РАНИТИДИНДІ ШЫҒАРУ
2020 жылдың сәуір айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) рецепт бойынша және рецептсіз (OTC) ранитидиннің (Zantac) барлық нысандарын АҚШ нарығынан алып тастауды сұрады. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде ықтимал канцероген (қатерлі ісік тудыратын химиялық) N-нитрозодиметиламиннің (NDMA) қолайсыз деңгейлері табылғандықтан жасалды.Егер сізге ранитидин тағайындалса, препаратты тоқтатар алдында дәрігермен қауіпсіз балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз OTC ранитидинді қабылдап жатсаңыз, препаратты қабылдауды тоқтатып, денсаулық сақтау провайдеріңізбен балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Пайдаланылмаған ранитидин өнімдерін дәрі қабылдау орнына апарудың орнына, оларды өнімнің нұсқауларына сәйкес тастаңыз, жоюды фармацевтпен талқылаңыз немесе FDA ережелерін орындаңыз.
басшылық .
Егер сізде нәресте болса, сіз түкіру өте жиі кездесетінін және әдетте алаңдамайтынын білесіз. Бірақ кейде бұл қышқылдық рефлюкстің көрсеткіші болуы мүмкін, әсіресе басқа белгілермен бірге болған кезде.
Қышқылдық рефлюкс, сонымен қатар гастроэзофагеальды рефлюкс (GER) ретінде белгілі, асқазан мазмұнын өңешке және тамаққа көшіру болып табылады. Бұл тек ересектердің ауруы емес. Мұны сіздің кішкентай балаңыз да сезінуі мүмкін. GER бар нәресте жиі түкіреді немесе құсады.
Егер сіздің балаңыз түкірсе және келесі белгілердің кез келгенін көрсетсе, бұл GERD (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) деп аталатын аса ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
Мынаны қараңыз:
- ішу кезінде немесе тамақтандырудан кейін ызылдаған немесе ысқырған дыбыс
- әдеттегіден көп ағу
- ауырғандықтан болуы мүмкін ыңғайсыз жылау
- тітіркену
- арқаның доғасы, шамадан тыс қозғалуы немесе нашар ұйқы сияқты ауырсыну белгілері
- тамақтану қиындықтары
- салмақтың жеткіліксіз өсуі
- тамақтанудан бас тарту
- жасыл, қызыл немесе кофе қалдықтарына ұқсайтын түкіріңіз
GERD – GER асқынуы. Нәрестелерде GER GERD қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.
Нәрестедегі қышқылдық рефлюксті емдеудің нұсқалары олардың жасына және мәселенің ауырлығына байланысты. Өмір салтын өзгерту және үйде күтім жасау кейде жақсы нәтиже береді. Бірақ әрқашан балаңыздың дәрігерін хабардар етіңіз.
Баланы қалай және қашан тамақтандыру керек
Жиі тамақтандыруды беріңіз
Сіздің балаңыздың асқазаны тым толы болған кезде рефлюкс және түкіру ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Әр жемдегі мөлшерді азайту және азықтандыру жиілігін арттыру көмектесуі мүмкін.
Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер емізетін ата-ананың диетасындағы өзгерістердің пайдасын көруі мүмкін. Кейбір зерттеулер емшек сүтімен емізетін ата-ана сүт пен жұмыртқаны тұтынуды шектесе, нәрестелерге пайдасын тигізетінін көрсетті, бірақ қосымша зерттеулер қажет. Жасанды тамақтандыратын нәрестелерге формуланы өзгерту көмектесуі мүмкін.
Алдымен балаңыздың дәрігерімен сөйлеспей, диетаны немесе формуланы өзгертуден аулақ болыңыз.
Толық емес асқазан төменгі өңеш сфинктеріне (LES) аз қысым жасайды. LES – бұл тамақтың асқазаннан өңешке қайта түсуіне жол бермейтін бұлшықет сақинасы.
Бұл бұлшықетке қысым жасау оның тиімділігін жоғалтады, бұл асқазанның мазмұнын жұлдыруға дейін көтеруге мүмкіндік береді. LES күші бірінші жыл ішінде дамиды, сондықтан көптеген нәрестелер табиғи түрде жиі түкіреді.
Сұраныс бойынша немесе сіздің балаңыз аш болып көрінген кезде тамақтандыру да пайдалы болуы мүмкін.
Оларды тік күйде тамақтандырыңыз
Мүмкін болса, нәрестені тік күйде тамақтандырыңыз және кейін оны шамамен 30 минут бойы осы күйде ұстаңыз. Бұл қышқылдардың жиналуын болдырмауға көмектеседі.
Ұйықтау позицияларынан аулақ болыңыз
Тамақтандыру немесе ұйықтау кезінде ұйықтау позициясын қолданып көруге азғырмаңыз. Бұл нәрестенің басы мен денесін бір қалыпта ұстай алатын төсемі бар көтергіштер.
Тұтыну өнімдерінің қауіпсіздігі жөніндегі комиссия және Федералдық дәрі-дәрмек басқармасы (FDA)
Бөтелке мен емізік өлшемін тексеріңіз
Бөтелкеден тамақтандырсаңыз, ауа жұтып алмас үшін емшек ұшын тамақтандыру кезінде сүтпен толтырыңыз. Сүттің тым жылдам ағып кетуіне әкелетін үлкен саңылаулары бар емізіктерден аулақ болып, әртүрлі емізіктерді қолданып көріңіз.
Баяу ағынды бөтелке емізіктерін онлайн сатып алыңыз.
Емшек сүтін немесе формуланы қоюлатыңыз
Сіздің педиатрыңыздың рұқсатымен жасанды қоспаға немесе емшек сүтіне нәресте күріш жармасының аз мөлшерін қосу түкіруді азайтудың мүмкіндігі болуы мүмкін.
Тамақты қоюлату асқазан мазмұнының өңешке түсуін тоқтатуға көмектеседі деп саналады. Бұл опция басқа рефлюкс белгілерін төмендететіні көрсетілмеген. Бұл опцияны қолданбас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Оларды жиі ұрыңыз
Бөтелкеден емізсеңіз де, емізсеңіз де, нәрестеңізді жиі кеуіп тұрғаныңызға көз жеткізіңіз. Баланы емізу кезінде ұрып-соғу рефлюкс белгілеріне көмектесуі мүмкін.
Бөтелкемен тамақтанатын нәрестелерді әр 1-2 унциядан кейін (немесе олар аз тамақтанатын болса, жиірек) кекіртіңіз. Емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер емшегін кез келген уақытта жұлып тастаңыз.
Балаңыздың ұйықтау жағдайы
Баланы әрқашан қатты матрацқа шалқасынан жатқызыңыз. Шпаргалка немесе ұйықтау аймағында қалың көрпе, жастық, бос заттар немесе жұмсақ ойыншықтар болмағанын тексеріңіз.
Зерттеулер арқадан басқа барлық ұйықтау позицияларында SIDS қаупінің жоғарылауын көрсетті. Бұл барлық нәрестелерге, тіпті GER және GERD бар балаларға да қатысты.
Автокөлік орындығында немесе тасымалдаушыда еңкейіп ұйықтайтын нәрестелерде рефлюкстің жоғарылауы және SIDS қаупінің жоғарылауы көрсетілген.
Позицияларды өзгертудің орнына ұйықтау мен тамақтану арасында біраз уақытты жоспарлауды қарастырыңыз.
Сығылған су: қауіпсіз бе?
Сіз рефлюкс белгілерін жеңілдету үшін тұнба суын ішуге азғырылуы мүмкін болса да, оның тиімділігінің ғылыми дәлелі жоқ.
Ингредиенттер өндірушіге байланысты өзгереді, бірақ тұнба суының көптеген нұсқаларына аскөк, зімбір, жалбыз, лимон бальзамы, түймедақ және натрий бикарбонаты кіреді.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 6 айға толмаған нәрестелерге емшек сүтінен басқа нәрсені беру бактериялық инфекция, ауыр аллергия және асқазанның тітіркену қаупін арттыруы мүмкін екенін айтады.
Тұрақты түрде берілсе, тұнба суы нәрестенің қанының химиясында маңызды проблемаларды тудыруы мүмкін.
Балаңыздың рефлюксін емдеу үшін табиғи құралдарды пайдаланғыңыз келсе, балаңыздың педиатрымен сөйлесіңіз. Сіз қауіпсіз және дәлелденген құралдарды таңдағаныңызға көз жеткізгіңіз келеді.
Дәрі және хирургия
Егер өмір салтын өзгерту көмектеспесе, сіздің педиатрыңыз GERD сияқты нәресте белгілерінің басқа себептерін қосымша зерттеуді ұсынуы мүмкін.
Омепразол (Prilosec) сияқты дәрілер емдеу үшін жиі қолданылғанымен, зерттеулер олардың тиімділігіне күмән келтіреді. Бұл препараттардың негізгі функциясы асқазан қышқылын азайту болып табылады.
Көптеген зерттеулер бұл дәрі-дәрмектер көптеген нәрестелерде ешқандай дәрі-дәрмек жоққа қарағанда симптомдарды жақсартатынын көрсете алмады.
Сонымен қатар, дәрі-дәрмек қолданумен байланысты болуы мүмкін
Бұл препараттарға қатысты ерекше алаңдаушылық – инфекция қаупі. Асқазан қышқылы табиғи түрде денені суда және тағамда болатын қауіпті ағзалардан қорғайды.
Асқазанның қышқылдығын төмендету нәрестенің мұндай инфекцияларға шалдығу қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігеріңізбен олардың симптомдарының ауырлығына байланысты нәрестеңізге қандай емдеу жоспары жақсы болатыны туралы сөйлесіңіз. Дәрі-дәрмек әлі де ауыр симптомдары бар нәрестелер үшін ең жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер мен өмір салтын түзету балаңыздың белгілерін жеңілдетуге көмектеспесе және сіздің балаңыз салмақ қоспаса немесе басқа асқынулар болса, хирургия опция болуы мүмкін. LES-ті қатайту оны тұрақтырақ етеді, осылайша аз қышқыл өңешке қайта түседі.
Операцияның бұл түріне мұқтаждық сирек кездеседі, әсіресе нәрестелерде. Фундопликация деп аталатын процедура әдетте рефлюксі тыныс алудың ауыр проблемаларын тудыратын немесе өсуді болдырмайтын сәбилерге арналған.
Нәрестедегі қышқылдық рефлюкс емделетін жағдай болып табылады. Сіздің жасыңыз үшін жұмыс істейтін өмір салтын өзгертулерді табу олардың қышқылдық рефлюксін бақылауға алуға көмектеседі.
Көптеген жағдайларда нәрестеңізді ыңғайлы ету үшін үйде түзетулер қажет болуы мүмкін. Жеңіл жағдайлар да уақыт өте келе кетуі мүмкін.
Симптомдар пилорикалық стеноз сияқты басқа жағдайлармен де сәйкес келуі мүмкін. Бұл асқазанның дұрыс босатылуын болдырмайтын бұлшықеттің қалыптан тыс тартылуын тудыратын ауыр жағдай. Пилорикалық стеноз күшті құсуды тудырады және оны дәрігер бағалауы керек.
Балаңыздың қандай белгілері болса да, дәрігеріңізбен алаңдаушылықтарыңыз туралы сөйлесіңіз, сонда олар мәселені дәл анықтап, нәрестеңіздің қолайсыздығын азайтудың ең жақсы әдісін табуға көмектеседі.
