Қайталанатын ауыратын офтальмоплегиялық нейропатия (RPON) бір кездері мигреннің бір түрі ретінде жіктелген, бірақ қазір бұл ерекше жағдай деп саналады.
Мигрень – бұл неврологиялық жағдай, яғни ол сіздің миыңыз бен жүйке жүйеңізбен байланысты. Бұл жиі ауыр және жиі бас ауруымен байланысты, бірақ оның жүрек айнуы және сезімталдық сияқты басқа да белгілері болуы мүмкін:
- жарық
- дыбыс
- түрту
Нейропатия, керісінше, нервтердің зақымдалуымен немесе дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты кез келген жағдай. Нейропатиялар неврологиялық жағдайларға ұқсас, бірақ олардан ерекшеленеді.
Мигреннің әртүрлі түрлері бар. Бір кездері мигреннің офтальмоплегиялық мигрен деп аталатын түрі болған. Бірақ 2013 жылы Халықаралық бас аурулары қоғамы оны қайталанатын ауыратын офтальмоплегиялық нейропатия (RPON) ретінде қайта жіктеп, бұл жағдай мигреньге қарағанда басқа нейропатияларға жақсырақ сәйкес келетінін айтты.
RPON ерекшеліктерімен танысып, осы жағдайға байланысты жалпы сұрақтарға жауап берейік.
RPON (бұрынғы офтальмоплегиялық мигрень) симптомдары
Кез келген адамға RPON диагнозын қоюға болады, бірақ ол көбінесе 10 жастан кіші балаларға әсер етеді.
RPON әдетте көздің айналасындағы немесе артында бірнеше күн немесе аптаға созылатын бас ауруымен басталады. Бұл бас аурулары жиі мигренмен байланысты аураларды қамтымайды.
РПОН-ның басқа негізгі симптомы офтальмоплегия болып табылады. Бұл көздің және қабақтың қозғалысын басқаратын бұлшықеттердің әлсіздігі немесе салдануы. Офтальмоплегия бас ауруымен бір мезгілде басталуы немесе 2 аптадан кейін басталуы мүмкін. Ол 3 айға дейін созылуы мүмкін.
Бұл эпизодтар әдетте қайталанады. Олардың арасындағы уақыт бір апта немесе 5 немесе одан да көп жыл болуы мүмкін.
RPON немесе офтальмоплегиялық мигреньді тудырады
RPON – салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай. Бұл өте жақсы түсінілмеген, оның бірнеше жыл бұрын мигрень түрінен нейропатия түріне қайта жіктелгендігімен көрінеді.
RPON себептері белгісіз, бірақ сарапшылар ықтимал себептер ретінде компрессияны, ишемияны және демиелинизацияны немесе үшеуінің комбинациясын атап өтті.
Қысу теорияларСіздің басыңыздағы артериялардың қабырғалары қабынуы мүмкін, бұл өз кезегінде сіздің көзіңізді басқаратын жақын маңдағы нервтерді қысады.
Ишемиянемесе әртүрлі себептермен бас сүйек нервтеріңізге қан ағымының төмендеуі RPON тудыруы мүмкін.
Ақырында, нейрондарыңыздың айналасында қорғаныс жабыны бар миелин. Егер миелин зақымдалса немесе жойылса, ол көптеген мәселелерді тудыруы мүмкін, соның ішінде RPON болуы мүмкін. Бұл демиелинизация деп аталады.
РПОН немесе офтальмоплегиялық мигреннің асқынулары қандай?
Қысқа мерзімде RPON-мен байланысты қатты бас аурулары мектепке бару, жұмысқа бару немесе үйдегі әдеттегі тапсырмаларды орындау сияқты күнделікті әрекеттерді жіберіп алуы мүмкін.
Офтальмоплегия кезінде сізде қос көру, бұлыңғыр көру немесе бас айналу болуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді перспективада офтальмоплегияның қайталанатын эпизодтарынан кейін сіздің белгілеріңіз – қабақтардың түсуі, кеңейтілген қарашықтар немесе көзіңіздің тураланбауы сияқты – тұрақты болуы мүмкін.
РПОН немесе офтальмоплегиялық мигренді кім алады?
RPON себептері толық түсінілмегендіктен, қауіп факторлары да жақсы белгілі емес.
RPON мигренімен ауыратын немесе отбасында мигрени бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл әдетте балаларда диагноз қойылады, бірақ ол кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін.
Дәрігерге қашан хабарласу керек
RPON эпизодтары сирек болуы мүмкін және қатты бас ауруы және көз бұлшықеттерінің салдануы сияқты симптомдар инсульт сияқты ауыр медициналық төтенше жағдайлармен сәйкес келуі мүмкін.
Демек, егер сізде RPON белгілері байқалса, медициналық көмекке жүгініңіз.
Қайталанатын RPON эпизодтары да ұзаққа созылатын зақымға әкелуі мүмкін. Емдеуді іздеу тұрақты әсерлердің алдын алудың ең жақсы жолы болуы мүмкін.
RPON немесе офтальмоплегиялық мигрень қалай диагноз қойылады?
Дәрігер әдетте физикалық емтиханнан және медициналық тарихтан кейін RPON диагнозын қояды.
RPON көбінесе ауыр бас ауруы тарихы бар балаларда кездеседі. Әр түрлі бас сүйек нервтері зақымдалуы мүмкін, олардың әрқайсысы әртүрлі белгілермен байланысты.
Көбінесе көздің моторлы нерві зақымдалады, оның белгілері:
- көз қарашығының кеңеюі
- салбыраған қабақтар
- көзқарасыңызды жоғары, төмен немесе бүйірден екінші жаққа жылжыту мүмкіндігінің төмендеуі
Бұл белгілер көзге немесе екеуіне де әсер етуі мүмкін.
RPON немесе офтальмоплегиялық мигреньді емдеу
Қазіргі уақытта RPON үшін стандартты емдеу жоқ. Жағдай сирек кездесетіндіктен, ешқандай кең зерттеулер қандай емдеудің жақсы нәтиже беретінін анықтаған жоқ.
Шектеулі зерттеулерде, кем дегенде белгілі бір дәрежеде табысқа ие болған емдеу әдістеріне мыналар жатады:
-
кортикостероидтар (ең таралған ем)
- көктамырішілік иммуноглобулин (IVIG) инфузиясы
- индометацин
- прегабалин
RPON немесе офтальмоплегиялық мигреннің алдын ала аласыз ба?
Дәрі қабылдау арқылы RPON эпизодтарын болдырмау немесе азайту мүмкін болуы мүмкін. Дәрілер әдетте келесі формада болады:
- кальций арналарының блокаторлары
- бета-блокаторлар
Бұл дәрі-дәрмектер әдетте RPON эпизодтарын жиі бастан өткермейінше ұсынылмайды.
RPON эпизодтары арасында әдетте айлар немесе жылдар болса, қазіргі уақытта оларды болдырмаудың ұсынылатын әдістері жоқ.
RPON немесе офтальмоплегиялық мигрен туралы жиі қойылатын сұрақтар
RPON туралы әлі де жауапсыз сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Ең көп таралғандардың кейбірін қысқаша қарастырайық.
Офтальмоплегиялық мигреннің эпизоды қанша уақытқа созылады?
Офтальмоплегия немесе көздің қозғалысын басқаратын бұлшықеттердің әлсіздігі RPON-дан бірнеше апта немесе тіпті айларға созылуы мүмкін.
Офтальмоплегиялық мигреньге қандай нерв жиі қатысады?
RPON бір немесе бірнеше көздің бас сүйек-ми нервтеріне әсер етеді, бірақ ең жиі кездесетіні көздің моторлы нерві (CN III).
Офтальмоплегиялық мигрень көздің мигренімен бірдей ме?
Жоқ, RPON қазіргі уақытта мигреннен ерекшеленетін нейропатия ретінде түсініледі. Окулярлық мигрень – бұл сіздің көзіңізге қатысты мигреннің бір түрі.
Ала кету
Қайталанатын ауыратын офтальмоплегиялық нейропатия (RPON) – бұрын офтальмоплегиялық мигрень деп аталатын – әдетте қатты бас ауруы мен көз функцияларының уақытша жоғалуын қамтитын сирек және нашар түсінілген жағдай. Бұл көбінесе балаларға әсер етеді.
RPON үшін емдеу бар болғанымен, жағдайдың сирек болуы стандартты емдеудің жоқтығын білдіреді. Симптомдар ауыр медициналық төтенше жағдайлардың белгілерімен де сәйкес келуі мүмкін болғандықтан, оларда RPON болуы мүмкін деп ойлайтын адамдар медициналық көмекке жүгінуі керек.
