KS зақымдануының түсі қызылдан қоңырға дейін немесе тіпті күлгінге дейін болуы мүмкін. Олар сонымен қатар әртүрлі болуы мүмкін
Бұл фотогалерея әртүрлі тері түстеріндегі Капоши зақымдануының суреттерін ұсынады.
Капоши саркомасының зақымдануының себебі неде және олар әдетте кіммен ауырады?
KS формаларының көпшілігі HHV-8-мен байланысты, кейде KS-ассоциацияланған герпес вирусы (KSHV) деп аталады. Дүние жүзінде адамдардың 1%-дан 5%-ға дейінгісі бұл вирусты жұқтырады немесе жұқтырады, бірақ олардың саны Жерорта теңізінің кейбір популяцияларында 10%-дан 20%-ға дейін және Сахараның оңтүстігіндегі Африка аймақтарында 80%-ға дейін артады.
КС кез келген адам, әсіресе иммунитетті төмендететін дәрі-дәрмектермен емделген немесе қатты орган трансплантаты болған адамдар зардап шегуі мүмкін.
HHV-8 немесе АҚТҚ жұқтырған немесе тасымалдаушы адамдарда KS зақымдануы, сондай-ақ белгілі бір географиялық аймақтар мен ортадан шыққан адамдар жиі кездеседі. Бұған Сахараның оңтүстігіндегі Африкада, Жерорта теңізінде тұратын адамдар және Ашкенази еврей тектес шығыс еуропалық ер адамдар кіреді.
Капоши саркомасының зақымдануы қалай емделеді?
KS емдеу сіздің жағдайыңыздың нақты түріне және ауырлығына байланысты.
Егер сіздің зақымдануларыңыз иммуносупрессанттарды емдеудің нәтижесі болса, емдеуді аяқтау зақымдануларды жоюға көмектеседі. Бірақ бұл емдеуді тоқтату немесе өзгерту әрқашан мүмкін емес. Сондай-ақ сіздің зақымдануларыңыздың жоғалып кететініне кепілдік жоқ.
Жергілікті зақымдануларды емдеу
Теріңіздің бетінде шектелген зақымдануларды кейде жергілікті емдеу әдістерімен емдеуге болады, мысалы:
- хирургиялық алып тастау
- мұздату (криохирургия)
- радиация
- химиотерапия
- жергілікті дәрі
Жүйелік зақымдануларды емдеу
Жүйелік әсері көбірек немесе денесінің бірнеше аймағына тараған KS бар адамдар үшін әдетте жүйелі емдеу қажет. Бұл емдеу сіздің бүкіл денеңізге әсер етеді, сондықтан сіздің KS кеңірек болса, олар тиімдірек болуы мүмкін. Бірақ олар сонымен қатар қосымша және мүмкін ауыр жанама әсерлердің қаупін тудырады.
KS үшін қолданылатын кейбір жүйелі емдеуге мыналар жатады:
- цитотоксикалық, паклитаксел және доцетаксел сияқты бір агентті химиотерапия
- антиретровирустық терапия
- транс-ретиной қышқылы
- бевацизумаб (Авастин) сияқты антиденелерді емдеу
иммунотерапия
КС-тің әрбір нақты формасы үшін арнайы емдеу ұсыныстары да бар.
Классикалық КС емдеу әдістері
Классикалық КС үшін нақты анықталған емдеу схемасы жоқ. Агрессивті емдеусіз олардың жағдайын бақылау кейбір инвазивті емес немесе баяу дамитын КС бар адамдар үшін жұмыс істеуі мүмкін. Бірақ бір агентті химиотерапия қарқынды емдеу қажет болғанда жиі қолданылады.
Осы санатқа жататын дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:
- винбластин
- блеомицин
- липосомалық антрациклиндер
- таксандар
Эндемиялық КС емдеу
Эндемиялық КС-ті емдеу сіздің таралуыңыз бен ауырлығыңыз шектеулі болған кезде классикалық KS-ге ұқсас болуы мүмкін. Ауыр KS бар адамдар үшін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- химиотерапия
- радиация
иммундық бақылау ингибиторлары - ампутация немесе хирургиялық алып тастау
Иатрогенді КС емдеу
КС бұл түрімен сіздің иммундық жүйеңіздің қаншалықты басылғанын азайту әдетте емдеудің қолайлы түрі болып табылады. Тіпті бір дәріден екіншісіне ауысу да сіздің зақымдануларыңызды жоғалтуға немесе тіпті толығымен жоюға көмектеседі.
ЖИТС-ке байланысты КС емдеу
ЖИТС-ке байланысты КС бар көптеген адамдар үшін антиретровирустық терапия тиімді ем болып табылады. Кейде антиретровирустық еммен бірге қосымша жүйелі емдеу қажет болуы мүмкін.
Капоши саркомасының зақымдалуы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Капоши саркомасының зақымдануы ауыр ма?
KS зақымдануы әдетте болмайды
Капоши саркомасының зақымдануы жұқпалы ма?
KS зақымдануы өздігінен жұқпалы емес. Бірақ бұл зақымдануларды тудыратын герпесвирустар бір адамнан екіншісіне сілекей немесе жыныстық қатынас сияқты заттар арқылы берілуі мүмкін.
Капоши саркомасының зақымдануы басқанда түсін жоғалтады ма?
KS зақымдануы әртүрлі мөлшерде, пішінде және түстерде дамуы мүмкін. Жағдайыңыздың ілгерілеуіне немесе жақсаруына қарай сыртқы түрі өзгеруі мүмкін болса да, зақымданған жерді итеру оның түсі өзгермеуі керек, өйткені көгерген болуы мүмкін.
Капоши саркомасының зақымдануы емделмей кете ме?
ҚС кейбір түрлері емделмей, дәлірек айтқанда емдеуді тоқтату арқылы жақсаруы мүмкін.
Иммундық жүйеңізді басатын дәрілер, мысалы, қатты мүшелерді трансплантациялаудан кейін қолданылатын дәрілер KS түрінің даму қаупі жоғары. Егер бұл емдеу тоқтатылса немесе кейде тіпті басқа дәріге ауыстырылса, сіздің зақымдануларыңыздың жақсаруы немесе тіпті толығымен жойылуы мүмкін.
КС – СПИД эпидемиясы тарағанға дейін сирек кездесетін тері ісігінің бір түрі.
ЖИТС және кейбір герпесвирустар бұл зақымданулардың пайда болуына себеп болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда саркома сіздің лимфа түйіндеріңізге немесе ішкі ағзаларыңызға таралады.
Емдеу хирургияны қамтуы мүмкін, бірақ көбінесе химиотерапия агенттері қолданылады. Дәрігермен немесе денсаулық сақтау маманымен KS-нің нақты түріне арналған ең жақсы емдеу стратегиясы туралы сөйлесіңіз.
