Мұрын-жұтқыншақ ісігі және оны емдеу туралы түсінік

Мұрын-жұтқыншақ ісігінің себептері мен қауіп факторлары

Мұрын-жұтқыншақ ісігі атипті ісік түрі болып табылады, өйткені ол Оңтүстік-Шығыс Азияда әлемнің басқа елдерімен салыстырғанда жоғары қарқынмен кездеседі.

Мысалы, дәрігерлер шамамен 129 000 мұрын-жұтқыншақ обырына диагноз қояды. Диагноз қойылғандардың 70 пайыздан астамы Оңтүстік Қытай мен Оңтүстік-Шығыс Азияда тұрады.

Зерттеушілер осы географиялық жерде мұрын-жұтқыншақ ісігі неге жоғары болатынын дәл анықтауға тырысты. Олар диета, өмір салты әдеттер және генетика сияқты факторларды зерттеді. Міне, олардың қазіргі қорытындылары:

• Диета. Соңғы 3 онжылдықта мұрын-жұтқыншақ обырының диагностикасы төмендеді. Мүмкін түсініктемелердің бірі – қатерлі ісік тудыруы мүмкін қосылыстары бар тұздалған балықты тұтынуды азайту.
• Генетика. Генетикалық нұсқаларға қатысты зерттеулер HLA гендер тобының вариациялары мен мұрын-жұтқыншақ ісігі қаупі арасындағы байланысты анықтады.

Жастың ұлғаюы және а көп ішу тарихы мұрын-жұтқыншақ ісігінің басқа қауіп факторлары болып табылады. Дегенмен, шамамен 50 пайыз Америка Құрама Штаттарында мұрын-жұтқыншақ ісігі бар адамдардың жасы 55-тен кіші.

Сирек жағдайларда адам папилломавирусы (HPV) болуы мүмкін себеп болу мұрын-жұтқыншақ ісігі.

Мұрын-жұтқыншақ ісігі және Эпштейн-Барр вирусы

Зерттеушілер сонымен қатар Эпштейн-Барр вирусы (EBV) мен мұрын-жұтқыншақ ісігі қаупінің жоғарылауы арасындағы байланысты анықтады. EBV – бұл а қарапайым адам вирусы жұқпалы мононуклеозды тудыруы мүмкін (моно).

Жасырын немесе белсенді емес EBV ісік жасушаларының кеңеюін немесе репликациясын тудыруы мүмкін, бұл мұрын-жұтқыншақ ісігі қаупін тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін.

EBV – кең таралған вирус, бірақ мұрын-жұтқыншақ ісігі кең таралған қатерлі ісік емес. Екі жағдайдың арасында байланыс болса да, EBV алудан аулақ болу өте қиын, әсіресе балалық шақта.

Зерттеушілер екі жағдайдың арасында қалай немесе неліктен байланыс бар екенін зерттеуді жалғастыруы мүмкін.

Мұрын-жұтқыншақ ісігінің жалпы белгілері

Мұрын-жұтқыншақ ісігі келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• сөйлеу қиын
• жиі мұрыннан қан кету
• бас аурулары
• мұрындағы немесе мойындағы ісік
• тыныс алу проблемалары
• есту проблемалары
• құлаққа шырылдау
• кетпейтін сияқты тамақ ауруы

Осы немесе басқа белгілерді байқасаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз. Олар сіздің белгілеріңізді емдеуді талқылап, диагноз қою үшін кез келген қажетті сынақтарды жүргізе алады.

Мұрын-жұтқыншақ ісігінің кезеңдері

Егер дәрігер мұрын-жұтқыншақ ісігі диагнозын қойса, олар сіздің ісік түрін кезең бойынша сипаттауы мүмкін. Сахналау – бұл сізге және сіздің емдеу тобының басқа мүшелеріне сіздің қатерлі ісік туралы көзқарасыңызды түсінуге көмектесетін дәрігер сіздің ісікіңізді сипаттай алатын әдіс.

Кезеңдер әдетте ісік өлшеміне, сондай-ақ оның айналасындағы тіндерге таралуына байланысты. Төменде қысқаша түсініктеме берілген мұрын-жұтқыншақ ісігі кезеңдері:

• 0-кезең. Дәрігерлер бұл кезеңді «карцинома in situ» деп те атайды және бұл мұрын-жұтқыншақ шырышты қабатында атипті жасушалардың пайда болуын білдіреді. Бұл жасушалар қатерлі ісікке айналуы мүмкін, бірақ қазір емес.
• 1-кезең. Қатерлі ісіктің 1-ші сатысы тек мұрын-жұтқыншақта орналасқан немесе ауыз-жұтқыншаққа немесе мұрын қуысына таралуы мүмкін.
• 2-кезең. Мұрын-жұтқыншақ ісігінің 2 сатысы қатерлі ісік мойынның бір немесе екі жағындағы бір немесе бірнеше лимфа түйіндеріне таралғанын білдіреді.
• 3-кезең. Қатерлі ісік мойынның екі жағындағы бір немесе бірнеше лимфа түйіндеріне таралған. Қатерлі ісік ауыз-жұтқыншаққа немесе мұрын қуысына, парафарингальды кеңістікке немесе жақын орналасқан бұлшықеттерге немесе бас сүйегінің түбіндегі сүйектерге таралуы мүмкін. Жалпы ереже бойынша, бұл кезеңде лимфа түйіндері 6 сантиметр (см) немесе одан да аз.
• 4-кезең. Дәрігерлер 4 кезеңді 4А және 4В кезеңіне бөледі.
  • 4А сатысында қатерлі ісік миға, бассүйек нервтеріне, гипофаренске, құлақтың алдындағы сілекей безіне немесе беттің басқа жерлеріне таралады. Лимфа түйіндері енді 6 см-ден үлкен болуы мүмкін.
  • 4В сатысында қатерлі ісік мойын лимфа түйіндерінен тыс, өкпедегі, қолтықтағы немесе шаптағы сияқты алыстағы лимфа түйіндеріне таралады.

Мұрын-жұтқыншақ ісігінің кейінгі кезеңдері ең ауыр болып табылады, өйткені олар қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне де өткенін білдіреді.

Мұрын-жұтқыншақ ісігін диагностикалау процесі

Мұрын-жұтқыншақ ісігінің белгілері басқа жағдайларға, соның ішінде вирустарға ұқсас болуы мүмкін. Дегенмен, егер дәрігер сіздің белгілеріңіз мұрын-жұтқыншақ ісігі болуы мүмкін деп күдіктенсе, диагноз қою үшін келесі әрекеттердің кейбірін жасайды:

• Физикалық емтихан. Дәрігер сіздің басыңызды және мойыныңызды тексереді, мойныңыздағы кез келген ұлғайған лимфа түйіндерін немесе аузыңыздың немесе тіліңіздің атипикалық сипаттамаларын сезінеді.
• Қан үлгілері. Дәрігер қанның жалпы анализін немесе қанның химиясын зерттеуді қамтитын қан сынамасын тапсыруы мүмкін.
• Бейнелеу. Дәрігер МРТ немесе КТ сияқты кескінді сканерлеуге тапсырыс бере алады. Бұл дәрігерге ісіктердің немесе атипикалық сипаттамалардың бар-жоғын білу үшін басыңызды және мойыныңызды визуализациялауға мүмкіндік береді.
• Биопсия. Дәрігер мұрын-жұтқыншақтан тін үлгісін алып, оны қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын тексеруі мүмкін.

Диагноз қоюға арналған басқа ықтимал тестілеу нұсқаларына есту сынағы немесе EBV немесе HPV бар-жоғын тексеру кіреді.

Мұрын-жұтқыншақ ісігі қалай емделеді?

Дәрігер мұрын-жұтқыншақ ісігін емдеу әдістерін анықтаған кезде көптеген факторларды ескереді. Бұл факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қатерлі ісік сатысы, әсіресе ісік таралған болса
• ісік мөлшері
• қанда EBV антиденелерінің болуы

Мұрын-жұтқыншақ ісігін емдеудің ең көп тараған үш әдісіне сәуле, химиотерапия және хирургия жатады.

Дәрігерлер мұрын-жұтқыншақ ісігінің 1 сатысын емдегенде, олар ұсынуы мүмкін сәулелік терапия жалғыз емдеу ретінде. 2 және одан жоғары сатыдағы ісіктер әдетте сәулелік терапия мен химиотерапияны қолдануды қамтиды.

Мұрын-жұтқыншақ ісігін емдеу адамның өмір сапасына әсер ететін әсерлерге ие болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• құрғақ ауыз
• шаршау
• есту қабілетінің жоғалуы
• гипотиреоз
• жұту проблемалары

Бұл жанама әсерлерді азайту жолдары туралы дәрігермен сөйлесу маңызды.

Мұрын-жұтқыншақ ісігінің болжамы

Көптеген қатерлі ісік түрлері сияқты, мұрын-жұтқыншақ ісігінің өмір сүру деңгейі сіздің ісік сатысына байланысты. Дәрігерлер мұны 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейімен сипаттайтын бір әдіс. Бұл диагнозды алғаннан кейін 5 жыл өмір сүретін қатерлі ісік түрі бар адамдардың көрсеткіші.

сәйкес ACSмұрын-жұтқыншақ ісігінің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері:

• Локализацияланған: 81 пайыз
• Аймақтық: 73 пайыз
• Алыс: 48 пайыз
• Барлық кезеңдерді біріктіреді: 62 пайыз

Мұрын-жұтқыншақ ісігінің болжамы уақыт өте жақсарды. Бұл мөлшерлемелер сіздің жасыңыз және жалпы денсаулық сияқты қалпына келуіңізге әсер ететін басқа факторларды есепке алмайды.

Мұрын-жұтқыншақ обыры – EBV немесе HPV тарихы бар ерекше қауіп факторлары бар сирек кездесетін қатерлі ісік түрі.

Егер сізде мұрын-жұтқыншақ ісігін көрсететін белгілер болса, диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға көмектесетін диагностикалық зерттеулер туралы дәрігермен сөйлесіңіз.

Белгілер мен белгілерді елемеу жақсы. Мүмкіндігінше ертерек диагноз қою сіздің көзқарасыңызды жақсартуға көмектеседі.