Шолу
Ұсақ талшықты нейропатия перифериялық жүйке жүйесінің ұсақ талшықтары зақымданған кезде пайда болады. Терідегі ұсақ талшықтар ауырсыну мен температура туралы сенсорлық ақпаратты береді. Ағзаларда бұл кішкентай талшықтар жүрек соғу жиілігі мен тыныс алу сияқты автоматты функцияларды реттейді.
Кішкентай талшықты нейропатия диагнозы қант диабеті сияқты негізгі денсаулық жағдайының белгісі болуы мүмкін. Көбінесе негізгі себеп анықталмайды.
Бұл жағдай ауырсыну, жану және қышу сияқты сенсорлық белгілерді тудырады. Бұл белгілер көбінесе аяқтардан басталып, дененің қалған бөлігіне дейін өседі. Уақыт өте келе олар ауыр болуы мүмкін.
Кіші талшықты нейропатия перифериялық нейропатияның бір түрі болып табылады. Перифериялық нейропатиялар перифериялық жүйке жүйесіне әсер етеді. Бұған ми мен жұлынның сыртындағы нервтер жатады. Кішкентай талшықты нейропатиямен перифериялық жүйке жүйесінің тар жүйке талшықтары әсер етеді.
Симптомдары
Кішкентай талшықты нейропатияның белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Ауырсыну – ең жиі кездесетін симптом. Басқа белгілерге сезімдер жатады, мысалы:
- жану, шаншу немесе шаншу (парестезия)
- қысқа мерзімді ауырсынулар
- сезімнің жоғалуы
Кейбір сенсорлық белгілер сыртқы триггерлерден туындауы мүмкін. Мысалы, кейбір адамдар шұлық кигенде немесе төсек жаймаларын ұстағанда аяғы ауыруы мүмкін.
Симптомдар жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін, бірақ ерте симптомдар жиі жеңіл болады. Кішкентай талшықты нейропатия алдымен аяққа әсер етеді және жоғары қарай дамиды. Бұл «шұлық және қолғап» таратуы ретінде белгілі. Кейінгі кезеңдерде бұл жағдай қолдарға әсер етуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда шағын талшықты нейропатия вегетативті функцияларды бұзады. Вегетативтік функциялар – бұл ас қорытуды, қан қысымын және зәр шығару қызметін реттеу сияқты сіздің денеңіздің автоматты түрде жасайтын нәрселері.
Вегетативті жүйке талшықтары зақымдалған кезде келесі белгілер болуы мүмкін:
- іш қату
- терлеудің қиындауы
- бас айналу
- құрғақ көз
- құрғақ ауыз
- зәр ұстамау
- жыныстық дисфункция
- терінің түсінің өзгеруі
Себептер
Кішкентай талшықты нейропатия қант диабеті сияқты негізгі жағдайдың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Кіші талшықты нейропатияны тудыруы мүмкін басқа жағдайларға мыналар жатады:
- эндокриндік және метаболикалық бұзылулар
- гипотиреоз
- метаболикалық синдром
- тұқым қуалайтын аурулар
- Фабри ауруы
- тұқым қуалайтын амилоидоз
- тұқым қуалайтын сенсорлық вегетативті нейропатия
- Танжер ауруы
- иммундық жүйенің бұзылуы
- целиак ауруы
- Гуллейн-Барре синдромы
- ішектің қабыну ауруы
- қызыл жегі
- аралас дәнекер тінінің ауруы
- псориаз
- ревматоидты артрит
- саркоидоз
- склеродерма
- Шегрен синдромы
- васкулит
- жұқпалы аурулар
- гепатит С
- ВИЧ
- Лайм ауруы
Басқа себептерге мыналар кіруі мүмкін:
- кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, химиотерапия препараттары
- В-12 витаминінің жетіспеушілігі
- алкоголизм
Негізгі себеп әрқашан табыла бермейді. Бұл жағдайларда ұсақ талшықты нейропатия идиопатиялық болып саналады.
Тәуекел факторлары
Жоғарыда аталған жағдайлардың біреуі немесе бірнешеуі сізге ұсақ талшықты нейропатияны дамыту қаупін арттыруы мүмкін.
Қант диабеті – бұл жағдайдың ең көп тараған қауіп факторы. Зерттеулер осыны болжайды
Зерттеулер сондай-ақ идиопатиялық ұсақ талшықты нейропатиямен ауыратын адамдарда глюкозаға төзімділіктің жалпы халыққа қарағанда жоғары таралуын көрсетті. Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы предиабетпен байланысты. Ұсақ талшықты нейропатия предиабеттің алғашқы белгілерінің бірі болуы мүмкін.
Жас – тағы бір қауіп факторы. Кіші талшықты нейропатия
Диагноз
Дәрігерлер бұл жағдайды диагностикалау үшін әртүрлі бағалауларды пайдаланады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Медициналық тарих
Дәрігер сізден симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және отбасыңыз туралы сұрайды. Бұл сіздің белгілеріңізге ықпал етуі мүмкін диагноз қойылған немесе анықталмаған жағдайларды анықтауға көмектеседі.
Нерв өткізгіштігін тексеру және электромиография
Дәрігер электромиографиямен бірге жүйке өткізгіштік сынамасын ұсынуы мүмкін. Бұл екі сынақты ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін үлкен талшықты перифериялық нейропатияларды болдырмау үшін пайдалануға болады. Бұл сынақтардың нәтижелері қалыпты болған кезде, ұсақ талшықтардың зақымдалуын бағалау үшін басқа сынақтар қажет.
Терінің биопсиясы
Тері биопсиясы – ұсақ талшықты нейропатияны диагностикалаудың ең тиімді әдісі. Олар тек жеңіл инвазивті.
Процедура барысында дәрігер әдетте аяқтардағы бірнеше кішкентай тері үлгілерін алып тастайды. Содан кейін үлгілер микроскоп астында ұсақ талшықты нейропатия белгілері үшін зерттеледі.
Рефлекстік тестілеу
Сандық судомоторлы аксон рефлекстік сынағы (QSART) вегетативті функцияны тексереді. Ол теріні жеңіл электр тогымен қоздырғанда шығарылатын тер мөлшерін өлшейді. Кішкентай талшықты нейропатиясы бар адамдарда тердің аз шығуы ықтимал.
Басқа сынақтар
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге қатысты медициналық жағдайларды анықтау немесе жоққа шығару үшін басқа сынақтарды қолдануы мүмкін. Қан анализі, генетикалық тестілеу және бейнелеу сынақтары басқа кең таралған диагностикалық сынақтар болып табылады.
Емдеу
Емдеу негізгі жағдайға байланысты. Мысалы, предиабет немесе диабеттен туындаған ұсақ талшықты нейропатия қандағы қант деңгейін басқару және салауатты салмақты сақтау арқылы емделеді.
Себеп анықталмаса, емдеу симптомдарды басқаруға бағытталған. Ауырсыну белгілері әдетте дәрі-дәрмектермен емделеді, соның ішінде:
- антидепрессанттар
- антиконвульсанттар
- кортикостероидтар
- жергілікті ауырсынуға арналған кремдер
- анальгетиктер
Outlook
Кішкентай талшықты нейропатиясы бар адамдардың көпшілігі баяу прогрессияны бастан кешіреді, симптомдар денені аяқтан жоғары жылжытады. Кішкентай талшықты нейропатия диагнозы сізге кейінірек үлкен талшықты нейропатия диагнозы қойылады дегенді білдірмейді.
Нейропатиялық ауырсыну уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Басқа жағдайларда ол өздігінен кетеді. Жалпы, кішкентай талшықты нейропатиясы бар адамдардың көпшілігі тұрақты ауырсынуды басқаруы керек.
Негізгі себеп белгілі болған кезде, оны емдеу ауырсынуды жоюға және ұзақ мерзімді перспективада болжамды жақсартуға көмектеседі.
