Жүктілік жұмыртқа ұрықтанғаннан кейін және жатырға енгеннен кейін болады. Кейде бұл нәзік бастапқы кезеңдер араласып кетуі мүмкін. Бұл орын алған кезде, жүктілік қажетті жолмен жүрмеуі мүмкін – бұл ешкімнің кінәсі болмаса да, жүректі ауыртуы мүмкін.
Молярлық жүктілік плацента қалыпты дамымаған кезде пайда болады. Оның орнына жатырда ісік пайда болады және плацентаның сұйықтық толтырылған қапшықтардың массасына айналады, олар кисталар деп те аталады. Әрбір 1000 жүктіліктің 1-і (0,1 пайыз) молярлық жүктілік болып табылады.
Жүктіліктің бұл түрі ұзаққа созылмайды, өйткені плацента әдетте нәрестені тамақтандыра алмайды немесе өсіре алмайды. Сирек жағдайларда бұл ананың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.
Молярлық жүктілікті моль, гидатиформды моль немесе гестациялық трофобластикалық ауру деп те атайды. Сізде бұрын әдеттегі жүктілік болған болса да, жүктіліктің бұл асқынуы болуы мүмкін. Жақсы жаңалық – молярлық жүктіліктен кейін сіз толығымен қалыпты, сәтті жүктілікке ие бола аласыз.
Толық және жартылай молярлық жүктілік
Молярлық жүктіліктің екі түрі бар. Екеуінің де нәтижесі бірдей, сондықтан біреуі екіншісінен жақсы немесе нашар емес. Екі түрі де әдетте жақсы – олар қатерлі ісік тудырмайды.
Толық моль жатырда тек плацента ұлпасы өскен кезде пайда болады. Ұрықтың белгісі мүлде жоқ.
Жартылай мольде плацента және кейбір ұрық тіндері бар. Бірақ ұрықтың ұлпасы толық емес және ешқашан нәрестеге айнала алмайды.
Молярлық жүктілікке не себеп болады?
Сіз молярлық жүктіліктің бар-жоғын бақылай алмайсыз. Бұл сіз жасаған ештеңеге байланысты емес. Молярлық жүктілік барлық этникалық, жастағы және тектегі әйелдерде болуы мүмкін.
Бұл кейде генетикалық – ДНҚ деңгейіндегі араласу салдарынан болады. Көптеген әйелдер жүздеген мың жұмыртқаны алып жүреді. Олардың кейбіреулері дұрыс қалыптаспауы мүмкін. Олар әдетте денеге сіңіп, жұмыстан шығарылады.
Бірақ кейде жетілмеген (бос) жұмыртқа сперматозоидпен ұрықтанады. Ол әкеден алынған гендермен аяқталады, бірақ анадан ешқайсысы болмайды. Бұл молярлық жүктілікке әкелуі мүмкін.
Дәл осылай жетілмеген шәует немесе бірнеше сперматозоид жақсы жұмыртқаны ұрықтандыруы мүмкін. Бұл да моль тудыруы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Молярлық жүктіліктің кейбір қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:
- Жасы. Бұл кез келген адамда болуы мүмкін болса да, егер сіз 20 жастан кіші немесе 35 жастан асқан болсаңыз, молярлық жүктілікті ұнатуыңыз мүмкін.
- Тарих. Егер сізде бұрын молярлық жүктілік болса, сізде басқа жүктілік болуы ықтимал. (Бірақ тағы да – сіз сәтті жүктілікті жалғастыра аласыз.)
Молярлық жүктіліктің белгілері қандай?
Молярлық жүктілік басында әдеттегі жүктілік сияқты сезілуі мүмкін. Дегенмен, сізде бір нәрсе басқаша болатын белгілі бір белгілер мен белгілер болуы мүмкін.
- Қан кету. Бірінші триместрде (13 аптаға дейін) ашық қызылдан қою қоңырға дейін қан кетулер болуы мүмкін. Егер сізде толық молярлық жүктілік болса, бұл ықтималдығы жоғары. Қан кетуде жүзім тәрізді кисталар болуы мүмкін (тіндердің тромбтары).
- Ауыр жүрек айнуы мен құсуымен жоғары hCG. HCG гормонын плацента жасайды. Ол көптеген жүкті әйелдерге жүрек айнуы мен құсудың белгілі бір мөлшерін беруге жауапты. Молярлық жүктілікте плацента тіндері қалыптыдан көп болуы мүмкін. hCG деңгейінің жоғарылауы ауыр жүрек айнуы мен құсуға әкелуі мүмкін.
- Жамбас аймағындағы ауырсыну және қысым. Молярлық жүктіліктегі тіндер, әсіресе екінші триместрде қажет болғаннан тезірек өседі. Сіздің асқазаныңыз жүктіліктің ерте кезеңі үшін тым үлкен болып көрінуі мүмкін. Жылдам өсу қысым мен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз басқа белгілерді де таба алады, мысалы:
- Жоғарғы қан қысымы
-
анемия (төмен темір)
- преэклампсия
- аналық без кисталары
- гипертиреоз
Молярлық жүктілік қалай диагноз қойылады?
Кейде әдеттегі жүктілік ультрадыбыстық сканерлеуге барған кезде молярлық жүктілік диагнозы қойылады. Басқа жағдайларда, егер сізде молярлық жүктіліктен туындауы мүмкін белгілер болса, дәрігер қан анализін және сканерлеуді тағайындайды.
Молярлық жүктіліктің жамбас ультрадыбыстық зерттеуі әдетте қан тамырлары мен тіндердің жүзім тәрізді шоғырын көрсетеді. Дәрігер диагнозды растау үшін МРТ және КТ сияқты басқа бейнелеуді ұсынуы мүмкін.
Қандағы hCG жоғары деңгейі молярлық жүктіліктің белгісі болуы мүмкін. Бірақ кейбір молярлық жүктілік hCG деңгейін көтермеуі мүмкін – және жоғары hCG егіздердің болуы сияқты жүктіліктің басқа стандартты түрлерімен де байланысты. Басқаша айтқанда, сіздің дәрігеріңіз тек hCG деңгейіне негізделген молярлық жүктілікті анықтамайды.
Молярлық жүктілікті емдеудің қандай нұсқалары бар?
Молярлық жүктілік қалыпты, сау жүктілікке айнала алмайды. Асқынулардың алдын алу үшін емделу керек. Бұл жүктіліктің оң нәтижесінің алғашқы қуаныштарынан кейін жұту өте қиын жаңалық болуы мүмкін.
Дұрыс емделу арқылы сіз сәтті жүктілік пен сау бала туа аласыз.
Сіздің емдеуіңіз төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:
Кеңейту және кюретаж (D&C)
D&C көмегімен дәрігер жатырдың (жатыр мойны) ашылуын кеңейту және зиянды тіндерді жою үшін медициналық вакуумды қолдану арқылы молярлық жүктілікті жояды.
Бұл процедураны жасамас бұрын ұйықтап жатырсыз немесе жергілікті ұйқышылдықты аласыз. D&C кейде басқа жағдайлар үшін дәрігердің кеңсесінде амбулаториялық процедура ретінде жасалса да, молярлық жүктілік үшін ол әдетте стационарлық хирургия ретінде ауруханада жасалады.
Химиотерапиялық препараттар
Егер сіздің молярлық жүктілігіңіз жоғары тәуекел санатына жататын болса – қатерлі ісік әлеуетіне байланысты немесе қандай да бір себептермен тиісті күтімді алу қиынға соққан болса, сіз D&C кейін кейбір химиотерапиялық ем ала аласыз. Бұл сіздің hCG деңгейлері уақыт өте келе төмендемесе, ықтималдығы жоғары.
Гистерэктомия
Гистерэктомия – бүкіл жатырды алып тастау операциясы. Егер сіз қайтадан жүкті болғыңыз келмесе, осы опцияны таңдауыңызға болады.
Бұл процедура үшін сіз толығымен ұйықтайсыз. Гистерэктомия – бұл емес молярлық жүктілікті емдеудің кең таралған әдісі.
RhoGAM
Егер сізде Rh-теріс қан болса, емдеудің бір бөлігі ретінде сіз RhoGAM деп аталатын препарат аласыз. Бұл антиденелердің дамуына байланысты кейбір асқынулардың алдын алады. Сізде A-, O-, B- немесе AB- қан тобы бар-жоғын тексеріңіз және дәрігерге хабарлаңыз.
Кейінгі күтім
Молярлық жүктілігіңіз жойылғаннан кейін сізге қосымша қан анализі мен бақылау қажет болады. Жатырыңызда молярлы тіндердің қалмағанына көз жеткізу өте маңызды.
Сирек жағдайларда молярлы ұлпа қайта өсіп, кейбір ісік түрлерін тудыруы мүмкін. Дәрігер сіздің hCG деңгейін тексереді және емдеуден кейін бір жылға дейін сканерлеуді береді.
Кейінгі кезеңдегі емдеу
Тағы да молярлық жүктіліктен болатын қатерлі ісік сирек кездеседі. Олардың көпшілігі өте емделуге жатады және өмір сүру деңгейі жоғары
Молярлық жүктіліктің болжамы
Егер сіз жүктімін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Көптеген нәрселер сияқты, молярлық жүктіліктің асқынуларының алдын алудың ең жақсы жолы – мүмкіндігінше ертерек диагноз қою және емдеу.
Емдеуден кейін барлық кейінгі кездесулер үшін дәрігерге барыңыз.
Емдеуден кейін бір жылға дейін қайтадан жүкті болуды күткен дұрыс. Өйткені, жүктілік молярлық жүктіліктен кейінгі кез келген сирек, бірақ ықтимал асқынуларды жасыра алады. Бірақ дәрігеріңізбен сөйлесіңіз – сіздің жағдайыңыз сіз сияқты ерекше.
Сіз толығымен анық болғаннан кейін, сіз қайтадан жүкті болып, нәрестелі болуыңыз қауіпсіз болуы мүмкін.
Сондай-ақ молярлық жүктіліктен болатын қатерлі ісіктер мен асқынулар өте сирек кездесетінін біліңіз. Шын мәнінде, Пенсильвания университетінің медициналық мектебі алдыңғы молярлық жүктілік немесе басқа қатерлі ісіктердің дамуының басқа қауіп факторлары отбасын жоспарлауға әсер етпеуі керек деп кеңес береді.
Молярлы жүктілік жиі емес, бірақ олар барлық жастағы және тектегі әйелдерде болуы мүмкін. Молярлық жүктілік ұзақ және эмоционалды түрде ағызылатын тәжірибе болуы мүмкін.
Емдеу және күту кезеңі сіздің эмоционалдық, психикалық және физикалық денсаулығыңызға да әсер етуі мүмкін. Жүктіліктің кез келген түрін сау жолмен жоғалту үшін қайғыруға уақыт бөлу маңызды.
Қолдау топтары туралы дәрігеріңізден сұраңыз. Молярлық жүктіліктен өткен басқа әйелдерге хабарласыңыз. Терапия және кеңес беру сізге жақын болашақта сау жүктілік пен нәрестені күтуге көмектеседі.
