Паркинсон ауруы галлюцинация тудыруы мүмкін бе?

Паркинсон ауруы мен галлюцинация арасындағы байланыс

ПД бар адамдардағы галлюцинациялар мен адасулар көбінесе ПД психозының бөлігі болып табылады.

Психоз ПД бар адамдарда, әсіресе аурудың кейінгі кезеңдерінде жиі кездеседі. дейін кездеседі деп есептейді зерттеушілер 50 пайыз ПД бар адамдар.

Зерттеулер психоз симптомдары дофамин деп аталатын мидың химиялық белсенділігінің жоғарылауымен байланысты екенін көрсетеді. Бұл жиі ПД емдеу үшін қолданылатын дәрілердің нәтижесінде пайда болады.

Дегенмен, кейбір ПД бар адамдардың психозды бастан кешіруінің себебі, басқалары әлі толық түсінілмеген.

Галлюцинация түрлері

ПД бар галлюцинациялардың көпшілігі тез өтеді және әдетте зиянды емес. Олар қорқынышты немесе мазасыздық тудыруы мүмкін, әсіресе олар жиі пайда болса.

Галлюцинациялар болуы мүмкін:

• көрген (көрнекі)
• есту (есту)
• иіс (иіс сезу)
• киіз (тактильді)
• дәмі бар (дәмді)

Паркинсон ауруынан болатын сандырақтар

Алданулар ПД бар адамдардың шамамен 8 пайызына ғана әсер етеді. Алдану галлюцинацияға қарағанда күрделірек болуы мүмкін. Оларды емдеу қиынырақ болуы мүмкін.

Адасқандар көбінесе шындыққа негізделмеген нақты идеяларға айналатын шатасу ретінде басталады. ПД тәжірибесі бар адамдардың адасу түрлерінің мысалдары мыналарды қамтиды:

• Қызғаныш немесе иеленушілік. Адам өз өміріндегі біреудің опасыздық немесе опасыздық деп санайды.
• Қудалау. Олар біреу оларды алуға немесе оларға қандай да бір жолмен зиян келтіруге дайын деп санайды.
• Соматикалық. Олар жарақаты немесе басқа медициналық мәселелері бар деп санайды.
• Кінә. ПД бар адамда нақты мінез-құлық немесе іс-әрекетке негізделмеген кінә сезімі бар.
• Аралас адасулар. Олар сандырақтардың көптеген түрлерін бастан кешіреді.

Паранойя, қызғаныш және қудалау – ең жиі хабарланған адасулар. Олар қамқоршыларға және ПД бар адамның өздеріне қауіп төндіруі мүмкін.

Өмір сүру ұзақтығы

ПД өлімге әкелмейді, дегенмен аурудың асқынуы күтілетін өмір сүру ұзақтығының қысқаруына ықпал етуі мүмкін.

Деменция және галлюцинация және сандырақ сияқты психоздың басқа белгілері ауруханаға жатқызудың артуына ықпал етеді өлім көрсеткіштерінің артуы.

2010 жылғы бір зерттеуде сандырақтарды, галлюцинацияларды немесе басқа психоз белгілерін бастан өткерген ПД бар адамдар 50 пайыз бұл белгілері жоқ адамдарға қарағанда ерте өлу ықтималдығы жоғары.

Бірақ психоз белгілерінің дамуының ерте алдын алу ПД бар адамдардың өмір сүру ұзақтығын арттыруға көмектесуі мүмкін.

Паркинсон психозын емдеудің қандай әдістері бар?

Сіздің дәрігеріңіз алдымен психоз белгілерін төмендететінін білу үшін сіз қабылдаған PD дәрі-дәрмектерін азайтуы немесе өзгертуі мүмкін. Бұл теңгерімді табу туралы.

ПД бар адамдарға қозғалтқыш белгілерін басқаруға көмектесу үшін допаминдік дәрілердің жоғары дозалары қажет болуы мүмкін. Бірақ дофамин белсенділігін галлюцинациялар мен адасушылықтарға әкелетіндей жоғарылатпау керек. Сіздің дәрігеріңіз осы теңгерімді табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Паркинсон ауруы психозын емдеуге көмектесетін дәрілер

Егер ПД препаратын азайту бұл жанама әсерді басқаруға көмектеспесе, сіздің дәрігеріңіз антипсихотикалық препаратты тағайындауды қарастыруы мүмкін.

ПД бар адамдарда антипсихотикалық препараттарды өте сақтықпен қолдану керек. Олар елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін және тіпті галлюцинациялар мен алдауды нашарлатуы мүмкін.

Оланзапин (Зипрекса) сияқты жалпы антипсихотикалық препараттар галлюцинацияны жақсартуы мүмкін, бірақ олар көбінесе ПД мотор белгілерінің нашарлауына әкеледі.

Клозапин (Клозарил) және кветиапин (Seroquel) – дәрігерлер жиі ПД психозын емдеу үшін төмен дозаларда тағайындайтын басқа екі антипсихотикалық препараттар. Дегенмен, олардың қауіпсіздігі мен тиімділігіне қатысты алаңдаушылық бар.

2016 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) ПД психозында қолдану үшін арнайы бірінші дәрі-дәрмекті бекітті: пимавансерин (NuPlazid).

жылы клиникалық зерттеулерпимавансериннің ПД-ның бастапқы моторлық белгілерін нашарлатпай, галлюцинациялар мен сандырақтардың жиілігі мен ауырлығын төмендететіні көрсетілген.

Дәрі-дәрмекті деменциямен байланысты психозы бар адамдарда өлім қаупі жоғары болғандықтан қолдануға болмайды.

Делирийден туындаған психоз белгілері негізгі жағдайды емдегеннен кейін жақсаруы мүмкін.

Галлюцинациялар мен сандырақтардың себебі неде?

ПД бар адамның сандырақ немесе галлюцинация сезінуінің бірнеше себептері бар.

Дәрі-дәрмектер

ПД бар адамдар жиі бірнеше дәрі қабылдауға мәжбүр. Бұл дәрі-дәрмектер ПД және қартаюға байланысты басқа жағдайларды емдеуге көмектеседі. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектердің көптеген жанама әсерлері болуы мүмкін.

Допаминдік рецепторларға әсер ететін дәрілерді қабылдау маңызды қауіп факторы болып табылады. Бұл кейбір PD препараттарының допамин белсенділігін арттыруына байланысты. Допаминнің жоғары белсенділігі ПД бар адамдарда галлюцинациялар мен эмоционалдық белгілерге әкелуі мүмкін.

ПД бар адамдарда галлюцинацияға немесе сандыраққа ықпал ететін дәрілерге мыналар жатады:

• амантадин (симметрел)
• ұстамаға қарсы препараттар
• тригексифенидил (Артан) және бензтропин сияқты антихолинергиялық заттар
  мезилат (когентин)
• карбидопа/леводопа (Синемет)
• Энтакапон (Комтан) және толкапон (Тасмар) сияқты COMT ингибиторлары
• дофамин агонистері, соның ішінде ротиготин (NeuPro), прамипексол
  (Mirapex), ропинирол (Requip), перголид (Пермакс) және бромокриптин
  (Парлодел)
• MAO-B тежегіштері, мысалы, селегилин (Элдеприл, Карбекс) және расагилин (Азилект)
• құрамында кодеин немесе морфин бар есірткілер
• NSAIDs, мысалы, ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• седативтер
• стероидтар

Деменция

Мидағы химиялық және физикалық өзгерістер галлюцинациялар мен сандырақтардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Бұл көбінесе Льюи денелері бар деменция жағдайында байқалады. Льюи денелері – альфа-синуклеин деп аталатын ақуыздың қалыптан тыс шөгінділері.

Бұл протеин мидың басқаратын аймақтарында жиналады:

• мінез-құлық
• таным
• қозғалыс

Жағдайдың бір белгісі – күрделі және егжей-тегжейлі көрнекі галлюцинациялар.

Делирий

Адамның зейінінің немесе санасының өзгеруі делирийді тудырады. Делирийдің уақытша эпизодын тудыруы мүмкін көптеген жағдайлар бар.

ПД бар адамдар бұл өзгерістерге сезімтал. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ортаның өзгеруі немесе бейтаныс орын
• инфекциялар
• электролиттік теңгерімсіздік
• безгек
• витамин тапшылығы
• құлау немесе бас жарақаты
• ауырсыну
• сусыздандыру
• есту қабілетінің бұзылуы

Депрессия

ПД бар адамдар арасындағы депрессия өте жиі кездеседі. Зерттеушілер ПД бар адамдардың кем дегенде 50 пайызы депрессияға ұшырайды деп есептейді. ПД диагнозының жарақаты адамның психикалық және эмоционалдық денсаулығына әсер етуі мүмкін.

Күрделі депрессиямен ауыратын адамдарда психоз белгілері болуы мүмкін, оның ішінде галлюцинациялар. Бұл психотикалық депрессия деп аталады.

Депрессиясы бар ПД бар адамдар алкогольді немесе басқа заттарды теріс пайдалануы мүмкін. Бұл сондай-ақ психоз эпизодтарын тудыруы мүмкін.

Антидепрессанттар ПД бар адамдарда депрессияны емдеу үшін қолданылуы мүмкін. ПД-да ең жиі қолданылатын антидепрессанттар флуоксетин (Prozac) сияқты селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs) болып табылады.

Егер біреуде галлюцинация немесе алдамшы болса, не істеу керек

Галлюцинация немесе адасушылықты бастан кешірген адаммен дауласу сирек пайдалы. Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе – сабырлы болуға және адамның ойын мойындауға тырысыңыз.

Мақсат – олардың күйзелісін азайту және оларды дүрбелеңге түсірмеу.

Психоз – ауыр жағдай. Бұл адамның өзіне немесе басқаларға зиянын тигізуі мүмкін. ПД бар адамдардағы галлюцинациялардың көпшілігі визуалды болып табылады. Олар әдетте өмірге қауіп төндірмейді.

Көмек берудің тағы бір жолы – адамның галлюцинациялар немесе адасулар басталғанға дейін не істеп жатқаны және қандай қабылдау түрлерін бастан өткергені сияқты белгілеріне жазып алу. Содан кейін сіз бұл ақпаратты олармен және олардың дәрігерімен бөлісе аласыз.

ПД психозы бар адамдар мұндай тәжірибелер туралы үнсіз қалады, бірақ олардың емдеу тобы олардың симптомдарының толық ауқымын түсінуі маңызды.

ПД-дан туындаған галлюцинациялар немесе сандырақтарды сезіну адамның психиатриялық ауруы бар дегенді білдірмейтінін білу маңызды.

Көбінесе ПД психозы белгілі бір ПД препараттарының жанама әсері болып табылады.

Егер сізде немесе сіз күтетін адамда галлюцинация байқалса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер психоз белгілері дәрі-дәрмектің өзгеруімен жақсармаса, дәрігер антипсихотикалық дәрі тағайындауы мүмкін.