Клапан ауруы: себептері мен түрлері

Симптомдары мен себептері

Клапан ауруына не себеп болады?

Адам клапан ауруымен (туа біткен) туылуы мүмкін немесе кейінірек өмірінде проблема дамуы мүмкін (сатып алынған). Кейде клапан ауруының себебі белгісіз болуы мүмкін.

Клапан ауруы және емдеу нұсқалары бойынша тегін нұсқаулықты жүктеп алыңыз

Туа біткен қақпақша ауруы

Туа біткен қақпақша ауруы туғанға дейін дамиды. Клапан ауруының осы түрін тудыратын жиі кездесетін мәселелер: клапан мөлшерінің қалыптан тыс мөлшері, дұрыс қалыптаспаған парақшалар және қалыпты емес парақшаларды бекіту. Бұл көбінесе аорта немесе өкпе клапанына әсер етеді.

Қос жармалы аорта қақпақшасының ауруы аорталық қақпақшаға әсер ететін туа біткен қақпақша ауруларының бір түрі. Клапанның үш орнына екі жапырақшасы (кесек) болады. Үшінші парақшасыз клапан келесідей болуы мүмкін:

• стенотикалық – дұрыс ашылмайтын немесе жабылмайтын қатты қақпақшалар
• ағып тұрған – тығыз жабыла алмайды (регургитант).

Екі жармалы қолқа қақпақшасы – екі парақша

Қалыпты қолқа қақпақшасы – үш парақша

Бұл кейбір отбасы мүшелерінде жиі кездеседі. Бұл аурумен ауыратын науқастардың кем дегенде 25 пайызында қақпақшаның үстінде қалыптыдан үлкенірек аорта бар (қолқа түбірі). Бикуспидті аорта клапанының ауруы халықтың шамамен 2 пайызына әсер етеді.

Жүре пайда болған клапан ауруы

Жүре пайда болған клапан ауруы бір кездері қалыпты болған клапандармен дамитын проблемаларды қамтиды. Жүре пайда болған ауру инфекциялық эндокардит және ревматикалық қызба сияқты инфекцияның нәтижесі болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл клапан құрылымының өзгеруінен, мысалы, chordae tendineae немесе папиллярлық бұлшықеттердің созылуы немесе жыртылуы, фибро-кальцификалық дегенерация немесе клапан сақинасының кеңеюінен туындауы мүмкін. Кейде жүре пайда болған клапан ауруының себебі белгісіз.

Инфекция

Ревматикалық қызба

Ревматикалық қызба клапан ауруларының кең таралған түрін, ревматикалық жүрек ауруын тудырады. Ол тудырады:

• жүрек клапанының парақшалары қабынуы мүмкін
• парақшалар бір-біріне жабысып, тыртық, қатты, қалыңдауы және қысқаруы мүмкін
• бір немесе бірнеше клапандар (көбінесе митральды қақпақ) стенозға (тарылған) немесе ағып кетуі мүмкін.

Ревматикалық қызба әдетте емделмеген стрептококк инфекциясының, мысалы, жұлдыру стрептококкының нәтижесі болып табылады. Стрептококкты емдеу үшін пенициллинді қолдану бұл аурудың алдын алады. Көбінесе ревматикалық қызба бес пен он бес жас аралығындағы балаларда кездеседі. Кейде клапан ауруының белгілері пайда болу үшін жылдар қажет. Ревматикалық қызба кезінде клапанның өзі жұқтырмайды. Оның орнына дене инфекциямен күресу үшін антиденелер шығарады және олар жүрек клапандарымен әрекеттесіп, қабынуды және ақырында тыртықты тудырады.

Эндокардит

Инфекциялық эндокардит (бактериялық эндокардит деп те аталады) – жүрек қақпақшаларының немесе жүректің ішкі қабықшасының (эндокард) өміріне қауіп төндіретін инфекциясы. Ол микробтар (әсіресе бактериялар, бірақ кейде саңырауқұлақтар және басқа микробтар) қан ағымына еніп, тамырға жабысқанда пайда болады. жүрек клапандарының беті. Эндокардитпен:

• микробтар жүрек қақпақшасына шабуыл жасайды, бұл қақпақшада өсінділерді, клапандағы тесіктерді немесе клапан тінінің тыртықтарын тудырады
• клапанның ағып кетуіне немесе тарылуына әкелуі мүмкін (тарылған)

Микробтар қан ағымына келесі жағдайларда енуі мүмкін:

• стоматологиялық процедуралар
• хирургия
• ішілік (IV) есірткіні қолдану
• ауыр инфекциялар

Егер сізде клапан ауруы болса (митральды қақпақшаның пролапсының жеңіл түрлері болмаса) немесе клапанға операция жасатқан болсаңыз, өмірге қауіп төндіретін инфекцияны жұқтыру қаупі жоғары. Эндокардит емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Клапан ауруларының басқа себептері мыналарды қамтиды:

• коронарлық артерия ауруы
• жүрек соғысы

• кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің ауруы)

• мерез
• гипертония
• аорталық аневризмалар
• дәнекер тінінің аурулары
• және сирек кездесетін ісіктер
• есірткі мен радиацияның кейбір түрлері

Құрылымдық типтер

Сіздің клапаныңыздың құрылымындағы өзгерістер жүре пайда болған және туа біткен себептерге байланысты болуы мүмкін

Оларға құрылымдық қақпақша ауруларының түрлері жатады.

Chordae Tendineae немесе папиллярлы бұлшықеттердің созылуы немесе жыртылуы

Қарыншалар жиырылған кезде клапан жапырақшалары артқа қарай ағуы мүмкін (желкен жапырақша) ағып жатқан клапанды тудыруы мүмкін. Митральды қақпақша ең көп зардап шегеді. Бұл нәтиже болуы мүмкін:

• жүрек ұстамасы
• жүрек қақпақшасының инфекциясы
• жарақат

Митральды қақпақшаның пролапсы (MVP)

Митральды қақпақшаның пролапсы (MVP) – митральды қақпақшаның қалыпты дәнекер тінінен әлсіздігінен туындаған миксоматозды клапан ауруы. Жағдай жүрек жиырылған кезде митральды қақпақшаның жапырақтары сол жақ атриумға қайта оралады. Клапанның тіндері де қалыптан тыс және созылып, клапанның ағып кетуіне әкеледі.

Қалыпты митральды қақпақ – Қарынша жиырылған кезде қанның кері ағуын болдырмау үшін парақшалар мықтап жабылады

Митральды қақпақшаның пролапсы – митральды қақпақшалар созылған, клапан ағып кетуі мүмкін

Митральды қақпақшаның пролапсы ауыр ма?

MVP халықтың шамамен 1-2 пайызына әсер етеді. Ерлер мен әйелдердің MVP қаупі бірдей. Бұл жағдай әдетте алаңдаушылық туғызбайды. MVP бар науқастардың аз ғана пайызы хирургиялық араласуды қажет етеді. Егер пролапс ауыр болса немесе жыртылған хордалармен немесе жапырақшалармен байланысты болса (иілгіш, тірек жоқ), бұл нашар ағып кетуіне әкелуі мүмкін және хирургия қажет болуы мүмкін.

MVP бар барлық емделушілер эндокардиттің алдын алу шараларын қажет ететіндігін дәрігерден сұрауы керек. MVP туралы көбірек біліңіз.

Фибро-кальцифтік дегенерация

Фибро-кальцифтік дегенерация: клапанның ашылуы тарылады. Көбінесе ол аорталық қақпақшаға әсер етеді. Ол 65 жастан асқан ересектерде жиі кездеседі. Клапан жапырақшалары талшықты (қалыңдатылған) және кальциленген (қатайған) болып, клапанның тарылуын тудырады. Клапан ауруының осы түрінің қауіп факторларына мыналар жатады:

• жасының ұлғаюы
• төмен дене салмағы
• Жоғарғы қан қысымы

Клапан сақинасының кеңеюі

Клапан сақинасының кеңеюі клапанның ағып кетуіне әкеледі

Клапан сақинасының кеңеюі немесе созылуы (кеңейту) парақшалардың тірек болмауына және тығыз жабылмауына әкеледі. Бұл жүрек клапанының ағып кетуіне әкеледі.

Жүрек бұлшықеті келесі себептерге байланысты зақымданған кезде кеңею пайда болуы мүмкін:

• жүрек соғысы (жүрек бұлшықетінің жарақаты)
• кардиомиопатия (әлсіреген жүрек бұлшықеті)
• Марфан синдромы сияқты тұқым қуалайтын бұзылулар
• жүрек жетімсіздігі
• жоғары қан қысымының озық сатылары
• мерез

Марфан синдромы сияқты тұқым қуалайтын жүрек ауруы қолқаның ұлғаюына және аорта қақпақшаларының дұрыс жабылмауын тудыруы мүмкін, бұл клапанның ағып кетуіне әкеледі. Бұл аорта аневризма, ревматологиялық жағдайлар немесе жоғары қан қысымы сияқты басқа себептермен ұлғайған жағдайда да болуы мүмкін.

Клапан ауруы туралы көбірек біліңіз.