Крикотиротомия мен трахеостомияның айырмашылығы неде?

Адам дұрыс тыныс ала алмаған кезде крикотиротомия да, трахеостомия да жасалады. Трахеостомияның екі түрі бар: элективті және жедел.

Тыныс алу жолдарының бітелуі тыныс алу проблемаларын тудырған кезде крикотиротомия және жедел трахеостомия қолданылады. Медициналық мамандардың біреуін екіншісіне таңдайтын белгілі бір жағдайлар бар.

Элективті трахеостомия әдетте біреу ұзақ уақыт бойы интубацияланған, бірақ желдеткіштен шыға алмайтын жағдайларда қолданылады.

Крикотиротомия қашан қолданылады?

Крикотиротомия әдетте тыныс алу жолына дереу қол жеткізу маңызды болып табылатын төтенше жағдайларда орындалады. Көбінесе ол тыныс алу жолында кенет бітелу немесе ауыр жарақат болған кезде қолданылады. Мысалы, ол келесі уақытта қолданылады:

• тұншықтыратын оқиға
• тыныс алу жолдарының жарақаты немесе күйік
• анафилаксия

Дәрігерлер, медбикелер немесе фельдшерлер крикотиротомия жасай алады.

Трахеостомия қашан қолданылады?

Әдетте трахеостомия жасалады орындалды адамға тыныс алуда ұзақ мерзімді көмек қажет болғанда. Мысалы, процедура келесі жағдайларда қолданылады:

• жедел тыныс жетіспеушілігі
• тыныс алу үшін желдеткіш қажет
• белгілі бір ұзақ мерзімді тыныс алу жағдайлары, мысалы, обструктивті ұйқы апноэ

Хирургиялық топ әдетте трахеостомияны орындайды.

Міне, әрбір процедураның ұсынатын артықшылықтары.

Крикотиротомияның пайдасы

Крикотиротомияның негізгі артықшылықтарының бірі – оның жылдамдығы мен қарапайымдылығы. Төтенше жағдайларда орындалатындықтан, процедураны тез орындауға болады. Ол тыныс алу жолына дереу қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл қиын медициналық жағдайларда өмірді құтқарады.

Трахеостомияның пайдасы

Трахеостомия, керісінше, ұзақ мерзімді артықшылықтар береді. Ол неғұрлым тұрақты және қауіпсіз әуе жолын қамтамасыз етеді. Бұл жеңіл тыныс алуға көмектеседі. Сонымен қатар, трахеостомиядан кейін адамдардың көпшілігі тамақ ішіп, сөйлей алады. Бұл әрекеттер әдетте крикотиротомиямен мүмкін емес.

Крикотиротомия да, трахеостомия да әдетте өте қауіпсіз, бірақ олар белгілі бір қауіп-қатерге әкелуі мүмкін.

Крикотиротомия қаупі

Крикотиротомияға байланысты тәуекелдер негізінен түтіктің енгізілуіне немесе дұрыс емес кесуге байланысты. Ең көп қан кету ортақ бұл процедураның күрделілігі.

Басқа тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:

• тыныс алу құбыры (трахея) немесе қалқанша безі сияқты жұлдырудағы нервтердің немесе мүшелердің зақымдануы
• инфекция
• дауыстың өзгеруі немесе дауыс қорабының тарылуы, бұл қатты ысқырықты (стридор) тудыруы мүмкін

Трахеостомия қаупі

Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің мәліметінше, трахеостомия да белгілі бір қауіптерге ие. Қысқа мерзімді тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:

• қан кету
• құлаған өкпе
• жұлдырудағы нервтердің немесе органдардың зақымдануы
• инфекция

Ұзақ мерзімді тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:

• бітелген трахеостомиялық түтік
• құлаған немесе тарылған трахея

А 2020 зерттеуге шолу төтенше жағдайда крикотиротомияның трахеостомияға қарағанда азырақ асқыну тудыратынын көрсетті.

Крикотиротомия және трахеостомия процедуралары қалай орындалатынын талқылайық.

Крикотиротомия процедурасы

Крикотиротомия кезінде медицина қызметкері шеміршекті (крикотироидты мембрана) байланыстыратын тері мен мойынның жұмсақ тіндері арқылы кесу жасайды. Содан кейін олар түтікшені тесікке енгізіп, тыныс алу жолын ұстап тұру үшін оны тыныс алу құбырына қосады.

Трахеостомия процедурасы

Трахеостомия процедураларының екі түрі бар: төсек басындағы перкутандық трахеостомия және ашық хирургиялық трахеостомия.

Төсек басындағы тері арқылы трахеостомия реанимация бөлімінде (ЖББ), ашық хирургиялық трахеостомия операциялық бөлмеде жасалады.

Хирургиялық топтар екі процедураны да орындайды. Хирургиялық трахеостомия әдетте жалпы анестезиямен, ал төсек басындағы трахеостомия седациямен жасалады.

Трахеостомия кезінде хирург мойынның төменгі бөлігіндегі теріге кесу жасайды. Содан кейін олар трахеяны табу үшін айналадағы бұлшықетті тартады. Осыдан кейін олар трахеяның белгілі бір бөлігінде саңылау жасайды және трахеостомиялық түтікшені енгізеді.

Тыныс алу жолдарының кенет бітелуіне байланысты (мысалы, тұншығу нәтижесінде) оттегіге дереу қол жеткізуді қажет ететін адамдар үшін крикотиротомия жақсы.

Трахеостомия, керісінше, тыныс алуда ұзақ мерзімді көмекті қажет ететін ауруханаға жатқызылған адамдар үшін өте қолайлы.

Крикотиротомия мен трахеостомияның құны орынға, медицина қызметкеріне және басқа факторларға байланысты өзгереді. Крикотиротомия – бұл трахеостомияға қарағанда әлдеқайда күрделі процедура.

2020 жылы Солтүстік Каролина медициналық мекемесінің шығындарын қарастыратын зерттеуге сәйкес, операциялық бөлмеде жасалған трахеостомия орташа есеппен $4,600 тұрады. Крикотиротомия әдетте айтарлықтай арзанырақ.

Жеке сақтандыру және мемлекеттік бағдарламалар әдетте екі процедураны да қамтиды, бірақ мәліметтерді растау үшін денсаулық сақтау маманы мен мекемеге хабарласыңыз.

Крикотиротомия да, трахеостомия да өте тиімді болып саналады.

Крикотиротомия – төтенше жағдайларда құтқару процедурасы. Трахеостомия тыныс алуда тұрақты көмекке мұқтаж адамдардың өмір сүру сапасын жақсартады.

Эндотрахеальды интубация крикотиротомия мен трахеостомияның негізгі баламасы болып табылады. Бұл әдіс ауыз немесе мұрын арқылы трахеяға түтік енгізуді қамтиды. Бұл әдетте жоспарланған операциялар кезінде жасалады, бірақ оны төтенше жағдайда да жасауға болады.

Крикотиротомия және трахеостомия – тыныс алу жолдарының бітелуі бар адамдарға көмектесетін медициналық процедуралар.

Крикотиротомия – тыныс алу жолына дереу қол жеткізуді қамтамасыз ететін шұғыл процедура. Трахеостомия – ұзақ мерзімді тыныс алу мәселелерін шешуге көмектесетін хирургиялық процедура.

Екі процедураның да пайдасы мен тәуекелі бар. Кез келген процедураға қатысты сұрақтарыңыз болса, дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.