Себепке байланысты жүйке ауруы созылмалы болуы мүмкін, бірақ көмектесетін көптеген медиация нұсқалары бар.
Нейропатиялық ауырсыну деп те белгілі жүйке ауруы пышақтау және ату сезімдерінен жану немесе шаншу сезімдеріне дейін әртүрлі формаларда болуы мүмкін.
Нервтердің ауырсынуына көмектесетін әртүрлі дәрілер бар. Сіз үшін ең жақсы нұсқа сіздің ауырсынуыңыздың ауырлығына және негізгі себебіне байланысты болады.
Нерв ауруын жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілер
Рецептсіз (OTC) және рецепт бойынша берілетін дәрілер жүйке ауруы симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі. Дегенмен, кез келген дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын дәрігермен немесе денсаулық сақтау маманымен сөйлесу өте маңызды.
«Дәрілердің барлығы жастарға жарамайды. Кейбір антиконвульсандарды, мысалы, 18 жасқа толмаған адамдар қабылдамауы керек », – дейді Джейкоб Хаскаловичи, PhD, Clearing бас дәрігері. «Жүкті адамдар да дәрі-дәрмектерін екі рет тексеріп, олардың медициналық тобына хабарланғанына көз жеткізуі керек».
Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, габапентин және прегабалин) «егде жастағы адамдарда сақтықпен қолданылуы керек», – деп қосты Фарах Хорассани, фарм.Калифорния университетінің денсаулық ғылымдарының доценті, Ирвин фармация және фармацевтикалық ғылымдар мектебі.
«Бұл олардың құлау қаупін арттыруы мүмкін», – дейді ол.
Нерв ауруы үшін рецептсіз берілетін дәрілер
OTC дәрі-дәрмектерін алу оңайырақ болуы мүмкін, бірақ әдетте жүйке ауырсынуының жеңіл жағдайлары үшін қолайлы.
Санта-Моникадағы, Калифорниядағы Тынық мұхиты нейробиология институтының сертификатталған невропатологы және нейро-онкологы доктор Аканкша Шарма: «Бұл препараттар кездейсоқ, жеңіл жүйке ауруын жеңілдетуі мүмкін, бірақ қатты, тұрақты ауырсыну үшін жұмыс істемейді», – дейді.
Бұл, әсіресе, «ауырсыну электрлік, жану, шаншу немесе «соққыға ұқсас» болған кезде» деп қосады.
Ауыз қуысының ауырсынуын басатын дәрілер
OTC ауырсынуды басатындарға мыналар кіреді:
-
ацетаминофен (тиленол)
-
ибупрофен (Адвил)
-
напроксен (алев)
- аспирин
Олар тез, көбінесе 20-30 минут ішінде жұмыс істейді, бірақ олардың әсері бірнеше сағаттан кейін жойылады, дейді Шарма.
Кремдер мен патчтар
Капсаицин – «чили бұрышында кездесетін, ауырсынуды басатын әсер ететін күшті фермент», – дейді Хорасани.
Фермент миға жіберілген ауырсыну сигналдарын бұзу арқылы жұмыс істейді және жиі OTC кремдеріне және патчтарына біріктіріледі. OTC препараттарындағы капсаициннің потенциалы салыстырмалы түрде төмен, 1% -дан аз, бұл ауыр нейропатияны емдеу үшін әсіресе пайдалы болып саналмайды.
Үлкені
Лидокаин – жүйке ауруын емдеу үшін қолдануға болатын крем немесе патч түрінде келетін басқа дәрі (оның OTC және рецепт бойынша формалары бар). 5% лидокаин патч
Қосымшалар
Шарма: «Кейбір қоспалардың жүйке ауруына, негізінен альфа-липой қышқылына және В12-ге қатысты шектеулі пайдасы бар екені дәлелденді, бірақ соңғысы негізінен тапшылық анықталған кезде пайдалы», – деп атап өтті Шарма.
Қант диабетімен байланысты невропатиялық ауруы бар 200-ден астам адам қатысқан зерттеулер альфа-липой қышқылын қабылдау ауырсыну деңгейінің «айтарлықтай» төмендеуіне әкелетінін көрсетті.
Айта кету керек, қоспалар тез әрекет ететін шешім емес. «Бұл жұмыс істеу үшін уақыт қажет, кем дегенде бірнеше апта тұрақты қабылдау», – деп қосты Шарма.
Кез келген жаңа қоспаларды қабылдамас бұрын әрқашан дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Рецепт бойынша берілетін дәрілер
Нерв ауруының неғұрлым ауыр және тұрақты жағдайлары үшін рецепт бойынша күштірек дәрілер қажет болуы мүмкін.
Олардың жұмыс істеу уақыты туралы айтатын болсақ, «Жақсы ереже дозаны өзгерткеннен кейін 1-2 аптадан кейін», – дейді Хорасани. «Кейбір дәрі-дәрмектердің невропатиялық ауырсынуға бағытталған нақты дозалау диапазоны бар, сондықтан егер дәрі жұмыс істемесе, дозаны бағалау керек».
Құрысуға қарсы препараттар
Дәрілердің бұл түрлері невропатиялық ауырсынуды емдеу үшін ең жиі қолданылатындар болып табылады.
Алайда Шарма олардың бұл мақсатқа арналмағанын атап өтті. «Олар бастапқыда құрысуларды бақылау үшін жасалған, бірақ жүйкелер жіберетін сигналдарды модуляциялау арқылы жүйке ауруын жеңілдетеді».
Жиі тағайындалатын антиконвульсант габапентин болып табылады, ол «қауіпсіздік профилінің қолайлылығы мен төмен құнына байланысты болуы мүмкін», – дейді Хорасани.
Оның тиімділігі маңызды:
Нерв ауруын емдеуге арналған тағы бір танымал антиконвульсант – бұл прегабалин, ол
Серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRIs)
Дәрілердің бұл тобы мидағы «бақытты химиялық» серотонинге әсер етуінің арқасында депрессияны емдеу үшін жиі қолданылады.
Бірақ серотонин невропатиялық ауырсынуда да рөл атқарады. Көңіл-күйге әсер етуден басқа, химиялық зат ауырсынуды қабылдауда және мидың модуляциясында рөл атқаратыны белгілі.
Олардың қосарлы әсерінің арқасында серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRIs) «көбінесе депрессия және диабеттік перифериялық нейропатиялық ауруы бар адамдарда екеуін де нысанаға алу үшін қолданылады» дейді Хорасани.
Дулоксетин жүйке ауруы үшін жиі тағайындалған SNRI болып табылады. Үлкені
Трициклді антидепрессанттар (ТСА)
Аты айтып тұрғандай, трициклді антидепрессанттар (ТСА) бастапқыда депрессия және мазасыздық сияқты психикалық денсаулық жағдайларына арналған, бірақ содан кейін нейропатия белгілерін жеңілдететіні анықталды.
SNRI сияқты, «Бұл препараттар нейротрансмиттерлер серотонин мен норадреналиннің реабсорбциясын блоктайды», – дейді Шарма. «Бұл, өз кезегінде, нервтерден миға жіберілетін ауырсыну сигналдарын модуляциялайды».
Нерв ауруы үшін жиі тағайындалған TCA – нортриптилин және амитриптилин. «Олар ең ұзақ болды және габапентин нарыққа шыққанға дейін алтын стандарты болды», – дейді Хорасани.
Нортриптилин мен габапентинді салыстыратын 2009 жылғы ескі зерттеу әрбір препараттың ауырсынуды азайтудың ұқсас деңгейін ұсынатынын анықтады.
Дегенмен, Хорасани габапентинмен салыстырғанда TCA әдетте төзімді емес екенін атап өтеді, сондықтан соңғысы қазір қолайлы нұсқа болып табылады.
Опиоидтер
Кейбіреулер опиоидтерді жүйке ауруы үшін тиімді деп санайды, бірақ дәлелдер араласқан сияқты. ретінде
Дегенмен, опиоидты емдеумен бірге жүретін бірқатар елеулі жанама әсерлер де бар. Егер басқа емдеу әдістері сізге көмектеспесе, дәрігер опиоидтердің қысқа курсын ұсынуы мүмкін.
Ботулинум токсині (BoNT)
Ботулиндік токсин (BoNT) жүйке ауруын емдеуде қолданылатын соңғы таңдаулардың бірі болып табылады, бірақ ол емдеудің басқа түрлеріне төзімді рефрактерлік жүйке ауруы болған жағдайларда қолданылған. BoNT
Жүйке ауырсынуына қарсы дәрілердің жалпы жанама әсерлері
Барлық дәрілер сияқты, жүйке ауруын жеңілдету үшін қолданылатындар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
OTC емдеудің жанама әсерлері
Әсіресе, аспирин мен ибупрофен жоғары дозада ұзақ уақыт қабылдағанда «ішектің тітіркенуіне және ойық жараның пайда болуына ықпал етуі немесе гастрит тудыруы мүмкін», – дейді Шарма.
Сонымен қатар, ол былай деп қосады: «Ибупрофен тым жиі немесе тым көп қолданғанда бүйректі зақымдауы мүмкін, (алайда) аспирин тромбоциттердің пайда болуын тежейтіндіктен қан кету қаупін арттыруы мүмкін». Кез келген OTC дәрі-дәрмектерін үнемі қабылдап жатсаңыз, денсаулығыңызды қорғау үшін шаралар қабылдау үшін дәрігермен бұл туралы сөйлесуді ұмытпаңыз. Құрама Штаттарда ибупрофен сияқты ацетаминофен негізіндегі препараттарды шамадан тыс қолдану
Жергілікті кремдерге келетін болсақ, Шарма олардың артық пайдаланылмаса, жанама әсерлері аз екенін айтады. Дегенмен, «Капсаицинді мұқият, жиі қолғап киіп қолдану керек, өйткені ол чили бұрышынан жасалған және байқаусызда көзді тітіркендіруі мүмкін».
Рецепт бойынша дәрі-дәрмектің жанама әсерлері
Шарманың айтуынша, антиконвульсанттардың ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
-
ұйқышылдық (ол әдетте дозаға бейімделген сайын жақсарады)
- бас айналу
- жүрек айнуы
- көңіл-күйдің ауытқуы
- бұлыңғыр көру
- сұйықтықтың сақталуы немесе аяқтың ісінуі
- салмақ қосу
Сонымен қатар, ол жалғастырады, SNRI және TCA екі ықтимал жанама әсерлері өте ұқсас:
- құрғақ ауыз
- іш қату
- зәрді ұстау
- бас айналу
- ұйқышылдық
- жарқын армандар
- тәбеттің өзгеруі
«Төзуге қиын жанама әсерлер үшін мүмкіндігінше тезірек медициналық топпен хабарласыңыз», – дейді Хаскаловичи.
Нерв ауруы толығымен жойыла ма?
«Әр адамның тәжірибесі әртүрлі», – дейді Хорасани. «Бұл невропатиялық ауырсынудың себебіне және оның қаншалықты нашар екеніне байланысты».
Егер жүйке ауруы жарақаттан немесе белгілі бір позицияда жатқаннан кейін пайда болса, жеке адам үшін перспектива перспективалы болады. «Біз жүйке ауруы уақытша болады және уақыт өте келе жақсарады деп күтеміз», – дейді Шарма.
Алайда, егер невропатиялық ауырсыну қатерлі ісік немесе қант диабеті сияқты денсаулыққа қатысты тұрақты алаңдаушылыққа байланысты болса, Шарма бұл ауырсынудың толығымен жойылу ықтималдығы әлдеқайда аз екенін айтады.
«Бұл ауырлық дәрежесі өзгеретін және дәрі-дәрмекпен және басқа да араласулармен басқарылуы мүмкін ұзақ мерзімді мәселе болып қала береді».
Нерв ауруын емдеудің балама әдістері
Кейбір дәрі-дәрмектер невропатиялық ауырсынуды тиімді төмендетсе де, қосымша тәсілдер де қабылдануы мүмкін.
Хаскаловичи «әр пациенттің денесін, ақыл-ойын және әлеуметтік әл-ауқатын емдейтін мультидисциплинарлық, мультимодальды емдеу тәсілі ең жақсы» деп санайды.
Мысалы, «медитация немесе когнитивті мінез-құлық терапиясы» пайдалы болуы мүмкін, дейді ол.
Нейропатиясы бар адамдарда акупунктура тағы бір ықтимал нұсқа болып табылады
Тері арқылы өтетін электрлік жүйке стимуляциясы машиналары жүйке ауруын азайтуға көмектеседі және «кейде қант диабетімен байланысты нейропатиялар үшін ұсынылады» дейді Хаскаловичи. Дегенмен,
Соңында, Хорасани йоганың пайдалы болуы мүмкін екенін атап өтті және
Жүйкедегі ауырсыну әртүрлі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін және әртүрлі нысандарда, шаншудан пышақтау сезіміне дейін көрінеді.
Нейропатиялық ауырсынуды емдеудің көптеген нұсқалары бар, соның ішінде OTC, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер және фармакологиялық емес тәсілдер.
Нерв ауруы үшін ең жиі тағайындалған дәрілердің кейбірі габапентин, прегабалин және дулоксетин болып табылады. Дегенмен, бұл ұйқышылдық, жүрек айнуы, бас айналу және құрғақ ауыз сияқты жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Нерв ауруы толығымен жойылады ма, оның себебі мен ауырлығына байланысты. Хаскаловичи атап өткендей, «күміс оқпен емдеу немесе бір өлшемді терапиялық тәсіл жоқ екенін түсіну пайдалы».
