Неонатальды қызыл жегі — қызыл жегімен немесе тіпті оның нәресте нұсқасымен бірдей емес — аутоиммунды ауру, ол жүктілік кезінде туатын ата-анадан балаға аутоантиденелер өткенде пайда болады.
Неонатальды лупустың нақты жиілігі белгісіз болғанымен, зерттеушілер бұл жағдай сирек кездеседі және айналасына әсер етеді.
Неонатальды қызыл жегімен белгілі бір антиденелер денедегі жасушаларға шабуыл жасайды және тері бөртпелері мен жүрек проблемалары сияқты бірқатар симптомдар мен асқынуларға әкелуі мүмкін.
Неонатальды қызыл жегінің не себеп болатыны, сіздің нәрестеңізде қандай белгілер болуы мүмкін және нәрестелерде бұл жағдайдың қалай емделетіні туралы білуіңіз керек.
Неонатальды қызыл жегі қалай алынады
Ең алдымен: егер сізде қызыл жегі бар болса және жүкті болсаңыз, бұл сіздің балаңыз неонатальды қызыл жегімен туылады дегенді білдірмейді. Шындығында, екі шарт бірдей емес.
Сирек кездесетін аурулар жөніндегі ұлттық ұйымның мәліметі бойынша, неонатальды қызыл жегі өз атауын алды, өйткені симптомдар әдетте қызыл жегі бар адамдарда кездесетін тері бөртпелерін қамтиды.
Осылайша, қызыл жегі бар адамдардан туылған нәрестелердің көпшілігінде неонатальды қызыл жегі болмайды.
Екінші жағынан, неонатальды қызыл жегі бар бала туу үшін, әрине, қызыл жегінің болуы міндетті емес. Бұл қалай жұмыс істейді? Бұл сіз алып жүрген антиденелермен және жүктілік кезінде балаңызға не берілетінімен байланысты.
Жаңа туған нәрестенің қызыл жегі жағдайында белгілі бір антиденелер – анти-Ro/SSA, anti-La/SSB немесе екеуі де – плацента арқылы нәрестеге беріледі. Бұл антиденелер денедегі сау жасушаларға, тіндерге және органдарға шабуыл жасайды және қабыну, жүрек ауруы немесе бүйрек ауруы сияқты нәрселерге әкелуі мүмкін.
Сарапшылар дәл осылай деп есептейді
Неонатальды қызыл жегінің белгілері
Сіз туылғанға дейін неонатальды қызыл жегінің белгілерін көре аласыз, әсіресе сіздің дәрігеріңіз нәрестеңіздің жағдайын бақылап отырса.
Екінші немесе үшінші триместрде басталуы мүмкін жүрек блоктары – жүректің әдеттегі электрлік белсенділігінің бұзылуын тудыратын туа біткен жүрек ауруы. Жүрек соғуын өткізіп жіберуі, жүрек соғуы, баяу соғуы немесе атипикалық соғуы мүмкін.
Жүрек блоктары нәрестелердің шамамен 5 пайызына әсер етеді және әртүрлі деңгейлер бар: бірінші дәрежелі, екінші дәрежелі және үшінші дәрежелі, сондай-ақ толық жүрек блоктары ретінде белгілі.
Толық жүрек блокасы нәрестеде келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
-
цианоз (теріге көк немесе күлгін көрініс)
- тамақтандырудың қиындығы
- шамадан тыс шаршау және летаргия
Туылған кезде неонатальды қызыл жегі бар нәрестелерде тері зақымдануы (қызыл, қабыршақты бөртпе) болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда, сәйкес
Сіздің балаңызда бауырда асқынулар болуы мүмкін және олардың зертханалық жұмыстары келесі белгілерді көрсетуі мүмкін:
- анемия
- лейкоциттер санының төмендігі
- төмен тромбоциттер
- қандағы басқа ауытқулар
Неонатальды қызыл жегінің диагностикасы
Егер сізде нәрестеңізге қауіп төндіретін жағдайлар немесе сынақ нәтижелері болса, дәрігер сізді және нәрестеңізді асқынуларға мұқият бақылауы мүмкін. Атап айтқанда, сіздің дәрігеріңіз 2018 жылғы зерттеуге сәйкес нәрестенің жүрек қызметін бақылау және жүрек блоктарын анықтау үшін тұрақты ұрықтың эхокардиограммасын ұсынуы мүмкін.
Әйтпесе, сіздің дәрігеріңіз туылған кездегі зақымдануларды (бөртпелерді) немесе басқа клиникалық белгілерді байқағаннан кейін нәрестеңізге диагноз қоюы мүмкін. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз қаныңызды Ro/La антиденелеріне тексеруі мүмкін.
Неонатальды қызыл жегіні емдеу
Неонатальды лупусты емдеу жағдайдың нәрестеге қалай әсер ететініне байланысты.
Тері зақымдануы бар нәрестелерді тек бақылауға болады. Тағы да, бөртпелер әдетте іште жоғалады
Терінің зақымдануы жойылғанда, бұл сіздің антиденелеріңіздің нәресте жүйесін тазартқанының белгісі.
Сол сияқты, бауырға немесе қанға әсер ететін басқа да асқынулар емдеусіз кетуі мүмкін
Кейбір нәрестелерде (өте сирек) күрделі мәселелер туындауы мүмкін, мысалы:
- холестатикалық гепатит
- бауыр жеткіліксіздігі
- ауыр тромбоцитопения
Бұл жағдайда сіздің кішкентай балаңызға олардың нақты жағдайына бағытталған қосымша емдеу және бақылау қажет болуы мүмкін.
Жүрек блоктары бар нәрестелер блоканың кез келген прогрессиясын бақылау үшін мұқият бақылануы керек. Қажет болса, кейбір нәрестелер (
Outlook
Неонатальды қызыл жегімен байланысты тек тері зақымдары бар нәрестелердің көзқарасы жақсы
Яғни, нәресте неонатальды қызыл жегінің қосымша белгілерін көрсетпесе де, кейінірек өмірінде қызыл жегі немесе басқа аутоиммундық бұзылыстардың даму мүмкіндігі бар. Бұл неонатальды қызыл жегінің болуымен аз және ауруға жалпы генетикалық бейімділікпен байланысты.
Жаңа туылған нәрестелердегі қызыл жегі және жүрек аурулары бар нәрестелерде а
Жүрек блоктары бар кейбір нәрестелерде олар қартайғанша және қарқынды жаттығулар жасай бастағанша ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Жүрек блоктары бар балаларда кардиостимулятор орнатылған болса, кардиостимулятор істен шыққан жағдайда оларда асқынулар болуы мүмкін.
Егер сіз қауіпті деп санасаңыз, неонатальды қызыл жегінің алдын алуға бола ма?
Неонатальды қызыл жегінің алдын алу мүмкін емес. Бірақ бұл сирек кездеседі және көп жағдайда болжам салыстырмалы түрде жақсы.
Егер сіз қауіпті деп санасаңыз немесе неонатальды қызыл жегі бар бұрын нәрестеңіз болса, жүктілік кезінде бақылау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Неонатальды қызыл жегінің болжамы нашар болса, бұл әдетте екінші және үшінші триместрде пайда болуы мүмкін жүрек блоктарына байланысты.
Сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің 16 аптасынан бастап эхокардиограмма арқылы тұрақты бақылауды ұсынуы мүмкін.
Кейбір дәрігерлер жүктілік кезінде жүректің асқынуын болдырмауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл препараттарға гидроксихлорокин немесе дексаметазон кіреді.
Тұрақты бақылау арқылы сіздің дәрігеріңіз блоктың көлемін бағалай алады және кез келген келесі қадамдарды, соның ішінде жүктілік кезіндегі дәрі-дәрмектерді немесе туғаннан кейін кардиостимуляторды орналастыруды талқылай алады, бұл сіздің нәрестеңіздің өмір сүру сапасын жақсартады.
Егер нәрестеңізде неонатальды қызыл жегі диагнозы қойылса, жүрегіңізді қабылдаңыз. Көбінесе ол өмірдің алғашқы 6 айында өзін-өзі шешеді және көбінесе неонатальды қызыл жегі бар нәрестелерде симптомдар болмайды.
