Клапан жүрек ауруы – бұл бір немесе бірнеше төрт клапанның дұрыс жұмыс істемеуінен пайда болатын жүрек ауруының түрі. Егер сіздің жүрегіңіздің клапандары тым нәзік, тыртықталған немесе басқа жолмен зақымданған болса, клапанды ауыстыру операциясы болуы мүмкін.
Ауыстырудың себептері
Жүрек клапандары қоректік заттарға бай қанның сіздің жүрегіңіздің камералары арқылы өтуіне жауап береді. Әрбір клапан қан ағымын бастағаннан кейін толығымен жабылуы керек. Жүрек қақпақшаларының ауруы әрқашан өз жұмысын дұрыс атқара алмайды.
Стеноз немесе қан тамырларының тарылуы жүрекке қалыптыдан аз мөлшерде қан ағуына әкеледі. Бұл бұлшықеттің ауыр жұмысына әкеледі. Клапандардың ағып кетуі де қиындық тудыруы мүмкін. Мықтап жабудың орнына, клапан сәл ашық қалуы мүмкін, бұл қанның артқа қарай ағуына мүмкіндік береді. Бұл регургитация деп аталады. Клапан жүрек ауруының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- бас айналу
- бас айналу
- ентігу
- цианоз
- кеуде ауыруы
- сұйықтықтың жиналуы, әсіресе төменгі аяқтарда
Жүрек клапандарын жөндеу де жүрек қақпақшасы ауруларының шешімі болып табылады. Кейбір адамдарда зақым тым алыс, зақымдалған клапанды толығымен ауыстыру – жалғыз нұсқа.
Ауыстырылатын клапандардың түрлері
Ақаулы клапандарды ауыстыру үшін механикалық және биологиялық клапандар қолданылады. Механикалық клапандар – бұл табиғи жүрек клапанымен бірдей мақсаттағы жасанды компоненттер. Олар адам ағзасы жақсы төзетін көміртекті және полиэфирлі материалдардан жасалған. Олар 10 жылдан 20 жылға дейін өмір сүре алады. Дегенмен, механикалық клапандармен байланысты тәуекелдердің бірі – қан ұйығыштары. Егер сіз механикалық жүрек клапанын алсаңыз, инсульт қаупін азайту үшін өмір бойы қанды сұйылтатын дәрілерді алуыңыз қажет.
Биопротездік клапандар деп те аталатын биологиялық клапандар адам немесе жануар тінінен жасалады. Жүректің биологиялық клапандарының үш түрі бар:
- Allograft немесе homograft адам донорының жүрегінен алынған ұлпадан жасалған.
- Шошқа ұлпасынан шошқа клапаны жасалады. Бұл клапанды стент деп аталатын рамамен немесе онсыз имплантациялауға болады.
- Ірі қара клапаны сиыр ұлпасынан жасалған. Ол силикон резеңкемен жүрегіңізге қосылады.
Биологиялық клапандар қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырмайды. Бұл сізге қан ұюына қарсы дәрі-дәрмектермен өмір бойы айналысудың қажеті жоқ дегенді білдіреді. Биопротез механикалық клапан сияқты ұзаққа созылмайды және болашақта ауыстыруды қажет етуі мүмкін.
Дәрігер жүрек клапанының қай түріне негізделгенін ұсынады:
- Сіздің жасыңыз
- сіздің жалпы денсаулығыңыз
- антикоагулянтты препараттарды қабылдау қабілетіңіз
- аурудың дәрежесі
Клапанды ауыстыру хирургиясының түрлері
Аорта клапанын ауыстыру
Қолқа клапаны жүректің сол жағында орналасқан және шығатын клапан қызметін атқарады. Оның міндеті – қанның жүректің негізгі айдау камерасы болып табылатын сол қарыншадан шығуына мүмкіндік беру. Оның міндеті – қан сол жақ қарыншаға қайта ағып кетпеуі үшін жабу. Егер сізде стеноз немесе регургитация туғызатын туа біткен ақау немесе ауру болса, сізге аорта клапанына операция қажет болуы мүмкін.
Туа біткен ауытқулардың ең көп тараған түрі – екі жақты қақпақша. Әдетте, аорта клапанында парақшалар деп аталатын тіннің үш бөлімі болады. Бұл трикуспидалы клапан деп аталады. Ақаулы клапанның тек екі жапырақшасы бар, сондықтан оны екі жақты қақпақша деп атайды. Жақында жүргізілген зерттеу қолқа қақпақшасын алмастыру операциясының бес жылдық өмір сүру деңгейінің 94 пайызды құрайтынын анықтады. Өмір сүру коэффициенттері мыналарға байланысты:
- Сіздің жасыңыз
- сіздің жалпы денсаулығыңыз
- сізде бар басқа медициналық жағдайлар
- сіздің жүрек функцияңыз
Митральды клапанды ауыстыру
Митральды қақпақша жүректің сол жағында орналасқан. Ол кіріс клапаны ретінде қызмет етеді. Оның міндеті – сол жақ атриумнан қанның сол қарыншаға өтуіне мүмкіндік беру. Егер клапан толық ашылмаса немесе толық жабылмаса, операция қажет болуы мүмкін. Клапан тым тар болғанда, қанның енуін қиындатады. Бұл өкпенің қысымын тудыруы мүмкін. Клапан дұрыс жабылмаса, қан қайтадан өкпеге ағуы мүмкін. Бұл туа біткен ақаулыққа, инфекцияға немесе дегенеративті ауруға байланысты болуы мүмкін.
Ақаулы клапан металды жасанды клапанмен немесе биологиялық клапанмен ауыстырылады. Металл клапан өмір бойы қызмет етеді, бірақ қанды сұйылтқышты алуды талап етеді. Биологиялық клапан 15-20 жылға созылады және сізден қаныңызды сұйылтатын дәрілерді қабылдау талап етілмейді. Бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен
- Сіздің жасыңыз
- сіздің жалпы денсаулығыңыз
- сізде бар басқа медициналық жағдайлар
- сіздің жүрек функцияңыз
Дәрігерден жеке тәуекелдеріңізді бағалауға көмектесуін сұраңыз.
Қос клапанды ауыстыру
Қос клапанды ауыстыру – бұл митральды да, қолқа қақпағын да, жүректің сол жақ бөлігін де ауыстыру. Хирургияның бұл түрі басқалар сияқты кең таралған емес және өлім деңгейі сәл жоғары.
Өкпе клапанын ауыстыру
Өкпе клапаны тотығу үшін қанды өкпеге апаратын өкпе артериясын және жүрек камераларының бірі болып табылатын оң қарыншаны ажыратады. Оның міндеті – қанның жүректен өкпеге артерия арқылы өтуіне мүмкіндік беру. Өкпе клапандарын ауыстыру қажеттілігі әдетте қан ағымын шектейтін стенозға байланысты. Стеноз туа біткен ақаудан, инфекциядан немесе карциноид синдромынан туындауы мүмкін.
Процедура
Жүрек қақпақшасын алмастыру хирургиясы әдеттегі немесе аз инвазивті әдістермен жалпы анестезиямен жүргізіледі. Кәдімгі хирургия мойыннан кіндікке дейін үлкен кесуді қажет етеді. Егер сізде инвазивті операция аз болса, кесу ұзақтығы қысқа болуы мүмкін, сонымен қатар инфекция қаупін азайта аласыз.
Хирург ауру клапанды сәтті алып тастап, оны жаңасына ауыстыруы үшін сіздің жүрегіңіз тыныш болуы керек. Сіз хирургия кезінде сіздің денеңізде және өкпеңізде қан айналымын сақтайтын айналма құрылғыға орналастырыласыз. Сіздің хирург аортаға тесік жасайды, ол арқылы қақпақшалар алынып, ауыстырылады. Бар дерлік
Қалпына келтіру
Жүрек клапандарын алмастыратындардың көпшілігі ауруханада шамамен бес -жеті күн қалады. Егер сіздің операцияңыз аз инвазивті болса, сіз үйге ертерек бара аласыз. Медициналық қызметкерлер қажет болған жағдайда ауруды басатын дәрілерді ұсынады және жүрек клапанын ауыстырғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күн ішінде қан қысымын, тыныс алуды және жүрек жұмысын үнемі бақылап отырады.
Толық қалпына келтіру сіздің емделу жылдамдығыңызға және жасалған операция түріне байланысты бірнеше аптаға немесе бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Инфекция – бұл операциядан кейін тікелей қауіп. Егер сізде инфекцияны көрсететін белгілер болса, әрдайым дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- безгек
- қалтырау
- кесу орнында сезімталдық немесе ісіну
- кесу орнынан дренаждың жоғарылауы
Кейінгі кездесулер маңызды және сіздің дәрігерге сіздің күнделікті әрекеттеріңізді қашан жалғастыруға дайын екеніңізді анықтауға көмектеседі. Операциядан кейінгі уақытқа қолдау жүйесі бар екеніне көз жеткізіңіз. Отбасы мүшелері мен достарынан сізге үйден шығуға көмектесуін және сауығып кеткен кезде медициналық қабылдауларға апаруын сұраңыз.
