Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік сатысын анықтап, емдеу жоспарын жасағаннан кейін сіз бірнеше миеломаны артта қалдыруды күтуіңіз мүмкін. Қатерлі ісіктің бұл түрін емдеу мүмкін емес, бірақ ремиссияға қол жеткізуге болады.
Әрине, әркім емдеудің барлық түріне жауап бермейді. Сіздің емдеуіңіз нәтиже бермегенін (немесе сіз қайталағаныңызды) білу қорқынышты және көңіліңізді қалдыруы мүмкін.
Енді қалпына келтірудің келесі қадамдарын шешу керек. Дәрігер сіздің жеке жағдайыңызға байланысты ұсыныстар береді.
Көптеген миеломаны емдеудің басқа әдістері
Бірнеше миелома үшін бір емдеу жұмыс істемегендіктен, басқалары сәтсіздікке ұшырайды дегенді білдірмейді. Дәрігерлер сіздің денсаулығыңызды емдеудің бастапқы ұсыныстарына негіз ретінде пайдаланады. Олардың нұсқаулары сіздің кезеңіңізде жұмыс істейтініне сенетін нәрсеге негізделген.
Көптеген миеломаны емдеудің көптеген әдістері бар. Егер бір емдеу сәтсіз болса, дәрігер басқа әрекетті ұсынуы мүмкін.
Сіз мақсатты терапиядан бастадыңыз делік. Сізге бортезомиб (Велкейд), карфилзомиб (Кипролис) немесе ихазомиб (Нинларо) тағайындалды. Бұл препараттар рак клеткаларын жоюға арналған. Бірақ егер сіздің қатерлі ісігіңіз бұл препараттарға жауап бермесе немесе сіз қайталансаңыз, дәрігер терапияны қосу уақыты келді деп шешуі мүмкін. Олар сондай-ақ биологиялық терапия, химиотерапия немесе сәулелену сияқты мүлдем басқа терапияны қолдануды таңдауы мүмкін.
Биологиялық терапия сіздің иммундық жүйеңізді қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін пайдаланады. Биологиялық терапияға талидомид (Таломид), леналидомид (Ревлимид) және помалидомид (Помалист) кіруі мүмкін. Химиотерапия – қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылатын күшті емдеу. Радиация қатерлі жасушаларды азайту және қатерлі ісіктің өсуін тоқтату үшін жоғары энергия сәулелерін пайдаланады.
Кейде дәрігерлер дәрі-дәрмектің немесе терапияның комбинациясын ұсынады. Мақсатты терапиямен, химиотерапиямен, биологиялық терапиямен және радиациямен бірге денеңіздегі қабынуды азайту үшін кортикостероидты қабылдауға болады. Бұл ауырсынуды азайтады және рак клеткаларының өсуін баяулатады.
Клиникалық сынақтар немесе эксперименттік препараттар – алдыңғы терапия жұмыс істемейтін жағдайда басқа нұсқа. Бұл бақыланатын зерттеу зерттеулері аурулардың белгілі бір түрлерімен күресудің жаңа стратегиялары мен дәрі-дәрмектерін табуға көмектеседі. Клиникалық сынақтар туралы ақпаратты дәрігерден сұраңыз.
Сүйек кемігін трансплантациялау
Көп миелома – қанның қатерлі ісігі. Басқа терапиялар тиімсіз болған кезде, сіз сүйек кемігін трансплантациялауға (бағаналық жасуша трансплантаты ретінде де белгілі) үміткер болуыңыз мүмкін. Сүйек кемігі – сүйектің ішіндегі қан түзетін жасушаларды жасайтын жұмсақ тін. Бұл процедура донордың сау қан түзетін жасушаларын сіздің денеңізге ауыстырады. Трансплантация ауру жасушаларыңызды сау жасушалармен алмастырады, бұл қалпына келтіруге көмектеседі.
Сүйек кемігін ауыстыру кейде қауіпті болуы мүмкін. Осы процедурамен байланысты асқынуларды түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Сіз денеңіздің жаңа сүйек кемігін қабылдамау ықтималдығын азайтқыңыз келеді. Мұны істеу үшін сіз иммундық жүйені басу үшін процедурадан бұрын дәрі қабылдайсыз. Сіз сондай-ақ трансплантациядан кейін бірнеше апта бойы ауруханада боласыз. Жұқтыру қаупі бар болғандықтан, иммундық жүйеңіз қалпына келіп, күшейгенше микробсыз бөлмеде боласыз.
Сіздің дәрігеріңіз сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін қолдау терапиясын ұсынуы мүмкін. Ауруды ремиссияда ұстау үшін ұзақ уақыт бойы мақсатты препараттың төмен дозаларын қабылдайсыз.
Паллиативтік көмек
Келесі қадамдарды шешпес бұрын, сіздің көзқарасыңызды талқылау үшін дәрігеріңізбен шынайы сөйлесіңіз. Кейде бірнеше миелома агрессивті емдеуге қарамастан жауап бермейді. Сондықтан басқа терапияны жалғастырсаңыз да, ауру өршіп, денсаулығыңыз нашарлауы мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз емдеу сіздің жағдайыңызды жақсартпайды деп есептесе, сіз денеңізді химиотерапия, сәулелену немесе сүйек кемігін трансплантациялау стрессінен бас тартуды шеше аласыз. Олай болса, келесі қадам паллиативтік көмек болуы мүмкін.
Бұл емдеудің басқа түрлерінен ерекшеленеді. Ауруды емдеудің және өміріңізді ұзартудың орнына, паллиативтік көмек ауырсыну мен жүрек айнуы сияқты белгілерді жеңілдетуге бағытталған. Бұл өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. Осы кезеңде қолданылатын кейбір препараттар қатерлі ісік ауруын емдеуде қолданылатын дәрілер сияқты. Түпкі мақсат – мүмкіндігінше жайлы өмір сүруге көмектесу.
Егер сіз онкологиялық ауруларды емдеуді жалғастырып, өміріңізді ұзартуды таңдасаңыз, паллиативтік көмек әлі де нұсқа болып табылатынын есте сақтаңыз. Сіз қатерлі ісік ауруын емдеу және симптомдарды жеңілдету үшін бір мезгілде дәрі аласыз.
Паллиативтік көмек дәрілік терапияны, тамақтану бойынша нұсқаулықты, физиотерапияны, кәсіптік терапияны және кеңес беруді қамтуы мүмкін.
Хоспис күтімі
Көптеген миелома терминалдық деңгейге жеткенде, сіздің дәрігеріңіз хосписке күтім жасауды ұсынуы мүмкін. Бұл күтім бірегей, өйткені ол ауруды емес, сізді емдейді. Мақсат – осы уақыт ішінде өмір сүру сапасын жақсарту.
Хоспис күтімі қарттар үйінде немесе өз үйіңізде болуы мүмкін. Сіз химиотерапия және радиация сияқты басқа емдеуді тоқтатасыз. Бірақ сіз ауырсынуды немесе жүрек айнуын емдеуді жалғастыра аласыз.
Сіз әлі де хоспис күтімінің бастапқы кезеңдерінде белсенді және жігерлі бола аласыз. Мүмкіндігінше белсенді болып, толыққанды өмір сүру маңызды. Кейбір адамдар сенетініне қарамастан, хосписке күтім жасау үшін төсекке таңудың қажеті жоқ. Сондай-ақ, бұл опцияға жүгіну сіздің бас тартқаныңызды білдірмейді. Бұл таңдау және сіздің соңғы күндеріңізде жайлы болмауға ешқандай себеп жоқ.
Outlook
Көптеген миелома күтпеген болуы мүмкін, бірақ қайталану немесе терапияға жауап бермеу сізді ренжітпеңіз. Қатерлі ісіктің бұл түрін емдеу мүмкін емес, бірақ аурумен ұзақ өмір сүруге болады. Дәрігеріңізбен сөйлесіп, өз нұсқаларыңызды талқылаңыз және қажет болған жағдайда екінші пікір алыңыз. Бұл сізге келесі қадамдарды таңдауға көмектеседі.
