Жүрек ауруы биологиялық, өмір салты және қоршаған орта факторларының үйлесуі салдарынан жас ұлғайған сайын жиілей түседі. Қартайған сайын біздің денеміз жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін арттыратын әртүрлі физиологиялық өзгерістерге ұшырайды. Төменде негізгі себептер берілген.
Көптеген адамдардың қартайған кезде жүрек ауруына шалдығуының себептері
1. Қан тамырларының қартаюы
Уақыт өте келе артерия қабырғаларының құрылымы мен құрамының өзгеруіне байланысты қан тамырлары икемділігін жоғалтады. Негізгі себеп – қан тамырларының икемділігін қамтамасыз ететін эластин ақуызының ыдырауы. Эластин талшықтары қан қысымынан және оттегінің реактивті түрлерінің әсерінен (reactive oxygen species; аббревиатура: ROS) қайталанатын механикалық кернеуге байланысты ыдырайды. ROS – метаболикалық процестер кезінде түзілетін тұрақсыз молекулалар. ROS эластинге және басқа жасушалық компоненттерге тотығу зақымын тудырады, бұл артерия қабырғасының әлсіреуіне әкеледі. Сонымен қатар, эластинді қалпына келтіру механизмдері жасына қарай төмендейді, бұл прогрессивті жоғалтуға әкеледі.
Сонымен қатар, коллаген – басқа құрылымдық ақуыз – тамырлардың тегіс бұлшықет жасушалары коллаген өндірісінің жоғарылауына және жасушадан тыс матрицаны қайта құруға жауапты ферменттердің матрицалық металлопротеиназалардың (MMPs) ыдырауының төмендеуіне байланысты артерия қабырғаларын жинақтайды және қатайтады. Бұл жинақтау қанттар коллаген сияқты ақуыздармен байланысқан кезде пайда болатын жетілдірілген гликацияның соңғы өнімдерімен одан әрі күшейеді, бұл оларды қаттырақ және аз функционалды етеді.
Қан тамырларының қабырғаларында липидтер, қабыну жасушалары және басқа заттар ондаған жылдар бойы жиналатындықтан, бляшкалардың жиналуы (атеросклероз) жасына қарай дамиды. Иммундық жүйенің өзгеруіне және өмір салты факторларына байланысты созылмалы қабыну бұл процесті тездетеді. Дененің бұл шөгінділерді тазарту және эндотелийді жөндеу қабілетінің төмендеуі бұл процесті тездетеді.
2. Тәуекел факторларының жинақталуы
Қан қысымының жоғарылауы, жоғары холестерин, қант диабеті және семіздік сияқты көптеген жүрек-қан тамырлары қауіп факторлары биологиялық және өмір салты факторларына байланысты жылдар бойы дамып немесе нашарлайды. Егде жастағы адамдарда жоғары қан қысымы көбінесе жүректің қанды айдау үшін көбірек күш жұмсауын талап ететін артериялардың қатаюынан туындайды. Қатты артериялар жүрек соғуынан туындаған қысымды буферлеу қабілетін төмендетеді, бұл систолалық қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Сонымен қатар, сұйықтық балансын бақылау арқылы қан қысымын реттеуге көмектесетін бүйректер жасына байланысты тиімділігін төмендетіп, гипертонияға ықпал етеді.
Жоғары холестерин деңгейі липидтер алмасуындағы жасқа байланысты өзгерістерге және бауырдың тығыздығы төмен липопротеинді (ТТЛП) холестеринді тазарту тиімділігінің төмендеуіне байланысты жоғарылайды. Қант диабетінің таралуы инсулинге төзімділікке байланысты артады, ол висцеральды майдың жоғарылауы және ұйқы безінің бета-клеткасының функциясының төмендеуі сияқты факторларға байланысты жасына байланысты нашарлауы мүмкін. Бұл жинақталған тәуекелдер жүрек ауруының ықтималдығын айтарлықтай арттырады.
3. Жасушаны қалпына келтіру механизмдерінің төмендеуі
Жасы ұлғайған сайын біздің денеміздің зақымдалған жасушаларды қалпына келтіру және қалпына келтіру қабілеті дің жасушаларының белсенділігінің төмендеуіне және аутофагияның төмендеуіне байланысты төмендейді. Аутофагия – бұл жасушалар зақымдалған компоненттерді алып тастайтын процесс. Бос радикалдар мен антиоксиданттар арасындағы тепе-теңдіктің бұзылуынан туындаған тотығу стрессі ДНҚ, ақуыздар мен липидтерді зақымдап, жасушалық функцияны бұзады. Сонымен қатар, теломерлер – хромосомалардың ұшындағы қорғаныш қақпақтары – әрбір жасушаның бөлінуімен қысқарады. Теломерлер өте қысқа болғанда, жасушалар қартаю (қартаю) күйіне түседі немесе өледі, бұл тіндерді қалпына келтіру қабілетін төмендетеді. Жасы ұлғайған сайын жиі кездесетін созылмалы қабыну қалпына келтіру процестерін одан әрі тежейді және тіндердің зақымдалуына ықпал етеді.
4. Жүректің құрылысы мен қызметінің өзгеруі
Жүрек қартаюға байланысты құрылымдық және функционалдық өзгерістерге ұшырайды. Миокард коллагеннің тұндырылуына және жасушадан тыс матрицадағы айқаспалы байланысқа байланысты қаттылықты жоғарылатады. Бұл жағдай жүректің тиімді толтыру және айдау қабілетін төмендетеді. Жүректің электр өткізгіш жүйесі де фиброзға ұшырауы мүмкін, бұл аритмияға әкеледі. Жүрек қақпақшаларының, әсіресе аорталық қақпақшаның кальцификациясы қан ағымын нашарлатып, жүрекке жүктемені арттырады. Сонымен қатар, жүрек жасушаларындағы тотығу стрессі және митохондриялық дисфункция энергия өндірісін нашарлатып, жүректің тиімділігін одан әрі төмендетеді.
5. Уақыт бойынша өмір салты факторлары
Дұрыс емес өмір салтының жиынтық әсерлері, мысалы, дұрыс тамақтанбау, физикалық белсенділіктің болмауы, темекі шегу және алкогольді шамадан тыс тұтыну – ондаған жылдар бойы жүрек-қан тамырлары денсаулығына әсер етеді. Тіпті кейінірек салауатты әдеттерді қабылдаған адамдар бұрынғы жылдардағы қалдық зақымға тап болуы мүмкін.
Жас кезінде жүрегі ауырмаған кейбір адамдар қартайғанда неліктен жүрек ауруына шалдығады?
Кейбір адамдар жас кезінде жүрек ауруынан аман қалуы мүмкін болғанымен, олар бірнеше факторларға байланысты кейінгі өмірде жүрек ауруын дамыта алады:
1. Тәуекел факторларының жасырын прогрессиясы
Жоғары холестерин немесе гипертония сияқты белгілі бір қауіп факторлары елеулі белгілерді тудырмай жылдар бойы болуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл үнсіз жағдайлар айтарлықтай зақым келтіруі мүмкін, сайып келгенде егде жастағы жүрек ауруы ретінде көрінеді.
2. Генетикалық бейімділік
Жүрек ауруының отбасылық тарихы адамдарда кейінгі өмірде жүрек-тамыр ауруларының дамуына себеп болуы мүмкін. Липидтер алмасуымен, қан қысымын реттеумен және қабынумен байланысты гендер, тіпті симптомдар ерте пайда болмаса да, жиі рөл атқарады.
3. Гормоналды өзгерістер
Әйелдерде эстроген гормонының деңгейінің төмендеуіне байланысты менопаузадан кейін жүрек ауруының қаупі артады. Эстроген қан тамырларын сауықтыру, қабынуды азайту және холестерин деңгейін жақсарту арқылы жүрек-қан тамырлары проблемаларынан қорғауға көмектеседі. Эстроген сонымен қатар қан ағымын жақсартады және эндотелийдің – қан тамырларының ішкі қабатының қызметін қолдайды. Гормоналды өзгерістер холестерин деңгейінің жоғарылауына және қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін.
4. Өмір салтына тәуелсіз жасқа байланысты өзгерістер
Дәстүрлі қауіп факторлары болмаса да, қартаю процесінің өзі жүрек-қан тамырлары жүйесіндегі өзгерістерге әкелуі мүмкін. Мысалы, тотығу стрессі жасына қарай артып, жасушалар мен тіндерді зақымдайды, ал теломерлердің қысқаруы – биологиялық қартаюдың белгісі – жүрек ауруымен байланысты.
5. Кеш басталған өмір салтын өзгерту
Кейбір адамдар орта жаста немесе кейінірек физикалық белсенділіктің төмендеуі немесе нашар диета сияқты зиянды әдеттерді қабылдайды. Бұл өзгерістер жүрек ауруларының дамуын жеделдетуі мүмкін.
6. Қалыптасқан денсаулық жағдайы
Жүрекшелердің фибрилляциясы, созылмалы бүйрек ауруы немесе аутоиммундық бұзылулар сияқты жасына байланысты пайда болатын денсаулық жағдайлары жүрек ауруының қаупін жанама түрде арттыруы мүмкін. Бұл жағдайларды емдеу үшін қолданылатын дәрілер жүрек-қан тамырларының жанама әсерлері болуы мүмкін.
Қорытындылай келе, егде жастағы жүрек ауруы қартаюдан, жинақталған қауіп факторларынан және өмір салтын таңдаудан туындайды. Жүрек-қан тамырларының қартаюының кейбір аспектілері сөзсіз болғанымен, салауатты өмір салтын ерте қабылдау және оны өмір бойы сақтау тәуекелді айтарлықтай азайтады. Тәуекел факторларын бақылау және басқару үшін жүйелі медициналық тексерулер, тіпті егде жаста да жүрек ауруларының басталуын болдырмау немесе кешіктіру үшін маңызды.