Микротия

Микротиялардың төрт сорты

Микротия төрт түрлі деңгейде немесе ауырлық дәрежесінде кездеседі:

• І сынып. Сіздің балаңыздың сыртқы құлағы кішкентай, бірақ негізінен қалыпты болып көрінуі мүмкін, бірақ құлақ арнасы тарылған немесе жоқ болуы мүмкін.
• II сынып. Балаңыздың құлағының төменгі үштен бір бөлігі, соның ішінде құлақшасы қалыпты дамыған болып көрінуі мүмкін, бірақ жоғарғы үштен екі бөлігі кішкентай және дұрыс қалыптаспаған. Құлақ арнасы тар немесе жоқ болуы мүмкін.
• III сынып. Бұл нәрестелер мен балаларда байқалатын микротиялардың ең көп таралған түрі. Сіздің балаңызда дамымаған, сыртқы құлақтың кішкене бөліктері, оның ішінде лобтың басы және жоғарғы жағында аздаған шеміршек болуы мүмкін. III дәрежелі микротиямен әдетте құлақ арнасы болмайды.
• IV сынып. Микротияның ең ауыр түрі анотия деп те аталады. Егер бір жақты немесе екі жақты құлақ немесе құлақ арнасы болмаса, сіздің балаңызда анотия бар.

Микротиялардың суреттері

Микротияға не себеп болады?

Микротия әдетте жүктіліктің бірінші триместрінде, дамудың алғашқы апталарында дамиды. Оның себебі негізінен белгісіз, бірақ кейде жүктілік кезінде есірткі немесе алкогольді тұтыну, генетикалық жағдайлар немесе өзгерістер, қоршаған ортаның триггерлері және көмірсулар мен фолий қышқылының төмен диетасымен байланысты болды.

Микротия үшін анықталған қауіп факторының бірі жүктілік кезінде безеуге қарсы Accutane (изотретиноин) препаратын қолдану болып табылады. Бұл дәрі көптеген туа біткен ауытқулармен, соның ішінде микротиямен байланысты болды.

Балада микротия қаупін тудыруы мүмкін тағы бір ықтимал фактор, егер анасы жүктілікке дейін қант диабеті болса, қант диабеті болып табылады. Қант диабетімен ауыратын аналар басқа жүкті әйелдерге қарағанда микротиямен нәресте туылу қаупіне ие.

Микротия көбінесе генетикалық тұқым қуалайтын ауру емес сияқты. Көп жағдайда микротиясы бар балаларда аурумен ауыратын басқа отбасы мүшелері болмайды. Бұл кездейсоқ болатын сияқты және тіпті егіздердің жиынтығында бір нәрестеде бар, ал екіншісінде жоқ екені байқалды.

Микротиялардың көпшілігі тұқым қуалайтын болмаса да, тұқым қуалайтын микротиялардың аз пайызында жағдай ұрпақты өткізіп жіберуі мүмкін. Сондай-ақ, микротиямен туылған бір баласы бар аналарда бұл аурумен басқа баланың туылу қаупі аздап жоғарылады (5 пайыз).

Микротия қалай диагноз қойылады?

Балаңыздың педиатр дәрігері бақылау арқылы микротияны анықтай алуы керек. Ауырлық дәрежесін анықтау үшін сіздің балаңыздың дәрігері құлақ, мұрын және тамақ (ЛОР) маманымен емтихан тапсырады және педиатрлық аудиологпен есту сынақтарын тағайындайды.

Сондай-ақ, CAT сканерлеу арқылы балаңыздың микротиясының дәрежесін диагностикалауға болады, дегенмен бұл негізінен бала үлкен болған кезде ғана жасалады.

Аудиолог балаңыздың есту қабілетінің жоғалу деңгейін бағалайды, ал ЛОР құлақ арнасының бар немесе жоқтығын растайды. Балаңыздың ЛОР дәрігері сізге есту аппараты немесе реконструктивтік хирургия нұсқалары туралы кеңес бере алады.

Микротия басқа генетикалық жағдайлармен немесе туа біткен ақаулармен бірге пайда болуы мүмкін болғандықтан, балаңыздың педиатр дәрігері басқа диагноздарды жоққа шығарғысы келеді. Дәрігер баланың дамуын бағалау үшін бүйректің ультрадыбыстық зерттеуін ұсынуы мүмкін.

Сондай-ақ, егер сіздің балаңыздың дәрігері басқа генетикалық ауытқулар бар болуы мүмкін деп күдіктенсе, сізді генетикалық маманға жіберуге болады.

Кейде микротия басқа краниофациальды синдромдармен қатар немесе олардың бөлігі ретінде пайда болады. Егер педиатр бұған күдіктенсе, сіздің балаңыз одан әрі бағалау, емдеу және терапия үшін бас-сүйек-бет мамандарына немесе терапевттерге жіберілуі мүмкін.

Емдеу нұсқалары

Кейбір отбасылар хирургиялық араласудан бас тартады. Егер сіздің балаңыз нәресте болса, құлақ арнасының қалпына келтіру операциясы әлі жасалмайды. Егер сізге хирургиялық араласу ыңғайсыз болса, балаңыз есейгенше күте аласыз. Микротияға арналған операциялар егде жастағы балалар үшін оңайырақ, өйткені трансплантациялауға болатын шеміршек көп.

Микротиямен туылған кейбір балалардың хирургиялық емес есту құралдарын пайдалануы мүмкін. Балаңыздың микротиясының дәрежесіне қарай, олар мұндай құрылғы түріне үміткер болуы мүмкін, әсіресе олар операция үшін тым жас болса немесе оны кейінге қалдырсаңыз. Құлақ арнасы бар болса, есту аппараттарын да пайдалануға болады.

Қабырға шеміршегін трансплантациялау операциясы

Егер сіз балаңыз үшін қабырға трансплантациясын таңдасаңыз, олар бірнеше айдан бір жылға дейін екі-төрт процедурадан өтеді. Қабырға шеміршегі балаңыздың кеудесінен алынып, құлақтың пішінін жасау үшін қолданылады. Содан кейін ол құлақ орналасатын жерге тері астына имплантацияланады.

Жаңа шеміршек сайтқа толығымен кіргеннен кейін құлақты жақсырақ орналастыру үшін қосымша операциялар мен тері трансплантаты жасалуы мүмкін. Қабырғаларды трансплантациялау операциясы 8-10 жас аралығындағы балаларға ұсынылады.

Қабырға шеміршегі берік және берік. Балаңыздың өз денесінен алынған тіндердің де имплантация материалы ретінде қабылданбауы ықтимал.

Хирургиялық операцияның жағымсыз жақтары трансплантация орнында ауырсынуды және ықтимал тыртықты қамтиды. Имплантация үшін қолданылатын қабырға шеміршегі құлақ шеміршектеріне қарағанда қаттырақ және қаттырақ болады.

Медпор трансплантаты хирургиясы

Қайта құрудың бұл түрі қабырға шеміршегін емес, синтетикалық материалды имплантациялауды қамтиды. Ол әдетте бір процедурада аяқталуы мүмкін және имплантация материалын жабу үшін бас терісі тінін пайдаланады.

3 жастан асқан балалар бұл процедураны қауіпсіз жасай алады. Нәтижелер қабырғаларды трансплантациялау операцияларына қарағанда сәйкес келеді. Дегенмен, жарақат немесе жарақат салдарынан инфекция және импланттың жоғалу қаупі жоғары, себебі ол қоршаған тіндерге қосылмаған.

Сондай-ақ Medpor имплантаты қанша уақытқа созылатыны әлі белгісіз, сондықтан кейбір педиатриялық хирургтар бұл процедураны ұсынбайды немесе орындамайды.

Сыртқы құлақ протезі

Протездеу өте шынайы көрінуі мүмкін және оны желіммен немесе хирургиялық имплантацияланған анкерлік жүйе арқылы киюге болады. Имплантант якорларын орналастыру процедурасы аз, ал қалпына келтіру уақыты аз.

Протездеу реконструкциядан өте алмаған немесе қалпына келтіру сәтсіз болған балалар үшін жақсы нұсқа болып табылады. Дегенмен, кейбір адамдар алынбалы протездеу идеясымен қиналады.

Басқаларында медициналық желімдерге тері сезімталдығы болуы мүмкін. Хирургиялық имплантацияланған анкерлік жүйелер де балаңыздың тері инфекциясының қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, протездерді мезгіл-мезгіл ауыстыру керек.

Хирургиялық имплантацияланған есту аппараттары

Егер есту қабілетіне микротия әсер еткен болса, сіздің балаңыз кохлеарлық импланттың пайдасын көруі мүмкін. Бекіту нүктесі құлақтың артындағы және үстіндегі сүйекке имплантацияланады.

Емдеу аяқталғаннан кейін сіздің балаңыз сайтқа қосылуға болатын процессорды алады. Бұл процессор ішкі құлақтың нервтерін қоздыру арқылы балаңызға дыбыс тербелістерін естуге көмектеседі.

Діріл тудыратын құрылғылар да балаңыздың есту қабілетін жақсартуға көмектесуі мүмкін. Олар бас терісіне киіледі және хирургиялық орналастырылған импланттарға магнитті түрде қосылады. Имплантанттар ортаңғы құлаққа қосылып, дірілді тікелей ішкі құлаққа жібереді.

Хирургиялық имплантацияланған есту құрылғылары имплантация орнында ең аз емдеуді қажет етеді. Дегенмен, кейбір жанама әсерлер болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• тиннитус (құлақтың шуы)
• жүйке зақымдануы немесе жарақаты
• есту қабілетінің жоғалуы
• айналуы
• миды қоршап тұрған сұйықтықтың ағуы

Сіздің балаңызда имплантация орнында тері инфекцияларының даму қаупі аздап жоғары болуы мүмкін.

Күнделікті өмірге әсері

Микротиямен туылған кейбір балалар зардап шеккен құлақта жартылай немесе толық есту қабілетін жоғалтуы мүмкін, бұл өмір сапасына әсер етуі мүмкін. Есту қабілеті жартылай бұзылған балалар сөйлеуді үйренген кезде сөйлеу ақаулары да дамуы мүмкін.

Есту қабілетінің жоғалуына байланысты өзара әрекеттесу қиын болуы мүмкін, бірақ көмектесетін терапия нұсқалары бар. Саңыраулық өмір салтына бейімделудің және түзетулердің қосымша жиынтығын талап етеді, бірақ бұл өте мүмкін және балалар әдетте жақсы бейімделеді.

Болжам қандай?

Микротиямен туылған балалар толық өмір сүре алады, әсіресе тиісті емделу және өмір салтын өзгерту қажет.

Сізге немесе сіздің балаңыз үшін ең жақсы әрекет жолы туралы медициналық көмек көрсету тобымен сөйлесіңіз.