Плацебо және носебо
Сіз плацебо эффектісі туралы естіген шығарсыз, бірақ сіз оның ноцебо эффектісі деп аталатын қарсы әсерімен азырақ таныс болуыңыз мүмкін.
Плацебо – бұл нақты медициналық емдеу болып көрінетін, бірақ олай емес дәрілер немесе процедуралар. Жалпы мысал – көптеген ай сайынғы босануды бақылау пакеттерінде келетін қант таблеткаларының аптасы.
Плацебо әсері шынымен сізді жақсы сезінгенде немесе симптомдарыңызды жақсартқанда пайда болады.
Ноцебо эффектісі, керісінше, плацебо сізді нашар сезінгенде пайда болады.
Ноцебо әсері, соның ішінде жалпы мысалдар және оның бірнеше этикалық мәселелерді неге көтеретіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Бұл қалай жұмыс істейді
Плацебо әсері туралы көптеген зерттеулер болғанымен, ноцебо әсері әлі де аз зерттелген.
Бірақ сарапшылар анықтады
Оларға мыналар жатады:
- сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз ықтимал жанама әсерлер мен нәтижелер туралы қалай айтады
- дәрігерге деген сеніміңіз
- ұқсас емдеумен өткен тәжірибеңіз
- the
құны емдеу немесе дәрі-дәрмек туралы
Сарапшылар қазір оң немесе теріс ойлау адамның физикалық денсаулығына қалай әсер ететінін жақсырақ түсіну үшін ноцебо әсерін қарастыруда.
Сіз үнемі бас ауруымен күресіп жатырсыз деп елестетіңіз. Сіз жаңа медициналық қызмет көрсетушімен кездесуге жазыласыз. Сіздің белгілеріңізді естігеннен кейін олар сізге күнде таңертең қабылдайтын таблетка жазуды шешеді.
Олар сізге таблетканың қымбат тұратынын ескертеді. Олар сондай-ақ жүрек айнуы мен бас айналуды қоса, белгілі бір жанама әсерлерді күтуді айтады. Олар сізге айтпайтын нәрсе – бұл таблетка қанттан жасалған, яғни бұл плацебо.
Сіз рецептіңізді алып, бірінші таблетканы аласыз. Бір сағат ішінде сіз жату қажеттілігін сезінесіз. Сіз жүрек айнуын сезінесіз және бөлме аздап айнала бастады деп ант ете аласыз. «Дәрігер маған бұл туралы ескертті», – деп ойлайсың.
Шындығында, сіз зиянсыз қант таблеткасын қабылдадыңыз. Бірақ бұл кездесу кезінде естігендердің бәрі сіздің миыңыз бен денеңіздің нақты жауап беруіне жағдай жасады.
Өмірден алынған мысалдар
Мұнда әртүрлі денсаулық сценарийлерінде ноцебо әсері қалай болатынын қараңыз.
Мигреньді емдеу
Сіз айына кемінде екі рет мигрень ұстамасын сезінесіз. Сіз олардың алдын алу үшін рецепт бойынша дәрі-дәрмекті қабылдаған едіңіз, бірақ рецептіңіз таусылғаннан бері дәрігерге бара алмадыңыз.
Қалғанының бәрі болып жатқандықтан, кездесуге жазылуға уақыт жоқ. Оның орнына сіз онлайн дәріханадан дәрі-дәрмекке тапсырыс беруді шешесіз.
Сіз қабылдаған соңғы дәрі-дәрмек сізді ұйқышылдықпен сезінді, сондықтан сіз біраз зерттеулер жүргізіп, басқа, бірақ ұқсас дәрі таңдайсыз. Сіз дәрі қабылдауды бастайсыз.
Бірнеше күннен кейін сіз ұйықтай алмайсыз және суға түсіп жатқан көңіл-күйіңізді байқайсыз. Ұйқысыздық пен депрессияның дәрі-дәрмектің ықтимал жанама әсерлері ретінде тізімделгені есіңізде, сондықтан сіз дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігерге баруды шешесіз.
Дәрігер дәрі-дәрмекті қарап шығып, бұл жай ғана ибупрофен екенін хабарлайды. Бірақ оқығандарыңыздың негізінде (және рецепт бойынша дәрі-дәрмекке онлайн тапсырыс беруге алаңдаушылық болуы мүмкін), сіз ибупрофенді біле тұра ғана қабылдаған болсаңыз, сізде жанама әсерлер пайда болды.
Тұмауға қарсы екпе
Сіз бірінші рет тұмауға қарсы егіліп жатырсыз. Сізге екпе жасап жатқан медбике иненің өлшемі үлкен болса, вакцина сіз қабылдаған басқаларға қарағанда көбірек ауыруы мүмкін екенін ескертеді.
Бұрын егу кезінде ешқашан қиындық көрмеген болсаңыз да, сіз бұл вакцинацияны көзіңізге жас әкелетіндей ауыр сезінесіз. Ауырсыну бірнеше күн бойы сақталады.
Ұсақ инемен енгізілсе де, келесі рет егу қажет болғанда, сізде осындай тәжірибе болуы мүмкін.
Экземаға арналған кремдер
Сізде рецептсіз (OTC) креммен емдеген қолдарыңызда экзема бар. Бірақ ол жұмыс істемейтін сияқты. Кремді жаққан кезде шаншу сізге ұнамайды, қаптамада ескертілген жанама әсер.
Сіз басқа нәрсеге рецепт алу үшін дәрігерге баруды шешесіз. Олар ешқандай жанама әсерлері жоқ өте жақсы жұмыс істейтін кремді ұсынады. Жаңа кремді қолданғаннан кейін бірнеше күннен кейін симптомдарыңыздың жойылғанын байқайсыз.
Бір күні кремді жағып жатқанда, сіз белсенді ингредиенттерді қарайсыз. Олар сәтті болмады. Ал қаптамада оны пайдаланған кезде қышу сезімі болуы мүмкін екенін айтады.
Екеуінің арасындағы жалғыз нақты айырмашылық олардың сізге қалай ұсынылғанында. Сіз OTC өнімі тітіркенуді тудыратынын сіз оны қолданбай тұрып оқыдыңыз. Бірақ сіз оның ешқандай жанама әсерлері жоқ деп есептей отырып, рецепт бойынша нұсқаны пайдалана бастадыңыз.
Этикалық мәселелер
Ноцебо эффектісі денсаулық сақтау мамандары үшін бірнеше күрделі мәселелерді тудырады.
Ақпараттандырылған келісім
Ақпараттандырылған келісім саясаты сізге бұл туралы барлық ақпарат берілмесе, рәсімге немесе емдеуге толық келісім бере алмайтыныңызды білдіреді. Жауап ретінде медицина мамандары емдеу және дәрі-дәрмек туралы толық, нақты ақпарат беру үшін көп жұмыс істейді.
Бірақ егер бұл ақпарат адамдарда басқаша болмауы мүмкін жағымсыз жанама әсерлерді тудыратын ноцебо эффектісіне әсер етсе ше?
Кейбір жағдайларда бұл үлкен мәміле болмауы мүмкін. Бірақ басқаларында бұл біреудің өміріне үлкен әсер етуі мүмкін.
Мысалы, егер емдеу өмірге қауіп төндірсе ше? Адамның мұндай ауыр тәуекелді түсінуі маңызды, бірақ егер оларға айтпаса, оның өмірге қауіп төндіретін қаупін азайтса ше?
Зерттеу
Тіпті ноцебо эффектісін зерттеудің өзі мәселелер тудырады. Пайдалы зерттеулер зерттеушілерге адамдар ноцебо әсерін сезінуін талап етеді.
Бұл адамдарға жағымсыз жанама әсерлерді немесе нәтижелерді әдейі тудыру дегенді білдіреді, бұл адам зерттеулеріне қатысты әдетте этикаға жатпайды.
Оның орнына, сарапшылар плацебо әсерін мұқият зерттей отырып, ноцебо әсерін жақсырақ түсінуге тырысады.
Ықтимал артықшылықтар
Ноцебо эффектісі жиі жағымсыз нәрсе ретінде қарастырылғанымен, ол денсаулық сақтау орындарында жақсы қарым-қатынасқа жол ашуда негізгі ойыншы болуы мүмкін.
Мысалы, екпе жасамас бұрын медицина қызметкері: «Бұл аздап ауыруы мүмкін» деп айтуы мүмкін. Бірақ егер олар жай ғана: «Көп адамдар ауырсынуды сезбейді» десе ше? Тіпті «бұл препаратты қабылдаған адамдардың 10 пайызы жанама әсерлері болды» деген статистикаға қарапайым «тек» дегенді қосу да көмектесуі мүмкін.
Сондай-ақ бұл ақыл-дене байланысына және сіздің ақыл-ойыңыз физикалық денсаулығыңызға қалай әсер ететініне көбірек жарық түсіруге көмектесуі мүмкін.
Төменгі сызық
Плацебо әсері позитивті ойлаудың емдеу нәтижелерін қалай жақсарта алатынын көрсетеді. Ноцебо эффектісі теріс ойлаудың кері әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.
Сарапшылар әлі де ноцебо эффектінің қалай жұмыс істейтініне толық сенімді емес, бірақ сіздің медициналық қызмет көрсетушімен қарым-қатынасыңыз және олардың қарым-қатынас стилі үлкен рөл атқаруы мүмкін.
