Реактивті тіркеменің бұзылуы (RAD) дегеніміз не?
Реактивті тіркеменің бұзылуы (RAD) сирек, бірақ ауыр жағдай. Бұл нәрестелер мен балалардың ата-аналарымен немесе негізгі қамқоршыларымен сау байланыстар құруына жол бермейді. RAD бар көптеген балалар физикалық немесе эмоционалдық немқұрайлылықты немесе зорлық-зомбылықты бастан кешірді немесе олар өмірінің басында жетім қалды.
RAD баланың тәрбиелеуге, сүйіспеншілікке және жайлылыққа деген ең негізгі қажеттіліктері қанағаттандырылмаған кезде дамиды. Бұл олардың басқалармен дұрыс қарым-қатынас құруына кедергі жасайды.
RAD екі формада болуы мүмкін. Бұл баланың қарым-қатынастан аулақ болуына немесе шамадан тыс назар аударуына әкелуі мүмкін.
RAD баланың дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл олардың болашақта қарым-қатынас құруына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл ұзаққа созылатын жағдай, бірақ RAD бар балалардың көпшілігі, егер олар емделсе және қолдау алса, басқалармен салауатты және тұрақты қарым-қатынасты дамыта алады.
Реактивті тіркеменің бұзылуының белгілері қандай?
Реактивті тіркеменің бұзылуының белгілері қандай?
Майо клиникасының мәліметі бойынша, РАД белгілері 5 жасқа дейін, көбінесе бала әлі нәресте болған кезде пайда болады. Егде жастағы балаларға қарағанда нәрестелердегі белгілерді тану қиынырақ болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
- селқостық
- алып қою
- ойыншықтарға немесе ойындарға қызығушылық жоқ
- күлмейді немесе жайлылық іздемейді
- алуға қол созбайды
Егде жастағы балаларда абстинентті белгілер байқалады, мысалы:
- әлеуметтік жағдайларда ыңғайсыз болып көрінеді
- басқалардың жұбататын сөздерінен немесе әрекеттерінен аулақ болу
- ашу сезімін жасыру
- құрбыларына агрессивті ашу-ызаларды көрсету
Егер RAD жасөспірімдік жасқа дейін жалғаса берсе, ол есірткіге немесе алкогольді теріс пайдалануға әкелуі мүмкін.
РАД-мен ауыратын балалар есейген сайын оларда тежелген немесе тежелген мінез-құлық дамуы мүмкін. Кейбір балалар екеуін де дамытады.
Тыйымсыз мінез-құлық
Мінез-құлықтың бұл түрінің белгілеріне мыналар жатады:
- барлығынан, тіпті бейтаныс адамдардан да назар аудару
- жиі көмек сұрау
- балалық мінез
- мазасыздық
Тыйым салынған мінез-құлық
Мінез-құлықтың бұл түрінің белгілеріне мыналар жатады:
- қарым-қатынастардан аулақ болу
- көмектен бас тарту
- жайлылықтан бас тарту
- шектеулі эмоцияларды көрсету
Реактивті тіркеменің бұзылуына не себеп болады?
Реактивті тіркеменің бұзылуына не себеп болады?
Балада РАД жиі кездеседі:
- балалар үйінде немесе мекемеде тұрады
- қамқоршыларды ауыстырады, мысалы, патронаттық тәрбиешілер
- ұзақ уақыт бойы қамқоршылардан бөлек тұрады
- босанғаннан кейінгі депрессиямен ауыратын анасы бар
Реактивті тіркеменің бұзылуы қалай диагноз қойылады?
Реактивті тіркеменің бұзылуы қалай диагноз қойылады?
RAD диагностикасы үшін дәрігер нәресте немесе баланың шарт критерийлеріне сәйкес келетінін анықтауы керек. RAD критерийлеріне мыналар кіреді:
- дамудың кешігуіне байланысты емес 5 жасқа дейін сәйкес емес әлеуметтік қатынастардың болуы
- бейтаныс адамдармен орынсыз қарым-қатынаста болу немесе басқалармен қарым-қатынасқа жауап бере алмау
- баланың физикалық және эмоционалдық қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтын негізгі қамқоршылардың болуы
Баланы психиатриялық бағалау да қажет. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- баланың ата-анамен қарым-қатынасын бақылау және талдау
- әр түрлі жағдайдағы баланың мінез-құлқын егжей-тегжейлі көрсету және талдау
- белгілі бір уақыт аралығындағы баланың мінез-құлқын тексеру
- баланың мінез-құлқы туралы басқа көздерден, мысалы, үлкен отбасынан немесе мұғалімдерден ақпарат жинау
- баланың өмір тарихын егжей-тегжейлі көрсету
- ата-ананың тәжірибесін және баламен күнделікті жұмыс тәртібін бағалау
Дәрігер сонымен қатар баланың мінез-құлық проблемалары басқа мінез-құлық немесе психикалық жағдайға байланысты емес екеніне сенімді болуы керек. RAD белгілері кейде ұқсас болуы мүмкін:
- назар тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГ)
- әлеуметтік фобия
- мазасыздықтың бұзылуы
- жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD)
- аутизм немесе аутизм спектрінің бұзылуы
Реактивті тіркеменің бұзылуын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Реактивті тіркеменің бұзылуын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Психиатриялық тексеруден кейін баланың дәрігері емдеу жоспарын жасайды. Емдеудің ең маңызды бөлігі – баланың қауіпсіз және тәрбиелі ортада болуын қамтамасыз ету.
Келесі кезең – бала мен олардың ата-анасы немесе негізгі тәрбиешілері арасындағы қарым-қатынасты жақсарту. Бұл ата-аналық дағдыларды жақсартуға арналған ата-ана тәрбиесі сабақтарының сериясы түрінде болуы мүмкін. Сабақтар бала мен олардың тәрбиешілері арасындағы байланысты жақсартуға көмектесу үшін отбасылық кеңес берумен біріктірілуі мүмкін. Олардың арасындағы жайлы физикалық байланыс деңгейін бірте-бірте арттыру байланыстыру процесіне көмектеседі.
Арнайы білім беру қызметтері, егер бала мектепте қиындықтарға тап болса, көмектесуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда, егер балада алаңдаушылық немесе депрессия болса, дәрігер селективті серотонинді қалпына келтіру тежегіштері (SSRIs) сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. SSRI мысалдарына флуоксетин (Prozac) және сертралин (Zoloft) жатады.
сәйкес
Балалардың суицидтік ойлар немесе мінез-құлық үшін мұндай препараттарды қабылдайтынын бақылау маңызды. Бұл ықтимал жанама әсер, бірақ бұл сирек.
Тиісті және уақтылы емделмегенде, RAD бар балада депрессия, мазасыздық және PTSD сияқты басқа да байланысты жағдайлар дамуы мүмкін.
Реактивті тіркеменің бұзылуын қалай болдырмауға болады?
Реактивті тіркеменің бұзылуын қалай болдырмауға болады?
Балаңыздың физикалық және эмоционалдық қажеттіліктерін дұрыс қанағаттандыру арқылы балаңызда RAD даму ықтималдығын азайтуға болады. Бұл өте кішкентай баланы асырап алсаңыз, әсіресе бала патронаттық тәрбиеде болған жағдайда өте маңызды. Қамқоршылары жиі ауысқан балаларда РАД қаупі жоғары.
Басқа ата-аналармен сөйлесу, кеңес алу немесе тәрбие сағаттарына қатысу пайдалы болуы мүмкін. RAD және салауатты ата-ана туралы жазылған көптеген кітаптар бар, олар да көмектесуі мүмкін. Балаңызға күтім жасау қабілетіне әсер ететін қиындықтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Ұзақ мерзімді болжам қандай?
Ұзақ мерзімді болжам қандай?
Егер бала мүмкіндігінше тезірек тиісті ем қабылдаса, RAD бар баланың болжамы жақсы. RAD туралы ұзақ мерзімді зерттеулер аз болды, бірақ дәрігерлер бұл емделмеген жағдайда кейінгі өмірде басқа мінез-құлық проблемаларына әкелуі мүмкін екенін біледі. Бұл проблемалар шектен тыс бақылау мінез-құлықтан өзіне зиян келтіруге дейін.
