Несепағардағы тастар туралы не білу керек

Несепағар тасы дегеніміз не?

Бүйрек тастары әдетте бүйректе пайда болатын кристалдардың шоғырлары болып табылады. Бірақ бұл массалар зәр шығару жолдарының кез келген жерінде дамып, қозғалуы мүмкін, соның ішінде несепағар, уретра және қуық.

Несепағар тасы – несепағарлардың бірінің ішіндегі бүйрек тасы, бұл бүйректерді қуықпен байланыстыратын түтіктер.

Тас бүйректе пайда болады және бүйректің бірінен несеппен бірге несепағарға өтеді.

Кейде бұл тастар өте кішкентай. Бұл жағдайда тастар несепағар арқылы және қуық ішіне өтіп, ақырында зәр шығару кезінде денеңізден шығып кетуі мүмкін.

Алайда кейде тас өте үлкен болуы мүмкін және несепағарға тығылып қалуы мүмкін. Ол зәр шығаруды тежейді және қатты ауыруы мүмкін.

Симптомдары қандай?

Бүйрек немесе несепағардағы тастың ең жиі кездесетін симптомы – ауырсыну.

Сіз ішіңіздің төменгі бөлігінде немесе қабырғаңыздың астындағы арқа аймағында ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Ауыруы жұмсақ және күңгірт болуы мүмкін немесе ол шыдамды болуы мүмкін. Ауырсыну келіп-кетуі және басқа аймақтарға таралуы мүмкін.

Басқа ықтимал белгілерге мыналар жатады:

• зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану сезімі
• зәрдегі қан
• жиі зәр шығаруға шақыру
• жүрек айну және құсу
• безгек

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.

Бұл тастардың пайда болуына не себеп болады?

Несепағардағы тастар несептегі кристалдардан тұрады, олар біріктіріледі. Олар әдетте несепағарға өткенге дейін бүйректе пайда болады.

Несепағардағы тастардың барлығы бірдей кристалдардан тұрмайды. Бұл тастар әртүрлі кристалдардан түзілуі мүмкін, мысалы:

• Кальций. Кальций оксалатының кристалдарынан тұратын тастар ең көп таралған. Сусыздану және жоғары оксалатты тағамдарды қамтитын диетаны қолдану тастардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
• Зәр қышқылы. Тастың бұл түрі зәр тым қышқыл болған кезде дамиды. Бұл ерлерде және подаграмен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.
• Струвит. Тастардың бұл түрлері көбінесе созылмалы бүйрек инфекцияларымен байланысты және көбінесе зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖИЖ) бар әйелдерде кездеседі.
• Цистин. Тастың ең аз таралған түрі, цистинді тастар цистинурия генетикалық бұзылысы бар адамдарда кездеседі. Олар амин қышқылының бір түрі цистин бүйректен несепке ағып кеткенде пайда болады.

Кейбір факторлар тастардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Бұған мыналар кіреді:

• Отбасы тарихы. Егер сіздің ата-анаңыздың немесе бауырларыңыздың біреуінде бүйрек немесе несепағар тастары болса, сізде де олардың даму ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
• Сусыздандыру. Егер сіз жеткілікті мөлшерде су ішпесеңіз, сізде концентрацияланған зәрдің аз мөлшері пайда болады. Тұздар кристалдарға айналмай, еріген күйінде қалуы үшін сізге көбірек зәр шығару керек.
• Диета. Натрий (тұз), жануарлар ақуызы және жоғары оксалатты тағамдарды тұтыну тастардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Оксалатқа бай тағамдарға шпинат, шай, шоколад және жаңғақтар жатады. С дәруменін тым көп тұтыну да тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер. Дәрілердің әртүрлі түрлері, соның ішінде кейбір деконгестанттар, диуретиктер, стероидтер және антиконвульсанттар тастың пайда болу мүмкіндігін арттыруы мүмкін.
• Белгілі бір медициналық жағдайлар. Сізде тастардың пайда болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін, егер сізде:
  • зәр шығару жолдарының бітелуі
  • ішектің қабыну ауруы
  • подагра
  • гиперпаратиреоз
  • семіздік
  • қайталанатын UTI

Олар қалай диагноз қойылған?

Егер сізде іштің төменгі бөлігінде ауырсыну болса немесе зәріңізде қан барын байқасаңыз, сіздің дәрігеріңіз тастарды іздеу үшін диагностикалық бейнелеу сынамасын ұсынуы мүмкін.

Тастарды бейнелеудің ең көп тараған екі сынағы мыналарды қамтиды:

• Компьютерлік томография (КТ). КТ әдетте зәр шығару жолындағы тастарды анықтаудың ең жақсы нұсқасы болып табылады. Ол іштің және жамбастың ішкі бөліктерінің көлденең кескіндерін жасау үшін айналмалы рентген аппараттарын пайдаланады.
• УЗИ. КТ сканерлеуден айырмашылығы, ультрадыбыстық ешқандай сәулені пайдаланбайды. Бұл процедура денеңіздің ішкі кескіндерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады.

Бұл сынақтар сіздің дәрігеріңізге тасыңыздың өлшемі мен орнын анықтауға көмектеседі. Тастың қай жерде орналасқанын және оның қаншалықты үлкен екенін білу оларға емдеу жоспарының дұрыс түрін жасауға көмектеседі.

Несепағардағы тастарды қалай емдейді?

Зерттеулер көрсеткендей, көптеген несеп тастары емделмей жойылады.

Олар өтіп бара жатқанда сізде ауырсыну болуы мүмкін, бірақ сізде қызба немесе инфекция болмаса, тастың өтуіне мүмкіндік беру үшін көп мөлшерде су ішуден басқа ештеңе істеудің қажеті жоқ.

Кішкентай тастар оңай өтеді.

Дегенмен, 2017 жылғы бір зерттеуде айтылғандай, өлшем маңызды.

Кейбір тастар, әсіресе кеңірек, несепағарда тұрып қалады, себебі бұл сіздің зәр шығару жолыңыздағы ең тар нүкте. Бұл қатты ауырсынуды тудыруы және инфекцияның даму қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сізде үлкенірек немесе кеңірек тас болса, оның өздігінен өтуі екіталай болса, сіздің дәрігеріңіз сізбен емдеу әдістерін талқылағысы келуі мүмкін.

Олар өздігінен өту үшін тым үлкен несепағардағы тасты алып тастау үшін осы процедуралардың бірін ұсынуы мүмкін.

• Несепағар стентін қою. Кішкентай, жұмсақ пластикалық түтік тастың айналасындағы несепағарға жіберіледі, бұл несептің тасты айналып өтуіне мүмкіндік береді. Бұл уақытша шешім анестезиямен орындалатын хирургиялық процедура. Бұл төмен тәуекел, бірақ тасты алып тастау немесе сындыру процедурасын орындау қажет.
• Нефростомиялық түтікшені орналастыру. Интервенциялық рентгенолог бұл түтікті тек седативтерді және ультрадыбыстық және рентген сәулелерінің комбинациясын қолдана отырып, арқа арқылы тікелей бүйрекке қою арқылы ауырсынуды уақытша жеңілдете алады. Бұл әдетте безгегі немесе инфекция тастың зәр шығару кедергісімен туындаған жағдайда қолданылады.
• Соққы толқынының литотрипсиясы. Бұл процедура тастарды кішірек бөліктерге бөлу үшін бағытталған соққы толқындарын пайдаланады, содан кейін олар зәр шығару жолдарының қалған бөлігінен өтіп, ешқандай қосымша көмексіз денеңізден шығады.
• Уретероскопия. Уролог сіздің уретраңызға жіңішке түтікшені өткізіп, несепағарыңызға қарай өткізеді. Дәрігер тасты көргеннен кейін, тасты тікелей алып тастауға немесе лазермен өздігінен өтетін кішкене бөліктерге бөлуге болады. Бұл процедура уретероскопиядан бірнеше апта бұрын несепағардың пассивті кеңеюіне мүмкіндік беру үшін несепағар стентін қоюдан бұрын болуы мүмкін.
• Перкутандық нефролитотомия. Бұл процедура әдетте бүйректе өте үлкен немесе әдеттен тыс пішінді тас болған жағдайда қолданылады. Дәрігер сіздің арқаңызда кішкене тілік жасайды және нефроскоптың көмегімен тілік арқылы тасты алып тастайды. Бұл аз инвазивті процедура болса да, сізге жалпы анестезия қажет.
• Медициналық экспульсивті терапия. Терапияның бұл түрі тастың өтуіне көмектесетін альфа-блокаторлық препараттарды қолдануды қамтиды. Дегенмен, 2018 жылғы зерттеулерге сәйкес, тәуекел-пайда арақатынасын ескеру қажет. Альфа-блокаторлар қан қысымын төмендетуге көмектеседі, бұл кішігірім тастарды тазарту үшін тиімді болуы мүмкін, бірақ ол сонымен қатар жағымсыз оқиғалардың қаупін тудырады.

Несепағардағы тастардың алдын алу үшін не істеу керек?

Сіз өзіңіздің отбасыңыздың тарихын өзгерте алмайсыз, бірақ тастардың пайда болу мүмкіндігін азайту үшін бірнеше қадамдар жасай аласыз.

• Сұйықтықты көп ішіңіз. Егер сізде тастардың пайда болуына бейім болсаңыз, күн сайын шамамен 3 литр сұйықтықты (шамамен 100 унция) тұтынуға тырысыңыз. Бұл зәр шығаруды арттыруға көмектеседі, бұл зәрдің тым шоғырлануын болдырмайды. Шырындар немесе газдалған сусындардың орнына су ішкен дұрыс.
• Тұз бен ақуызды тұтынуды қадағалаңыз. Егер сіз жануарлардың ақуызы мен тұзды көп жеуге бейім болсаңыз, оны азайтқыңыз келуі мүмкін. Жануарлар ақуызы да, тұз да зәрдегі қышқыл деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
• Жоғары оксалатты тағамдарды шектеңіз. Оксалаты жоғары тағамдарды жеу зәр шығару жолындағы тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Диетада бұл тағамдарды шектеуге тырысыңыз.
• Кальций қабылдауды теңестіріңіз. Сіз кальцийді тым көп тұтынғыңыз келмейді, бірақ сіз кальцийді тым көп тұтынуды азайтқыңыз келмейді, өйткені сіз сүйектеріңізге қауіп төндіресіз. Сонымен қатар, кальцийде жоғары тағамдар басқа тағамдардағы оксалаттың жоғары деңгейін теңестіре алады.
• Ағымдағы дәрі-дәрмектеріңізді тексеріңіз. Сіз қабылдайтын кез келген дәрі-дәрмек туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл тастардың пайда болу қаупін арттыратын С дәрумені сияқты қоспаларды қамтиды.

Төменгі сызық

Несепағар тасы – бұл негізінен сіздің бүйректен несепағарға көшкен бүйрек тасы. Сіздің несепағар – несептің бүйректен қуыққа ағуына мүмкіндік беретін жұқа түтік.

Сізде екі несепағар бар – әр бүйрек үшін бір. Бүйректе тастар пайда болуы мүмкін, содан кейін несепағарға ауысады. Олар несепағарда да түзілуі мүмкін.

Егер сізде бүйрек тастарының пайда болу қаупі бар екенін білсеңіз, көп сұйықтық ішуге тырысыңыз және жануар ақуызын, кальцийді, тұзды және жоғары оксалатты тағамдарды тұтынуды қадағалаңыз.

Егер сіз іштің төменгі бөлігінде немесе арқада ауырсынуды байқасаңыз немесе зәріңізде қанды байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Несепағардағы тастар өте ауыр болуы мүмкін, бірақ емдеудің бірнеше тиімді нұсқалары бар.