Зерттеушілер Паркинсон ауруының емі әлі ашылған жоқ, бірақ емдеу соңғы жылдары ұзақ жолдан өтті. Бүгінгі таңда тремор мен қаттылық сияқты белгілерді бақылау үшін бірнеше түрлі дәрі-дәрмектер мен басқа емдеу әдістері бар.
Сіздің сүйікті адамыңыздың дәрі-дәрмекті дәл дәрігер тағайындағандай қабылдауы маңызды. Сіз сондай-ақ қолдау мен жұмсақ еске салғыштарды ұсына аласыз.
Пайдалы болу үшін сіз Паркинсон ауруын емдейтін қандай дәрі-дәрмектерді және олардың қалай жұмыс істейтінін білуіңіз керек.
Допаминдік препараттар
Паркинсон ауруымен ауыратын адамдарда дофамин жетіспейді, бұл қозғалыстарды тегіс ұстауға көмектесетін ми химиялық заты. Сондықтан аурумен ауыратын адамдар баяу жүреді және бұлшықеттері қатал болады. Мидағы дофамин мөлшерін арттыру арқылы Паркинсон жұмысын емдеу үшін қолданылатын негізгі препараттар.
Карбидопа-леводопа
Леводопа немесе L-DOPA деп аталатын препарат 1960 жылдардың соңынан бастап Паркинсон ауруын емдеудің негізгі әдісі болды. Ол мидағы жетіспейтін дофаминді алмастыратындықтан ең тиімді дәрі болып қала береді.
Паркинсон ауруы бар адамдардың көпшілігі емдеу барысында леводопаны біраз уақыт қабылдайды. Леводопа мида дофаминге айналады.
Көптеген препараттар леводопаны карбидопамен біріктіреді. Карбидопа леводопаның ішекте немесе дененің басқа бөліктерінде ыдырауына жол бермейді және оны миға жеткенге дейін дофаминге айналдырады. Карбидопа қосу жүрек айнуы мен құсу сияқты жанама әсерлердің алдын алуға көмектеседі.
Карбидопа-леводопа бірнеше түрлі формада келеді:
- таблетка (Parcopa, Sinemet)
- әсері ұзаққа созылатын баяу шығарылатын таблетка (Rytary, Sinemet CR)
- түтік арқылы ішекке жіберілетін инфузия (Duopa)
- ингаляциялық ұнтақ (Inbrija)
Бұл препараттардың жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- жүрек айнуы
- бас айналу
- тұрғанда бас айналу (ортостатикалық гипотензия)
- мазасыздық
- тика немесе басқа әдеттен тыс бұлшықет қозғалыстары (дискинезия)
- шатасу
- шынайы емес нәрселерді көру немесе есту (галлюцинация)
- ұйқышылдық
Допамин агонистері
Бұл препараттар мидағы дофаминге айналмайды. Оның орнына олар дофамин сияқты әрекет етеді. Кейбір адамдар леводопа жойылған кезеңде симптомдарының қайталануын болдырмау үшін дофамин агонистерін леводопамен бірге қабылдайды.
Допамин агонистеріне мыналар жатады:
- прамипексол (Mirapex, Mirapex ER), таблетка және ұзартылған босату таблеткасы
- ропинирол (Requip, Requip XL), таблетка және ұзартылған босату таблеткасы
- апоморфин (Апокын), қысқа әсер ететін инъекция
- ротиготин (Neupro), патч
Бұл препараттар карбидопа-леводопа сияқты кейбір жанама әсерлерді тудырады, соның ішінде жүрек айнуы, бас айналу және ұйқышылдық. Олар құмар ойындар мен шамадан тыс тамақтану сияқты компульсивті мінез-құлықтарды тудыруы мүмкін.
MAO B тежегіштері
Бұл препараттар тобы мидағы дофамин деңгейін жоғарылату үшін леводопаға қарағанда басқаша әрекет етеді. Олар допаминді ыдырататын ферментті блоктайды, бұл допаминнің ағзадағы әсерін ұзартады.
MAO B тежегіштеріне мыналар жатады:
- селегилин (Зелапар)
- расагилин (Азилект)
- сафинамид (Xadago)
Бұл препараттар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық)
- бас айналу
- жүрек айнуы
- іш қату
- асқазанның бұзылуы
- әдеттен тыс қозғалыстар (дискинезия)
- галлюцинациялар
- шатасу
- бас ауруы
MAO B тежегіштері кейбір заттармен әрекеттесуі мүмкін:
- тағамдар
- рецептсіз берілетін дәрілер
- рецепт бойынша берілетін дәрілер
- толықтырулар
Сіздің сүйікті адамыңыз қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңізге көз жеткізіңіз.
COMT ингибиторлары
Энтакопин (Комтан) және толкапон (Тасмар) препараттары да мидағы дофаминді ыдырататын ферментті блоктайды. Stalevo – бұл карбидопа-леводопа мен COMT тежегішін қамтитын біріктірілген препарат.
COMT тежегіштері карбидопа-леводопа сияқты көптеген жанама әсерлерді тудырады. Олар сондай-ақ бауырды зақымдауы мүмкін.
Паркинсонға қарсы басқа препараттар
Допамин деңгейін жоғарылататын препараттар Паркинсонды емдеудің негізгі бөлігі болғанымен, басқа бірнеше дәрілер де симптомдарды бақылауға көмектеседі.
Антихолинергиялық заттар
Тригексифенидил (Артан) және бензтропин (Когентин) Паркинсон ауруынан болатын треморды азайтады. Олардың жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- құрғақ көздер мен ауыз
- іш қату
- зәр шығарудағы қиындықтар
- есте сақтау проблемалары
- депрессия
- галлюцинациялар
Амантадин
Бұл препарат тек жеңіл белгілері бар Паркинсон ауруы бар ерте сатыдағы адамдарға көмектесе алады. Сондай-ақ аурудың кейінгі кезеңдерінде оны карбидопа-леводопамен емдеумен біріктіруге болады.
Жанама әсерлерге мыналар жатады:
- аяқтың ісінуі
- бас айналу
- терідегі дақтар
- шатасу
- құрғақ көздер мен ауыз
- іш қату
- ұйқышылдық
Емдеу кестесін сақтау
Паркинсон ауруын ерте емдеу өте қарапайым тәртіпке сәйкес келеді. Сіздің сүйікті адамыңыз карбидопалеводопаны белгіленген кесте бойынша күніне бірнеше рет қабылдайды.
Бірнеше жыл емдеуден кейін ми жасушалары дофаминді сақтау қабілетін жоғалтады және препаратқа сезімтал болады. Бұл дәрі-дәрмектің бірінші дозасының «тозу» деп аталатын келесі дозаның уақыты келгенге дейін жұмысын тоқтатуына әкелуі мүмкін.
Бұл орын алғанда, сіздің жақын адамыңыздың дәрігері олармен бірге дәрі дозасын реттеу үшін жұмыс істейді немесе «өшіру» кезеңдерін болдырмау үшін басқа дәрі қосады. Препараттың түрі мен дозасын дұрыс таңдау үшін біраз уақыт пен шыдамдылық қажет болуы мүмкін.
Бірнеше жылдар бойы леводопа қабылдаған Паркинсон ауруы бар адамдарда дискинезия дамуы мүмкін, бұл еріксіз қозғалыстарды тудырады. Дәрігерлер дискинезияны азайту үшін дәрі-дәрмектерді реттей алады.
Паркинсонға қарсы препараттарды қабылдау кезінде уақыт өте маңызды. Симптомдарды бақылау үшін сіздің жақын адамыңыз дәрі-дәрмекті күн сайын дұрыс дозада және дұрыс уақытта қабылдауы керек. Дәрі-дәрмекті өзгерту кезінде оларға таблеткаларын жаңа кесте бойынша қабылдауды еске салу немесе дозалауды жеңілдету үшін оларға автоматтандырылған таблетка диспенсерін сатып алу арқылы көмектесе аласыз.
Паркинсонға қарсы препараттар әрекетін тоқтатқанда не болады?
Бүгінгі күні дәрігерлерде Паркинсон белгілерін бақылау үшін көптеген түрлі дәрі-дәрмектер бар. Сіздің сүйікті адамыңыз жұмыс істейтін бір препаратты немесе есірткі комбинациясын табуы мүмкін.
Басқа емдеу түрлері де бар, соның ішінде терең миды ынталандыру (DBS). Бұл емдеуде қорғасын деп аталатын сым мидың қозғалысты басқаратын бөлігіне хирургиялық жолмен орналастырылады. Сым кеуде сүйегінің астына имплантацияланған импульстік генератор деп аталатын кардиостимуляторға ұқсас құрылғыға бекітілген. Құрылғы миды ынталандыру және Паркинсон симптомдарын тудыратын қалыпты емес ми импульстарын тоқтату үшін электр импульстерін жібереді.
Паркинсонды емдеу симптомдарды бақылауда өте жақсы. Сіздің сүйікті адамыңыз қабылдайтын дәрі түрлері мен дозаларын жылдар бойы түзету қажет болуы мүмкін. Қолжетімді дәрі-дәрмектер туралы біліп, жақын адамыңызға емдеу режимін сақтауға көмектесу үшін қолдау көрсету арқылы бұл процеске көмектесе аласыз.
