Төменде терінің меланомалық қатерлі ісігінің алғашқы кезеңін емдеу әдістері келтірілген. Меланоманың ерте сатысында терінің қатерлі ісігі тек теріде, соның ішінде 0 сатысы (меланома in situ), 1А сатысы, 1В кезеңі, 2А сатысы, 2В сатысы және 2С сатысы. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сіздің қажеттіліктеріңізге негізделген емдеу әдістерін ұсынады және сізбен бірге емдеу жоспарын әзірлейді.
Меланома терісінің қатерлі ісігін емдеудің алғашқы нұсқалары
Хирургия
Хирургия – тері меланомасының ерте сатысындағы стандартты емдеу әдісі. Бұл көбінесе терінің меланомалық қатерлі ісіктерінің алғашқы кезеңінде қажет жалғыз емдеу әдісі.
Жергілікті экскизия ісікті және оның айналасындағы сау тіннің аз мөлшерін жою үшін жасалады (хирургиялық маржа деп аталады). Хирургиялық маржаның мөлшері мен тереңдігі ісіктің қаншалықты қалыңдығына және оның теріде орналасуына байланысты.
Қарауыл лимфа түйіндерінің биопсиясы (SLNB) тері меланомасының қатерлі ісігінің алғашқы сатысында ұсынылуы мүмкін. SLNB құрамында рак клеткалары бар-жоғын білу үшін лимфа түйіндерінің тобынан бірінші лимфа түйінін (немесе алғашқы бірнеше лимфа түйіндерін) тауып алып тастайды. Меланома терісінің қатерлі ісігі қалыңдығы 1 мм-ден асса, SLNB жасалуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігерлер SLNB жарасын немесе митотикалық жылдамдығын 1 / мм-ге дейін болатын жұқа (0,75 мм-ден 1 мм-ге дейінгі) ісіктер кезінде жасауды қарастыра алады.2018-04-21 Аттестатта сөйлеу керек.
Реконструктивті хирургия егер хирург қатерлі ісіктің толығымен жойылғанына көз жеткізгісі келсе, терінің үлкен аумағы алынған болса жасалуы мүмкін. Реконструктивті хирургия терінің меланомасы қатерлі ісігі жойылғаннан кейін теріні және жақын жерді қалпына келтіреді. Дәрігер сол жерді қалпына келтіру үшін дененің басқа бөлігінен теріні егу немесе тері қақпағы деп аталатын теріні алады.
Иммунотерапия
Меланомалық терінің алғашқы сатысында операциядан кейін сізге иммунотерапия ұсынылуы мүмкін. Бұл емдеу әдісі негізінен қарауыл лимфа түйінінде қатерлі ісік жасушалары табылған жағдайда немесе қатерлі ісіктің қайта оралу қаупі жоғары адамдарға (қайталанатын) қолданылады.
Интерферон альфа-2b (Intron A) – бұл иммунотерапиялық препарат. Бұл препарат инъекция арқылы аптасына бірнеше күн 1 жыл бойы беріледі.
Радиациялық терапия
Сәулелік терапия хирургиялық араласудан кейін ұсынылуы мүмкін, меланоманың алғашқы сатысында терінің қатерлі ісігі. Бұл терапияны қатерлі ісік жойылған аймақта қайтадан пайда болу қаупі жоғарылаған адамдарға қолдануға болады (жергілікті қайталану), егер:
- қатерлі ісік жасушалары әлі де ісіктің айналасында, бірақ хирургиялық араласу мүмкін емес
- бұл десмопластикалық меланома
- ісіктің қалыңдығы 4 мм-ден асады, әсіресе жара пайда болған кезде (2С сатысы)
- терідегі меланоманың қатерлі ісігі баста немесе мойында, әсіресе шырышты меланома болған кезде
Сыртқы сәулелік сәулелік терапия қатерлі ісік жойылған тері аймағына, кейде жақын лимфа түйіндерінің аймағына бағытталған. Ол әдетте бірнеше апта бойы күн сайын беріледі.
Клиникалық зерттеулер
Кейбір клиникалық зерттеулерге тері меланомасы қатерлі ісігі бар адамдар қатыса алады. Бұл сонымен қатар терінің меланомалық қатерлі ісігін емдеудің алғашқы нұсқасы. Клиникалық зерттеулер қатерлі ісік ауруының алдын алудың, табудың және емдеудің жаңа әдістерін қарастырады.
.
